基于转录组测序技术研究慢性避水应激对大鼠腰膨大脊髓背角中基因表达的影响

目的 探讨慢性避水应激对大鼠腰膨大处脊髓背角中基因表达的影响.方法 24只SPF级健康雄性SD大鼠随机分成两组:对照组和慢性避水应激组(CWAS组),每组12只.造模结束后,利用旷场实验(OFT)评价大鼠焦虑行为,并使用腹壁撤退反射(AWR)分别在20,40,60,80 mmHg四个压力等级处观察大鼠行为学反应评价其内...     

敲低S100A9对大鼠脑缺血再灌注损伤、炎症反应的影响及其机制

目的 观察敲低S100A9对大鼠脑缺血再灌注损伤、炎症反应的影响并探讨其相关机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Lsh-NC组、Lsh-S100A9组，模型组、Lsh-NC组、Lsh-S100A9组采用线栓法制备大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，假手术组仅暴露颈总动脉及埋线处理；Lsh-S100A9组、Lsh-NC组在造模24 h后进行S100A9敲低慢病毒及空载体脑内注射。采用RT-qPCR法检测各组大鼠脑组织S100A9 mRNA表达，NSS评分评价各组大鼠神经功能缺损程度，TTC染色测算各组大鼠脑组织梗死体积，ELISA法检测各组大鼠脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α;Western blotting法检测Lsh-NC组、Lsh-S100A9组大鼠脑组织NF-κB信号通路相关蛋白p65、p-p65及MyD88。结果S100A9 mRNA表达模型组、Lsh-NC组>假手术组>Lsh-S100A9组；神经功能缺损程度评分、缺血侧脑梗死体积及脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达模型组、Lsh-NC组>Lsh-S100A9组>假手术组（P均<...     

初步构建针刺治疗特发性面神经麻痹核心结局指标集

目的 采用国际公认的研究方法,构建针刺治疗特发性面神经麻痹（Idiopathic facial palsy,IFP）临床研究核心结局指标集,建立与临床密切相关的核心指标,为IFP针刺临床研究提供疗效评价体系。方法 通过全面检索中英文数据库,对近两年国内外发表的IFP相关临床研究进行系统评价,与患者半结构化访谈结果相结合构建结局指标池;以此清单为基础进行两轮德尔菲问卷调查,获得不同利益群体对IFP结局指标的Liker评分,在评分基础上采用层次分析法确定各层指标的权重;最后通过共识会议的方式确定最终纳入的指标,最终形成针刺治疗IFP临床研究核心结局指标集。结果 针刺治疗特发性面神经麻痹核心结局指标集最终纳入结局指标包括面神经功能分级、面神经功能评分、面部肌力比较以及肌电图面神经传导速度和复合肌肉动作电位、耳后/周疼痛程度、耳后/周疼痛时长、心理状态、日常功能活动、治疗满意度、成本-效益、不良反应/事件发生率、实验室指标、生命体征以及痊愈率共15个指标。结论 通过构建针刺治疗IFP的临床研究核心结局指标集,建立与针刺临床紧密相关的评价体系,此举对后期循证医学证据的产生提供了范式。     

过氧化物酶体增殖物激活受体α在扩大肝切除后早期炎性反应中的保护作用

目的探讨大鼠扩大肝切除后早期炎性反应中的分子特征, 筛选肝脏外科手术后肝衰竭的潜在治疗靶点。方法 SD大鼠实施70%常规肝切除术(PH70)和80%扩大肝切除术(PH80), 残存肝脏行转录组测序、筛选差异表达基因和进行加权基因共表达网络分析(WGCNA);实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)验证过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达;继而在实施PH80大鼠中, 使用PPARα激活剂WY14643(WY14643组)、PPARα拮抗剂GW6471(GW6471组)和二甲基亚砜组(DMSO组)预处理, 苏木精-伊红(HE)染色和Suzuki标准评定肝脏病理损伤。自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST), 酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)。组间差异比较采用t检验和单因素方差分析。结果转录组测序和WGCNA构建10个差异表达基因聚类模块, 性状相关系数显示浅蓝色模块与PH80后1、12 h显著相关(皮尔森相关系数=0.36、0.36, P<0.05)...     

