宁波市肺结核病药物耐药监测报告

目的 建立以WHO指南为基础的结核病细菌学耐药监测系统，掌握宁波市初始和获得性耐药水平。方法 采用整群抽样方法于1999年10月至2000年3月选择全市所有新发涂阳病例（包括复治涂阳病例），并对其全部培养阳性的菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物（INH，SM、RFP、EMB）的耐药测试。结果 总耐药率为22.44%，初始耐药率为17.87%，初始耐多药率为3.40%。获得性耐药率为78.95%。获得性耐多药率为42.11%。结论 宁波市结核病的初始耐药率处于较高水平，须进一步加强全市的结核病控制工作。     

精神外科的历史,现状与未来

本回顾了精神外科的发展历史、介绍了立体定向手术的适应证、手术方法及靶位选择，评估了手术的疗效及安全性，并讨论了未来精神外科的发展方向。     

PHC基础上卫生体制的发展

该文节选自第二份全球PHC战略评价报告,重点介绍PHC基础上卫生体制的发展状况及其限制因素。一、建立PHC基础上的卫生体制 1985～1988年间,几乎所有国家都重新确定和组建了PHC基础上的国家卫生体制,这对许多国家的社区卫生保健工作起到了明显的促进作用,并且引进了大量的新型卫生人力,如社区卫生工作者、乡村卫生助理等。自从1985年始,非洲地区的一些国家积极采取措施重新确定区域性的卫生体制,加强对PHC人力的管理和培训,并建立了社区卫生发展委员会。美洲地区的多数国家也重点加强地区级卫生体制,通过地     

应用ZT胶粘合软组织开放性损伤

我院自1984年4月份以来,应用西安化工研究所合成的快速医用ZT胶对147例软组织皮肤裂伤患者进行了皮肤粘合。其中男性138例,女性9例。年龄在5～62岁之间。损伤部位:头皮外伤7例,面部外伤3例,上臂外伤29例、前臂外伤31例,背部外伤24     

139 口服化痰药对慢性阻塞性肺疾病患者有益

先前的研究结果显示 ,吸烟者至少有5 0 %会发生慢性支气管炎 ,15 %以上会出现慢性阻塞性肺疾病的症状。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病常反复发作 ,导致患者的症状加重或大量咯脓痰。为评价口服化痰药(粘液溶解剂 )对成人稳定期慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病患者的作用 ,新西兰Auckland大学的医学研究人员进行了一项文献分析 ,其中包括欧洲及美国 2 3项随机双盲对照性临床研究。根据分析结果 ,研究人员进行了临床研究。受试对象均为门诊病人 ,其中慢性支气管炎患者 2 1例 ,慢性阻塞性肺疾病患者 2例。连续口服化痰药的时间至少为 2个月…     

某些溶血性贫血的红细胞骨架蛋白

球形红细胞增多症(HS)、椭圆形红细胞增多症(HE)和热敏感异形红细胞增多症(HPP)的发病率分别为HS1/5000、HE和HPP为1/2500,在我国也有报道。1874年和1904年Vanliar及Masius等人先后发现了HS和HE病人。长期以来对其发病机理和遗传基础研究甚少,诊断依赖于临床表现     

病毒灭活新鲜血浆在不同时间段质量分析

目的分析亚甲蓝光化学法(MB-P)灭活处理新鲜血浆(简称病毒灭活新鲜血浆)与未经灭活处理的新鲜血浆(简称新鲜血浆)在保存期内不同时间段有效成分的变化,为临床输注提供参考依据。方法取20人份全血(每份400mL),按照标准操作规程制备成新鲜血浆(每份200mL)后,将其一分为二,制备病毒灭活新鲜血浆和新鲜血浆,两种血浆每份无菌分装为5等份,立即放入速冻冰箱速冻,在0(制备后小于72h)、3、6、9、12个月分别检测Ⅴ因子、Ⅷ因子、纤维蛋白原(Fib)、亚甲蓝残留量、总蛋白、pH值、K~+、Na~+、Cl~-水平。结果两种血浆随着保存期的延长,Ⅴ因子、Ⅷ因子、Fib、总蛋白、K~+、Na~+、Cl~-水平呈下降趋势,pH值呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过病毒灭活过程对血浆Ⅴ因子、Ⅷ因子、Fib、总蛋白、pH值、K~+、Na~+、Cl~-水平均有所影响,但能够达到国家规定的临床用血标准,采用病毒灭活可以在保留血浆基本成分的情况下提高临床用血的安全性。     

日常生活功能量表评定阿尔茨海默病患者日常生活功能的信度与效度及其应用

目的探讨ADL在评定阿尔茨海默病患者日常生活功能中的应用。方法173例阿尔茨海默病（AD）患者应用ADL进行基线期评定,脱落16例。83例在进行为期16周盐酸美金刚治疗后进行第二次评定。74例未治疗者在4周后重复评定。逐步回归分析影响ADL分值相关因素,比较治疗组患者治疗前后ADL分值的。结果逐步回归分析显示MMSE总分、年龄和性别影响ADL总分。中度AD患者在盐酸美金刚治疗16周后ADL总分及IADL分减少。两次不同测定各单项分之间ICC值为0．84—0．96,分半信度为0．91。结论ADL总分受MMSE总分、年龄和性别的影响,盐酸美金刚能够一定程度改善中度AD患者的日常生活功能。ADL具有较好的信度。     

1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

目的探讨1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法对100例ASAⅠ～Ⅱ级孕足月产妇,用1.192%罗哌卡因1.4～1.9ml（15～23mg）腰麻下行剖宫产手术,麻醉维持时间4～6小时,观察术中患者血流动力学指标和麻醉效果。结果所有急诊剖宫产患者术中血流动力学稳定,麻醉效果佳。结论 1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术是安全的,值得推广。