小脑与认知功能关系的研究

在以往的研究中,大多关注的是小脑的运动控制与协调功能。近十年来,小脑参与工作记忆、语言、视空间、执行处理等高级认知和情感功能逐渐成为研究的热点。小脑和大脑之间存在广泛的双向联系,形成了重要的认知功能环路;小脑通过该环路对大脑的认知功能脑区进行调控。本文就小脑参与高级认知功能的神经解剖和功能基础以及主要相关认知领域进行综述。     

怎样预防新生儿消化不良?

●哪些表现预示着宝宝消化不良? 消化不良是指有持续存在或反复发作的消化功能障碍症状.具体表现有:上腹痛腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心呕吐等.但是小婴儿不会说话,妈妈要细心关注宝宝的如下表现,才能避免宝宝消化不良. 1.对于小婴儿,常表现为溢奶,稍大一点的宝宝常有呕吐,一般不严重,呕吐物有酸味. 2.患儿食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进,甚至不用听诊器也可听到肚子的“咕噜”叫声.     

乳腺癌病人需求现状及影响因素的研究

[目的]探讨乳腺癌病人需求的重要程度和满足程度现状及其影响因素。[方法]采用横断面研究设计,用方便抽样法在2所三级甲等医院乳腺外科抽取乳腺癌病人405例作为研究对象,采用一般资料和临床资料调查表、乳腺癌病人需求自评问卷收集资料。[结果]乳腺癌病人需求重要程度总评为3.77分±0.50分,各维度得分最高的为尊重/自尊需求。多元逐步回归分析显示:文化程度、有无工作和放疗对乳腺癌病人需求重要程度有影响。乳腺癌病人需求满足程度总评分为3.31分±0.56分,各维度得分最高的为尊重/自尊需求。多元逐步回归分析显示:临床分期对病人需求满足程度有影响(P0.01)。[结论]乳腺癌病人需求重要程度较高,而需求满足程度较低。护士可根据乳腺癌病人需求满足程度的水平加强护理干预,以提高病人的生活质量。     

胃癌附睾转移一例报告

患者,69岁.因"发现右阴囊肿物半年,增大1个月"于2011年3月15日入院.既往有"胃炎"病史.查体:腹软,腹部未触及包块,无压痛,腹股沟未触及肿大淋巴结.右侧阴囊肿物,质硬,向阴囊根部及腹股沟区与精索延伸,形状不规则,大小约5 cm×4 cm×2 cm,与右睾丸分界不清,活动性稍差,无压痛,无红肿,透光试验(-).阴囊彩色多普勒超声:双侧附睾头显示不清,双侧睾丸未见异常.血HCG 1.9 U/L,AFP8.80 μg/L,ALP 52.5 U/L.患者由于经济原因拒绝行CT及MRI检查.入院第3天行右侧阴囊肿物切除术.术中发现右侧附睾与鞘膜粘连,质硬,向上延伸至精索呈条索状.完整剥除病变附睾及周围质硬肿物.     

亚临床型精索静脉曲张患者精浆NO浓度与精子活力关系

目的 探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)精浆一氧化氮(NO)浓度与精子活力的关系.方法 选择亚临床型精索静脉曲张患者35例为实验组,同时选择正常健康男性35例作对照组.采用计算机辅助精液分析技术测定各组精子活力,采用硝酸还原酶法测定精浆中NO浓度.结果 ①实验组精浆中NO浓度为52.19±17.12μmol/L,对照组精浆中NO浓度为38.06±6.43 μmol/L,实验组明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).②实验组精浆中NO水平与精子活力水平呈负相关性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床型精索静脉曲张患者精浆中NO浓度增高,并在一定范围内与精子活力呈负相关.     

