老年脑卒中病人对跌倒及院内防跌倒措施认知的质性研究

目的:了解老年脑卒中病人对跌倒及院内防跌倒措施的看法。方法:采用现象学质性研究方法,以目的性抽样方法选取上海市某三级甲等医院神经内科老年脑卒中病人16例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料。结果:访谈结果可归纳为3个主题：对跌倒感知(跌倒原因的感知、负向情绪体验、角色行为冲突、预防跌倒意识增强、盲目自信);对院内跌倒预防措施态度(感到安全、身体形象紊乱、重视独立性、住院负性体验、防跌倒意识减退因素);院内防跌倒措施引起行为改变(积极应对行为、依从障碍行为)。结论:医院跌倒预防系统应促进多角色人员共同参与,加强病人跌倒宣教的同时关注干预措施对病人造成的影响,加强心理护理,医院、家庭和社会共建防跌倒文化。     

阿苯达唑药盐防治孤岛人群肠道线虫病效果分析

肠道线虫病的防治是一项十分重要的公共卫生工作。为探索消除周围传染源对防治效果的影响,作者于１９９１～１９９６年在长江中一孤岛上,开展了阿苯达唑药盐防治肠道线虫病的效果观察,现将结果报道如下。材料与方法１粪检方法防治前和防治后对＞１岁人群,采用方口圆底...     

IFN-α/HBVPreS2融合基因表达载体的构建和表达

目的构建IFN α/HBVPreS2融合基因表达载体并进行表达。方法采用PCR技术分别扩增IFN α2b和HBVPreS2编码基因片段 ,并经分步克隆获得IFN α/HBVPreS2融合基因。然后将其插入质粒 pBV220 ,构建重组表达载体pBV IFN PreS2。结果经转化E.coli后 ,诱导表达出相对分子质量(Mr)为27000的融合蛋白。SDS PAGE分析显示 ,表达量占菌体总蛋白质的15 %。Westemblot分析表明 ,表达蛋白能与抗IFN α2b抗体结合。结论IFN α/HBVPreS2融合基因表达载体的构建 ,为进一步探讨HBV感染的特异性免疫治疗提供了实验依据。     

日本护生对一堂伦理学授课内容的反应

作者通过答卷调查了日本本科护生对一堂护理伦理课的反应。在听伦理原则课之前,学生被要求对下面的病例作出用合乎道德的讨论,阐明他们解决此问题的过程。课后,要求学生仍对同一问题进行解答。 个案学习Ｔ先生,６８岁,肺癌,在他出现由于癌症引起的呼吸困难之前一直健康,生活自理,他曾是一个农民,一直与家人一起生活,住院后医生说他是晚期肺癌。Ｔ先生的两个成年子女要求医生不要将诊断及预后告知Ｔ先生,以便使他不放弃治愈的希望。一天早上,Ｔ先生与他的护士谈话,他说,他相信自己得了很严重的疾病并且不会好,但他不能确定,…     

乌江流域涪陵段区肺吸虫病流行概况

<正> 乌江流域涪陵段区肺吸虫病早有发生,70年代病例逐渐增多,但尚缺本病流行的系统资料。我们于1981～1989年对这一片区的8个县开展了肺吸虫病流行病学调查。 材料与方法 一、人群调查 各县选择有肺吸虫病发生的中小学学生或居民进行皮试检查,部分皮试阳性者进行血常规和酶标检查并作吃蟹史及临床表现调查。肺吸虫成虫抗原皮试液由四川省寄生虫病防治研究所供给,浓度为1/1000,注射量为0.1ml,皮丘1.3cm以上,对照皮丘1.3cm以下者为皮试阳性。     

基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气在老年压力性损伤管理中的应用

目的：探讨基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气在老年压力性损伤管理中的应用价值。方法：选取2021年7月至2022年7月河南省郑州市第九人民医院收治的95例老年压力性损伤患者,按简单随机化法分为对照组与研究组。对照组（47例）实施常规护理干预,研究组（48例）实施基于SSKIN集束化方案干预。对比两组干预后压力性损伤面积、创面愈合时间,干预前后压力性损伤发病风险（Braden）、负性情绪、生活质量,统计两组满意度。结果：研究组压力性损伤面积小于对照组,渗液量少于对照组,创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;干预后两组Braden量表评分均上升,且研究组高于对照组（P<0.05）;干预后两组抑郁焦虑量表（HAMD、HAMA）评分均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;干预后两组生活质量问卷（GQOLI-74）量表各项评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度（93.75%）高于对照组（76.60%）(P<0.05)。结论：基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气应用于老年压力性损伤管理中可促进愈合,改善负性情绪,降低再发风险,提高生活...     

