腺病毒感染对生物燃料烟雾所致豚鼠肺部炎症反应的作用

目的 探讨腺病毒感染在生物燃料烟雾所致的豚鼠肺部炎症反应中的作用.方法 将46只雌性白化豚鼠用随机数字表法分为感染组(26只)和假感染组(20只),感染组鼻腔接种野生型5型腺病毒(Ad5),假感染组接种PBS作为对照.22 d后再用随机数字表法将每组各20只豚鼠再分为暴露于木材锯末和谷壳烟雾组与暴露于新鲜空气的对照组.21 d后检测豚鼠肺组织病理和BALF中白细胞介素(IL)-8、IL-6和细胞黏附分子-1(CAM-1)的含量.所有数据均以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析.结果 生物燃料烟雾暴露和腺病毒感染均能使豚鼠BALF中白细胞总数明显增高[(37.1±5.5)×106/L和(16.8±2.3)×106/L],与对照组[(11.2±2.5)×106/L]比较差异有统计学意义(F值分别为208.947和22.687,均P＜0.01),且有交互作用.生物燃料烟雾暴露的豚鼠BALF中IL-8、IL-6和CAM-1浓度增高[(0.38±0.06)、(O.188±0.021)和(6.5±1.6) mg/kg],与对照组[(O.30±0.05)、(0.125±0.022)和(4.8±0.9) mg/kg]比较差异均有统计学意义(F值为13.525～69.021,均P＜0.01),腺病毒感染及豚鼠BALF中IL-8及CAM-1浓度增高[(0.37±0.05)和(8.2±2.1) mg/kg],差异均有统计学意义(,值分别为11.964和57.162,均P＜0.01),对IL-6[(O.126±0.023) mg/kg]无明显影响(F=0.667,P＞0.05).腺病毒感染及生物燃料烟雾暴露对豚鼠BALF中IL-8、CAM-1浓度增加有协同作用(F值分别为5.153和56.573,P＜0.05和P＜0.01).结论 木材锯末与谷壳烟雾可导致豚鼠肺部炎症反应,出现支气管炎及肺气肿样改变,腺病毒感染可加重生物燃料烟雾引起的豚鼠肺组织的炎症反应.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能损害情况及危险因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者肾功能损害的主要早期表现及可能存在的影响因素,为临床医生早期发现及诊治OSAS患者的肾功能损害提供科学依据。方法收集2015年1月~2016年1月至我院接受治疗的OSAS患者100例作为研究组,选择健康者100例作为对照组(AHI<5次/h)。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度(5≤AHI<15次/h)、中度(15≤AHI<30次/h)及重度(AHI≥30次/h)OSAS患者。病例随访2年,所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血,测定患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白/肌酐(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)及血清胱抑素(Cys-C)等。评价OSAS引起早期肾损害的情况,并对其危险因素进行分析。结果与健康对照组比较,轻、中、重度OSAS组BUN、Scr水平均升高(P<0.05)。OSAS组各组间比较:与轻度OSAS组比较,重度OSAS组Scr水平显著升高(P<0.05)。轻度OSAS组患者的Cys-C及eGFR水平显著优于中、重度OSAS组患者(P<0.05),但与对照组间无显著统计学差异(P>0.05)。另外,中度OSAS组患者Cys-C、eGFR水平优于重度OSAS组患者,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性及多重线性回归分析结果显示:eGFR与年龄、BMI、AHI呈负相关(P<0.001);Cys-C与AHI、BMI及体重呈正相关(P<0.05),与LSaO 2呈负相关(P<0.05);BUN与体重呈正相关(P<0.05)但与AHI无相关性;Scr与BMI及AHI呈正相关(P<0.01),eGFR、BUN及Scr与LSaO 2均无相关性。结论OSAS患者肾功能损害程度随着OSAS病情的加重而逐渐加剧,Scr、eGFR、Cys-C等肾功能指标可以作为OSAS患者早期肾功能损害的检测指标。     

不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的疗效观察

目的观察不同剂量舒利迭治疗轻中度COPD稳定期的疗效。方法我院就诊的轻中度COPD稳定期患者134例,随机分为A、B、C三组。A组(对照组)给予常规治疗,B组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/250 ug,C组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/500 ug,分别评估各组治疗期、治疗6个月及治疗1年后的肺功能指标、临床症状评分,治疗后急性加重次数及药物不良反应。结果舒利迭治疗后总有效率优于常规治疗组(P<0.05),大剂量疗效略优于小剂量,但两者无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭吸入治疗轻中度COPD稳定期能改善患者的临床症状及肺功能。     