预测ICU住院病人死亡的Nomogram模型

目的构建重症监护病房（ICU）住院病人死亡Nomogram预测模型,为降低ICU住院病人死亡率提供指导。方法回顾性分析ICU 1 133例住院病人临床资料,采用logistic回归分析筛选ICU住院病人死亡危险因素,并构建可视化Nomogram预测模型,采用决策曲线分析（DCA）对简单评价模型和复杂评价模型进行比较。结果多因素logistic回归分析显示医院感染（OR=1.876,95%CI:1.037~3.043）、高血压（OR=1.133,95%CI:1.090~1.177）、糖尿病（OR=1.141,95%CI:1.064~1.209）、输血（OR=1.357,95%CI:1.102~3.421）、低GCS评分（OR=0.953,95%CI:0.917~0.991）、APACHEⅡ评分（OR=2.638,95%CI:0.794~8.692）、气管切开（OR=3.973,95%CI:2.386~6.615）、气管插管（OR=1.562,95%CI:1.163~2.266）、动静脉插管（OR=1.365,95%CI:1.067~3.172）、动静脉插管时间（OR=1.825,95%CI:1.224~2.979）、导尿管插管（OR=2.016,95%CI:1.050~3.870）、导尿管插管时间（OR=2.689,95%CI:1.724~4.195）为ICU住院病人死亡独立危险因素（P < 0.05）。根据多因素logistic回归结果建立Nomogram模型,经验证预测模型一致性良好（C-index=0.748,P < 0.05）。DCA显示阈值概率在（0.09~0.49）范围内,复杂模型的净利润高于简单模型,阈值概率在（0.49~0.87）范围内,简单模型的净利润高于复杂模型。结论成功建立预测ICU住院病人死亡的Nomogram预测模型。     

品管圈在缩短送手术患者至手术室时间的应用研究

目的研究品管圈在缩短送手术患者至手术室时间的应用情况。方法对2015年6~11月收治的择期手术患者120例进行研究对比,分为研究组和参照组,参照组实施传统送患者至手术室方式,研究组实施品管圈,对比分析两组患者要因发生情况、时间和满意度。结果研究组患者在术前用药没有提前准备及核对,患者术前准备不足等要因发生情况中均好于参照组,且无论是接电话后送手术时间、送手术时间到手术室交接时间、交接时间到入室时间,还是平均时长,研究组均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);在满意度对比中,研究组患者总满意率为98.33%,参照组患者总满意率为85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈能够有效缩短送手术患者至手术室时间,有利于患者尽快、尽早治疗,保证其生命安全和健康,临床中可广泛应用。     

丙型肝炎的预防与健康宣教

丙型肝炎（丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的,通过输血或血制品、血液透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等途径传播的全球性传染病.HCV的慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌.据统计,全球已有＞1.7亿人感染HCV,我国人群的感染率达3.2％,成人在感染HCV后80％转为慢性并且无明显症状,不易早期诊断和治疗.据流行病学文献报道,慢性丙肝20年内发生肝硬化的危险率达10％,30年内达20％.丙型肝硬化患者中肝癌患者达1％ ～4％.     

不同剂量盐酸右美托咪定对开胸手术气管拔管期的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对全麻开胸手术气管拔管期的影响。方法选择2013年1月~2014年7月本院ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者60例,随机分为对照组、低剂量盐酸右美托咪定组、中剂量盐酸右美托咪定组、高剂量盐酸右美托咪定组,每组15例。手术结束前30 min,对照组静脉泵注15 ml生理盐水,低、中、高剂量组分别静脉注入盐酸右美托咪定0.2、0.5、1.0μg/kg,持续泵注均为15 min。记录麻醉前(T0)、给药后即刻(T1)、拔除气管导管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)值,统计拔管时间和苏醒期各种不良反应发生情况。结果 4组T0的MAP、HR和Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);低、中、高剂量组在T2和T3时MAP下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组在T1~T3时HR下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中剂量组用药后不良反应发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予右美托咪定0.5μg/kg可显著减轻开胸手术全麻苏醒拔管期患者的应激反应和不良反应。     

优化美罗培南治疗老年脓毒血症的临床分析

目的分析血药浓度监测(TDM)优化美罗培南治疗老年脓毒血症的临床疗效。 方法选择2021年1月至2022年2月我院收治的脓毒血症老年患者64例,随机分为对照组31例,观察组33例。对照组接受常规美罗培南治疗,观察组接受TDM优化美罗培南,对比治疗1周后两组病情变化、生化指标、肺功能、实验室指标与不良反应等。 结果治疗1周后,观察组APACHE Ⅱ评分/SOFA评分低于对照组(P<0.05),观察组肌酐、胆红素、AST、ALT、EVLW、PVPI下降(P<0.05),观察组白细胞、降钙素原、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),观察组美罗培南药物谷浓度与峰浓度高于对照组(P<0.05),观察组PK/PD参数最低抑菌浓度(MIC)为1、2、4时血清药物浓度高于MIC的时间(%T>MIC)优于对照组(P<0.05)。 结论65岁以上老年脓毒血症患者,实施TDM优化美罗培南治疗,可降低病情严重水平,调控机体生化指标、炎症指标,提高药物抗菌活性、药物有效浓度,改善患者肺功能,减少药物不良反应,具有临床意义。