气溶酸盐治疗儿童哮喘的临床疗效观察

哮喘是当今世界上最常见的慢性疾患,我国儿童哮喘的患病率为0.5％～2％,个别地区则高达约5％。国外有报告哮喘的发病率以年5％的惊人速度增长,如此的发病率与增长率已使哮喘成为全世界公共卫生问题,成为各国关注的焦点。尽管目前在哮喘的防治中取得了一定的进展,但长期的药物治疗难免会有些不良影响,所以,寻找一种非药物疗法,以期减少药物的负荷及免除药物的副作用就显得特别重要。我们采用的气溶酸盐疗法在探索的过程中取得了较满意的效果,现报告如下:     

降低经桡动脉冠状动脉介入术后术肢并发症的循证实践

目的 实施降低经桡动脉冠状动脉介入术(PCI)后并发症的循证实践，并观察其对桡动脉闭塞、出血、血肿、瘀斑和肿胀等并发症的影响。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据，并基于证据的持续质量改进模式为理论框架，于2019年12月1日-2020年10月31日，按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于经桡动脉PCI术后患者，比较循证实践应用前后经桡动脉PCI术后患者术肢并发症发生率的变化。结果 经过12条最佳证据的循证实践后，经桡动脉PCI术后患者的桡动脉闭塞、血肿和瘀斑发生率均减少(P<0.05)。结论 循证护理规范了经桡动脉PCI术后的术肢护理，降低术肢并发症的发生，并为PCI围手术期护理提供参考。     

小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型的诊断（附1例报告）

目的 探讨1例RNU4ATAC基因突变导致小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型综合征的临床特征、基因突变特点。方法 回顾性分析1例RNU4ATAC基因新生突变导致小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型综合征的临床资料，总结其临床表型，对基因突变特点进行分析，并复习相关文献。结果 先证者为男童，1月27天，系“发热、咳嗽2天，呻吟半天”就诊，头围31 cm，小头畸形，小颌畸形，耳位低平，皮肤干燥，毛发稀疏，双眼突出，对受检者家系临床全外显子组及毗邻剪接区域进行基因变异分析，发现受检者携带编码小核RNA(snRNA)基因RNU4ATAC上的2个杂合变异，即M1:n. 51G>A和M2:n. 55G>A。测序结果显示这两个变异分别遗传自母亲和父亲，构成复合杂合变异，结合患儿临床表现及二代测序结果，最后确诊为小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型。未予特殊治疗，但随访未再出现病情加重现象。结论 RNU4ATAC基因突变可导致小头骨发育不良原始侏儒症Ⅰ型，预后不良，目前暂无有效治疗方案，基因检查可以早期诊断并评估风险。     

儿童睡眠期电持续状态甲泼尼龙冲击治疗效果和预后影响因素的 COX 回归分析

目的:探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠期电持续状态(ESES)的疗效及影响预后的因素。 方法:收集 32 例 ESES 患儿临 床和随访资料,根据住院期间不同治疗方式,将纳入对象分为单用抗癫痫药物(ASM)组及甲泼尼龙+ASM 组,以达到 ESES 临床 缓解状态为阳性事件,采用 Kaplan-Meier 生存分析方法比较甲泼尼龙冲击联合 ASM 治疗和单独使用 ASM 治疗患儿的 1 年 ESES 临床缓解情况,并使用 COX 回归单因素和多因素分析,筛选 ESES 患儿的预后影响因素。 结果:甲泼尼龙+ASM 组的 ESES 临床缓解率 6 个月为 58. 8%(10 / 17),12 个月为 82. 3%(14 / 17),中位缓解时间 6 个月(95% CI 2. 975 ~ 9. 025);ASM 组的 ESES 临床缓解率 6 个月为 20. 0%(3 / 15),12 个月为 46. 7%(7 / 15),中位缓解时间>12 个月,生存分析的结果表明甲泼尼龙+ASM 组 中位缓解时间短于单用 ASM 组,差异有统计学意义,与 Logrank 检验结果一致(χ2 = 5. 473,P<0. 05),而且甲泼尼龙+ASM 组患 儿认知改善更明显;多因素 COX 回归分析提示影像学(正常 vs. 异常,HR= 7. 994)、家族史(阴性 vs. 阳性,HR= 5. 054)、脑电图放 电侧别(单侧 vs. 双侧,HR= 2. 635)是影响 ESES 预后的独立危险因素。 结论:甲泼尼龙冲击治疗对缓解 ESES 患儿 ESES 临床发作 和认知功能改善有效;影像学异常、阳性家族史及双侧脑电图放电是影响 ESES 预后的独立危险因素。