科学缓解看病难合理解决看病贵--湖南省儿童医院在医院管理年建立医院管理长效机制

湖南省儿童医院党委在医院管理年活动中,在全省率先启动这项活动,在院内外宣传发动的基础上,组织全院各部门讨论开展管理年活动的具体可行措施,出台了"医生十不准、患者十免费、十个单病种限价"等实质性举措,并通过各大媒体向社会公布接受社会监督,努力减轻患者负担,获得了社会的广泛赞誉和主管部门的肯定.     

患儿有创血压与无创血压的相关性研究

目的探讨患儿动脉血压直接测量值与心电监护仪间接测量值的相关性.方法选择40例10岁以下先天性心脏病手术患儿,桡动脉穿刺置管用心电监护仪测量直接血压,用与上相同型号心电监护仪间接测量肱动脉血压,二者进行比较.结果动脉血压的直接测量值与间接测量值有明显差异(P＜0.05).结论在使用心电监护仪测量患儿动脉血压时,间接测量值存在偏差,收缩压比直接血压低10～15mmHg,舒张压比直接血压低5.5～9mmHg.     

湖南省儿科专科护士角色认知及影响因素

目的调查儿科专科护士对专科护士角色的认知情况及影响因素,为儿科专科护士的角色定位和培训提供参考依据。方法采用儿科专科护士角色认知调查表对接受湖南省儿科专科护士培训的182名护士进行调查。结果儿科专科护士角色认知总均分为89.89±7.39,各条目均分为4.49±0.37,处于中等偏上水平;不同工作年限、最初学历、所在医院等级的儿科专科护士的角色认知得分差异有统计学意义(P0.05)。结论儿科专科护士角色认知得分较高,建议根据儿科专科护士不同个人特征进行针对性的培训,加深儿科专科护士的角色认知,进一步定位和规范儿科专科护士的发展。     

11例儿童膀胱横纹肌肉瘤的围术期护理

总结了11例小儿膀胱横纹肌肉瘤根治术加回肠代膀胱、盆腔淋巴结清扫术的围手术期护理。护理要点包括:术前做好肠道护理和心理护理,术后通过加强回肠代膀胱造瘘口、化疗和各引流管的护理及并发症的观察,积极预防感染。围手术期未见明显水电解质及酸碱平衡紊乱,无尿漏、排尿梗阻、肠梗阻和造瘘口感染等发生。认为对膀胱横纹肌肉瘤患儿在围术期采取正确的护理措施,能有效提高手术效果,降低术后并发症,提高患儿的生存质量。     

床旁六关键查房在新生儿病房的应用

目的提高新生儿护理单元专科护理质量。方法将2008年5～6月实施床旁六关键查房（即对关键的护理人员、关键的工作时段、关键患儿、关键的医疗护理制度、关键的专科护理技术、关键的工作流程进行查房）的156例病危新生儿作为观察组,将2007年5～6月未进行此查房的122例病危新生儿作为对照组,评价两组家长满意率、护理质量及护理不良事件发生率。结果两组家长满意率、护理质量合格率、护理不良事件发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论床旁六关键查房突出了护理过程环节控制,有利于提高危重新生儿的护理质量,促进新生儿专科护理的发展;且有利于护士分层次使用,有效地解决新生儿专科人才缺乏问题。     

DMAIC管理模式在提升儿科专科护士培训教学质量中的应用

目的 :探索儿科专科护士培训模式和经验,以供其他专科护士培训借鉴。方法 :将六西格玛DMAIC管理模式运用于儿科专科护士培训班,并对培训的效果进行评价。结果 :儿科专科护士培训基地建立了基于DMAIC管理模式的培训模式,学员的核心能力、知识和技能等均得到显著提升。结论 :系统规范的DMAIC管理模式有利于提升儿科专科护士的教学质量,符合现代儿科护理发展趋势,应不断改进并优化培训流程,进一步提高儿科专科护士培训质量和教学效果。     

APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用

目的：探讨 APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用效果。方法2012年4月～7月,在湖南省某医院消化内科病房实施 APN 连续排班,评价采取该排班后病房护理工作质量,并与2011年4月～7月实施的传统排班进行对照比较。结果实施APN 连续排班后患儿家属对护理工作满意度、护理质量均有显著提高（P ＜0．01）,医师对综合护理质量满意度提高（P ＜0．05）,护士工作质量有差异（P ＜0．05）。结论APN 连续排班能有效提高护理工作效率,预防和减少护理不良事件的发生,提升患者对护士工作的满意度,提高护理质量。     

不同肠内营养制剂在重症患儿中的临床应用研究

目的：比较成品匀浆膳和佳膳对重症患儿临床营养状况的影响。方法：将60例患儿随机分为成品匀浆膳组（32例）和佳膳组（28例）,两组患儿均于入院24～48 h内采用鼻胃管饲相应肠内营养素,并于肠内营养支持前1 d,后7 d,14 d分别测量体重（BW）,检测血总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）及淋巴细胞计数（TLC）,进行肠内营养支持前后比较。结果：成品匀浆组和佳膳组肠内营养组间比较均无统计学差异。结论：对于大多数不能经口进食的年长患儿,如果胃肠道功能良好,早期应用成品匀浆膳或佳膳均是安全、可行、有效的。从患儿的经济学角度出发,可以首选成品匀浆膳,次选佳膳。     

危重婴幼儿先天性膈疝手术治疗的护理15例

膈肌形成于胚胎第 4～ 8周 ,由胸腹膜、横膈、食管背侧、肠系膜和体壁构成[1] 。先天性膈疝 (congenitaldiaphragmatichernia,CDH )是因为膈肌解剖学上的缺失和弱点形成。1990年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治CDH 83例 ,其中合并呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿、绞窄等严重合并症的危重CDH 15例 ,均行手术治疗 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ;新生儿 4例(高危膈疝 2例 ) ,婴儿 10例 ,幼儿 1例 ;胸腹裂孔疝 12例 ,食管裂孔疝 3例 ;紧急手术 3例 ,初步治疗后尽快手术…     

法洛氏四联症根治术患儿的护理

本文总结了45例法洛乐氏四联症根治术患儿的临床护理，提出术后加强呼吸系统、循环系统监护，防治并发症是护理的重点、难点，也是手术最后成功的关键。