构建腺病毒潜伏感染豚鼠动物模型

目的:构建腺病毒潜伏感染豚鼠动物模型,为更深入探讨腺病毒潜伏感染与慢性阻塞性肺疾病发生、发展的关系打下基础。方法:将46只豚鼠随机分为两组。取0.1 ml腺病毒稀释液鼻腔接种一组,另一组用0.1 ml无菌PBS液鼻腔接种作为对照。两组豚鼠隔离饲养6周后,取豚鼠左肺下叶组织提取基因组DNA,用PCR的方法检测肺组织是否存在E1A基因,右肺经病理切片,通过P免疫组化的方法检测肺组织中E1A蛋白的表达。结果:电泳结果显示腺病毒感染组豚鼠肺组织基因组可见清晰目的条带,而对照组未见目的条带。腺病毒感染组豚鼠肺组织切片免疫组化结果可见不同程度的胞核内褐色颗粒沉积,表示有E1A蛋白表达,而对照组未见阳性表达,说明感染组豚鼠肺部成功感染腺病毒并有E1A蛋白表达。结论:通过鼻腔接种野生型腺病毒可以造成豚鼠肺部成功潜伏感染腺病毒并有E1A蛋白表达。     

常规西药联合血必净治疗重症肺炎的疗效的Meta分析

【摘要】 目的 评价常规西药联合血必净治疗重症肺炎的疗效。 方法 检索中国知网、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库、维普数据库、Pub Med数据库、Embase,搜集数据库中常规西药联合血必净治疗重症肺炎的RCT,评价指标为临床总有效率、临床总治愈率、PaO2、CRP指标、WBC水平等。用纳入排除标准筛选文献,使用Review Manager对文章进行质量评价,使用R 3.6.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入23个随机对照研究,一共2188人,Meta分析结果显示,与常规治疗相比,用西药联合血必净治疗重症肺炎,在临床有效率（RR=1.22,95%CI[1.15,1.28],P＜0.01）、临床治愈率（RR=1.21,95%CI[1.10,1.33],P＜0.01）方面均高于对照组,治疗后动脉血氧分压（PaO2）（RR=1.22,95%CI[1.15,1.28],P＜0.01）优于对照组;治疗后血清C反应蛋白水平（CRP）（MD=-10.70,95%CI[-13.80,-7.60],P＜0.01）、白细胞水平（WBC）（MD=-2.43,95%CI[-3.12,-1.75],P＜0.01）方面,均低于对照组,差异有统计学意义。 结论 常规西药联合血必净治疗重症肺炎在治愈率和有效率方面的效果优于单纯使用西药常规疗法治疗。由于纳入的文献质量和数量有限,血必净的安全性和效果需要更多大样本和高质量随访临床试验来证实。     

MCM7、Ki-67、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与新辅助化疗关系的研究

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7、Ki-67、ER、PR蛋白的表达,并分析其与化疗疗效的关系.方法：采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7、Ki-67、ER、PR的表达.结果：新辅助化疗有效率为76.4％.化疗前MCM7和Ki-67蛋白阳性表达均显著高于化疗后（P＜0.01）,而化疗前后ER和PR蛋白阳性表达差异均无统计学意义（P＞0.05）.化疗有效组MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组（P＜0.01）,而Ki-67蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗有效组ER和PR蛋白阳性表达均显著低于无效组（P＜0.05）.结论.ET方案新辅助化疗对乳腺癌有较好的疗效,化疗后MCM7、Ki-67蛋白表达下降.MCM7高表达,ER和（或）PR阴性者化疗更为敏感,3者可能作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.     

舒利迭吸入治疗轻中度COPD疗效观察与护理

目的:探讨舒利迭吸入治疗轻、中度慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效与护理方法。方法:将轻、中度COPD患者73例随机分为治疗组36例和对照组37例,对照组给予常规治疗,治疗组给予吸入舒利迭,同时给予患者护理指导。结果:治疗组在治疗后临床症状较对照组改善(P<0.01),急性加重次数评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:应用舒利迭治疗轻中度COPD,并加强护理,指导患者掌握舒利迭正确的操作方法是取得满意疗效的关键。     

阴道镜下定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的 探讨阴道镜定位下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 2008年1月至2009年12月对200例行阴道镜下宫颈活检诊断为CIN患者,行宫颈环形电切术(LEEP术),将术后病理结果与活检病理结果进行比较,分析两者的符合程度,判断阴道镜下定位活检在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值.结果 以LEEP术后病理为标...