米氮平与氟西汀治疗焦虑抑郁混合状态的疗效比较

［摘要］目的比较米氮平与氟西汀治疗焦虑抑郁混合状态的临床疗效及安全性。方法焦虑抑郁混合状态患者128例,随机分为治疗组65例,对照组63例,分别给予米氮平和氟西汀口服。米氮平初始剂量30 mg•d 1,最大不超过60 mg•d 1;氟西汀初始剂量20 mg•d 1,最大40 mg•d 1,均为每天1次,po,治疗周期为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果两组总体显效率基本相当,但治疗组治疗第1,2,4,6周HAMD总评分及焦虑/躯体化因子（A/S）评分明显低于对照组（ P＞0.05）。结论米氮平治疗焦虑抑郁混合状态安全有效,起效比氟西汀快。     

肿瘤相关巨噬细胞在胃癌中作用的研究进展

胃癌是导致全球癌症相关死亡的第2大原因,其发生、发展与胃癌细胞所处的肿瘤微环境密切相关。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤微环境的重要组成部分,调控着肿瘤的进展过程。TAM通过合成和释放细胞因子、趋化因子和蛋白酶等相关物质与微环境中的各种细胞相互影响,促进胃癌的生长、转移和侵袭。     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎效果比较

目的分析经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除与单纯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的效果。方法选择53例患者,随机分为2组,观察组27例实施经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除,对照组26例则实施急诊腹腔镜胆囊切除,比较2组患者术中治疗情况、临床症状改善时间以及治疗期间所发生的并发症。结果观察组入院至接受手术治疗时间和手术时间均短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),总住院时间短于对照组(P<0.05),凝血功能恢复、白细胞恢复、体温恢复以及休克纠正快于对照组(P<0.05),观察组发生胆漏和术后多器官功能衰竭的比率低于对照组(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除能第一时间解除胆囊炎症、胆管梗阻,对患者影响小,为Ⅱ期实施腹腔镜下胆囊切除术提供条件。     

广西地区脑梗死患者早期中医证型与脑血管造影关系的初步研究

目的:探讨广西地区脑梗死早期中医各证型与脑血管造影的相关性。方法:收集在广西医科大学第一附属医院经CT/MRI检查证实,且符合中医中风病诊断标准的脑梗死住院患者,在发病的1³天,通过中医四诊获得临床资料,参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》辨证分型,一周内行全脑血管造影检查,对比分析脑血管狭窄发生率、脑血管狭窄程度及脑血管病变支数与中医证型的关系。结果:本组病例脑梗死早期血管狭窄发生率为53.2%,血管病变特点是前循环重于后循环;脑梗死早期不同证型之间脑血管狭窄发生率、血管狭窄程度和脑血管病变支数均无统计学意义(P>0.05)。结论:广西地区脑梗死脑血管病变特点是前循环重于后循环;脑血管狭窄程度及脑血管病变支数与各证型之间无显著相关性。     

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会

目的探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用效果体会。方法选取本院新生儿科成立后收治的68例缺氧缺血性脑病新生儿，随机分成观察组和对照组各34例，对照组给予常规护理干预，观察组给予循证护理，比较两组护理应用效果。结果经分组护理发现，观察组显效20例，有效13例，无效1例，有效率97．06％；对照组显效14例，有效15例，无效5例，有效率85．29％。两组患者在有效率上有显著性差异，P〈0．05，有统计学意义。结论给予缺氧缺血性脑病新生儿进行循证护理可以提高临床效果，值得临床推广使用。     

安定静脉注射致呼吸骤停1例

患者 ,女 ,5 0岁。平素体健。因左侧腰腹部持续性绞痛 ,于2 0 0 1年 5月 2 9日就诊。诊断 :输尿管结石。当时患者疼痛难忍 ,遵医嘱缓慢静脉推注安定 2 0ｍｇ 4ｍｌ,当推注 3ｍｇ 0 .6ｍｌ时 ,患者已呈入睡状态 ,推注到 18ｍｇ时 ,患者突然出现手足抽搐 ,面色苍白 ,口唇发紫 ,呼吸骤停。立即停止注射 ,去枕平卧 ,开放气道 ,行仰压式人工呼吸[1 ] ,同时给予大流量吸氧 ,5ｍｉｎ后 ,口唇、面色转呈红润 ,仍呈睡眠状态 ,继续持续低流量吸氧 ,2ｈ 3 0ｍｉｎ后 ,患者神志清楚 ,呼吸平稳 ,对周围事物反应较好。讨论　安定注射液属镇静催眠药 ,通过…     

大鼠伏隔核多巴胺D2受体及转运体与吗啡条件性位置偏爱易感性的关系

Objective To explore the possible role of the expression of dopamine D2 receptor (D2R)and dopamine transporter(DAT)located in the nucleur accumben(Nac)in rats with difierent CPP susceptibility.Methods Altogether 160 male Sprague-Dawley rats were randomly assigned into experiment group(n=130)and control group(n=30).The experiment rats were re-classified into three groups according to the numerical value of the CPP(conditioned place preference),high preference group(HP group,n=26),moderate preference group(n=78)and low preference group(LP group,n=26).At the time of 3 hours,72 hours and 14 days after the final injection,rats in each group were scarified,and the mRNA levels of D2R and DAT in Nac were estimated with in situ hybridization.Results No significant difference of pretest scores staying at the non-preference chamber exist among the three groups(P=0.470),however.the time stayed at the conditioned preference chamber during the test period minus the time stayed at pretest natural preference was significantly higher in the HP group than the LP group(P＜0.01).In each time-point,the expression of D2R mRNA in HP group,were lower that in LP group[(131±3,122±5,119±5)and(125±4,117±8,114±5),P＜0.01].In each time-point,the expression of DAT mRNA in HP group,were significantly lower than that in LP group[(161±5,143±4,134±6)and(156±5,139±3,130±4),P＜0.01].Conclusions It can be inferred that D2R and DAT may be correlated closely and underlie the difierent susceptibility to morphine induced CPP.     

宁波市涂阳肺结核患者结核菌耐药情况调查

据 1990年全国结核病流行病学抽样调查显示 ,全国结核病的初始耐药率为 2 8.0 % ,浙江为 2 4.0 %。由于宁波市 1990年流调的样本含量太少 ( 5株 ) ,不能代表本市的原发耐药状况。结核病初始结核菌耐药监测可反映该地区结核病控制规程的效应[1] ,为较完整地反映全市结核菌耐药状况 ,衡量全市结核病控制实施效果 ,我们于 1999年 10月至 2 0 0 0年 3月开展了全市范围内的涂阳肺结核患者结核菌初始耐药调查及目前接受化疗复治涂阳肺结核患者结核菌耐药调查。1　材料与方法1.1　对象在全市 11个县 (市 )、区结核病防治所及市属肺结核病定点诊治单…