心肺超声在成人急性呼吸困难中的应用：心源性肺水肿与肺炎的鉴别诊断模型构建

目的分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征, 并构建鉴别诊断模型。方法回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例, 由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部, 与另一位同年资超声医师乙共同解读并记录各区超声征象(包括A线区、B线区、肺实变区、胸腔积液区), 根据整体肺超声特点分为A模式和B模式, 根据双侧肺野B线分布的连续性和对称性分为双肺连续性和非连续性B模式、双肺对称性和非对称性B模式。使用心脏超声评估左室射血分数(LVEF)、左室充盈压(E/e′)、右室是否扩张、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、下腔静脉呼气末内径(IVCD), 将各指标转化为二分类变量。根据最终临床诊断及治疗结果将疾病分为CPE组和肺炎组。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素, 根据偏回归系数β值作为权重进行赋值评分, 以总评分建立鉴别诊断模型, 采用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价模型的预测价值。模型构建后, 由另一名超声医师(医师丙)独立采集30例CPE或肺炎患者作为外部验证数据, 纳入该模型绘制ROC曲线并评价该模型...     

腹腔内压与重症急性胰腺炎患者预后的相关性研究

目的：探讨腹腔内压(IAP)与重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的相关性。方法：纳入2020年1月—2021年6月我院收治的105例SAP患者，入院24h内对患者检测IAP及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ);观察预后指标(院内死亡率、开腹手术发生率、ICU住院时间、总住院时间);采用Spearson相关系数分析IAP、APACHEⅡ评分与预后指标的相关性，采用ROC曲线分析IAP与APACHEⅡ评分对开腹手术发生率及院内死亡率的预测价值。结果：105例SAP患者IAP为(17.35±2.80)mmHg, APACHEⅡ评分为(14.22±1.75)分；28例(26.67%)患者进行开腹手术，40例(38.10%)患者于院内死亡；ICU住院时间为(30.49±6.15)d,总住院时间为(39.55±7.20)d; IAP、APACHEⅡ评分与ICU住院时间及总住院时间无明显相关性(P>0.05),IAP、APACHEⅡ评分与开腹手术发生率及院内死亡率呈明显正相关(P<0.05);IAP预测院内死亡率的敏感度明显高于APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论：S...     

基于炎症微环境探讨化痰祛瘀类中药防治主动脉瓣钙化

主动脉瓣钙化性疾病（CAVD）是由炎症、氧化应激、脂质沉积等原因导致钙盐沉积引起瓣叶硬化，进而导致心脏功能障碍的疾病。目前我国CAVD主要为老年退行性瓣膜改变，免疫炎症反应及炎症微环境转化在瓣叶钙化中的作用贯穿全程。瓣叶微环境组成和转化包括细胞及炎症因子变化和继发瓣叶钙化性病变，其发病机制与中医痰瘀互结理论相互印证。该文从瓣叶免疫微环境入手，详细总结了瓣叶微环境成分及改变过程，以及在此过程中的中医学认识和化痰祛瘀类药物疗效，有利于化痰祛瘀类中药在CAVD治疗中的进一步推广应用，为中医药防治CAVD提供新的思路。     

基于虚拟胃镜的系统反馈自学法与教师指导法的胃镜技能获得的比较研究

目的拟开展虚拟内镜不同训练模式对胃镜技能建立的作用研究,以期发现最优化的训练模式。方法将学员分为2组,A组采用自学法,B组教师指导法。训练完成后根据成绩判断哪种训练方法最适合胃镜受训学员。结果两组在安全性和准确度方面差异无显著性,但在残气量、患者痛苦指数以及操作时间方面,B组训练方法优于A组。结论推荐教师指导法为虚拟胃镜的训练方法。     

针灸治疗粘连性肩关节囊炎临床研究核心结局指标集的构建方法

构建针灸治疗粘连性肩关节囊炎（AC）临床研究的核心结局指标集。采用系统评价、半结构化访谈、德尔菲问卷调查、层次分析法、专家共识会议的研究方法，得到的主要结局指标为肩关节局部压痛、肩关节活动时疼痛程度、肩关节活动度、肩关节活动度的变化程度、肩关节功能评分、肩关节局部症状评分，次要结局指标为肌筋膜厚度、关节囊下壁的厚度、健康情况、日常生活能力、不良事件发生率、实验室指标、生命体征、成本-效益、总有效率、患者满意度，以期为针灸治疗AC临床研究结局指标的选择和循证医学证据的产生提供参考。