肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT与DSA对照研究

目的　探讨肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT特征及其诊断价值。方法　对2 0例手术及病理证实的肺癌侵犯中央肺动脉 (cancerousinvasionofcentralpulmonaryarteriesinlungcancer,CICPA)患者术前肺血管DSA及增强螺旋CT(含高分辨率CT ,即HRCT)征象行前瞻性对照研究。根据DSA和CT胸膜下末梢肺动脉分布和数量变化 ,即肺血管征、肺毛细血管充盈度和肺实质强化后密度及时间 密度曲线变化 (即肺实质征 ) ,行两者间的盲法对照 ,统计学分析CT与DSA征象及其一致性 ,评估CT对CICPA继发肺低灌注的诊断价值。结果　 2 0例手术病理证实的CICPA病例中 ,共3 0支肺叶动脉受累 ,DSA显示 90 % (2 7/3 0 )出现肺叶低灌注征象 ,CT诊断肺低灌注敏感度为 78%(2 1/2 7) ,特异度 10 0 % (3 /3 ) ,准确度 80 % (2 4/3 0 )。肺低灌注与CPA狭窄程度无明显相关性 (rs=0 40 ,P =0 0 73 )。CT与DSA的肺血管征一致性较好 (Kappa =0 69,P <0 0 0 1) ,而肺实质征一致性稍差 (Kappa =0 3 7,P =0 0 11)。结论　肺低灌注是肺癌侵犯中央肺动脉的常见表现 ,CT对其定性诊断具有重要价值 ,而定量判断有一定限度     

103例流行性出血热患者的心电图及心肌酶学分析

目的了解流行性出血热病毒(EHFV)对心脏的损害情况。方法对103例流行性出血热(EHF)患者的心电图及心肌酶学检测结果进行分析。结果72例(69.9%)患者出现心电图异常,以窦性心动过缓(27.9%)及窦性心动过速(22.3%)最常见,明显高于其它类型的心电图改变(P分别<0.05和0.001)。103例流行性出血热(EHF)患者的CK、LDH及HBDH的升高者分别为43例(41.2%)、73例(70.9%)及46例(44.7%),以LDH异常最常见。轻型、中型、重型及危重型流行性出血热患者的LDH值分别为(346.3±155.6)IU/L、(330.7±130.7)IU/L、(1114.4±872.4)IU/L及(1227.1±936.7)IU/L,经统计学处理重型及危重型的值与轻型、中型比较均有显著性或高度显者性差异。结论EHF患者并发心肌损害较普遍,而且病情愈重者,心肌损害愈严重。     

神经元移行异常的大鼠脑皮层中NMDA的表达

目的 观察神经元移行异常(neurona1 migration disorders,NMDs)动物模型脑组织的病理变化以及N-甲基-D-天门冬氨酸受体(n-methyl-d-aspartate receptor,NMDA)的表达.方法 三组Sprague-Dawley孕鼠分别在孕15天,孕17天以及孕19天接受2.25Gy的X射线照射约5分钟,其后代成年后即为NMDs动物模型.观察指标为:存活率、脑组织的病理变化以及皮层中NMDA的表达.结果 胚胎期较早接受射线的大鼠,存活率低,大脑皮层结构紊乱严重,皮层NRl和NR2A的表达高.结论 在NMDs的大鼠脑皮层中,NRl和NR2A表达增加,且其表达增加的程度能反映NMDs的严重程度.NMDA的上调可能是NMDs患者致痫的主要病因.     

三种检测技术对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性监测

目的了解超广谱β内酰胺酶的三种检测技术及其产ESBLs菌耐药现状。方法对本院2005年6月-2006年12月收集到的200株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的40株ESBLs阳性菌进行研究。对200株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌用VITEKAMS32测定ESBLs，同时用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐纸片筛选法和确认法进行对照监测。结果仪器法、确认法、纸片筛选法检测ESBLs菌株分别为18．97％、18．58％、16．41％，产ESBLs菌对大多数抗生素的耐药率显著高于非产ESBLs菌，且多重耐药显著，但对泰能均敏感。结论ESBLs菌阳性率高、耐药性强、耐药谱广，临床检验时应重视对其选择准确、快速的检测方法。     

实时荧光定量PCR检测PML-RARα融合基因的临床应用研究

目的 利用PML-RARα融合基因作为标志物,应用实时荧光定量PCR技术,监测急性早幼粒细胞白血病(APL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)患者体内病毒的状态,探讨预测APL复发风险的方法.方法 利用本实验室建立的定量检测APL患者PML-RARα融合基因的方法,对25例处于初诊、完全缓解(complete remission,CR)、复发等不同阶段的APL患者进行了PML-RARα融合基因的定量检测,并对其中6例患者的MRD状态进行了动态监测.结果 应用荧光定量PCR技术分析患者初诊、CR和复发状态的PML-RARα基因对数值(lg)水平,结果 显示有统计学意义(x2=6.847,P＜0.05);随访期患者的PML-RARα对数值(lg)水平变化较大:初诊时较高(-0.61±0.79),CR时下降(-1.31±0.62),复发时又出现上升(-0.57±0.44),提示若该患者在CR时的对数值呈现上升趋势,患者复发的机率大.结论 应用实时荧光定量(RQ)-PCR技术定量检测PML-RARα融合基因,对监测APL患者MRD状态具有临床适用性,随访期的MRD动态追踪监测具有预后价值.     

广州地区新生儿输血传播病毒感染状况

目的 探讨广州地区新生儿输血传播病毒（TTV）感染率及基因型。用PCR对835例正常新生儿脐血标本进行TTVDNA扩增，对9例TTVDNA阳性PCR扩增产物进行克隆和测序。结果 18例新生儿脐血检出TTVDNA，阳性率2．2％。9例被测序的TTVDNA阳性标本核苷酸序列与日本分离株的同源性为86．8％－96．7％。结论 新生儿存在先天性TTV感染。TTV广州株与日本株具有相似的基因型。     

老年性前列腺增生症的治疗

前列腺增生症是老年男性一种常见疾病,多发生于40岁以上男性。Habritz等近年来在206例40岁以上的男子尸体解剖中发现165人(80％)有前列腺增生。80岁以上的67人中有前列腺增生65人(97％)发病率随年龄而增长。随着我国人民平均寿命的增长、前列腺增生症的发病率亦越来越高此病症状又因人而异,从我国实际情况出发     

从筋的生理特点认识筋的损伤

中医所谓的筋是筋络、筋膜、筋腱、软骨的总称。是骨以外的皮、肉、筋、脉等组织的概括。结合现代医学解剖，相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要包括肌腱、筋膜、关节囊、韧带、椎间盘、关节软骨盘等软组织。各种外来暴力或慢性劳损等原因所造成的筋的损伤，称筋伤，俗称伤筋，即现代医学所指的软组织损伤。筋的损伤实际上是因为不同原因导致了筋的相应生理特点发生改变，其机能和结构出现异常。因而认清筋的生理特点，分析筋的生理特点是否发生改变对于判断筋是否发生损伤及损伤的性质、种类具有重要的作用。     

亚低温和冬眠药物对超早期脑梗死的神经元保护作用

20世纪80年代以来,国外有关亚低温治疗脑缺血的实验研究已取得令人瞩目的结果,研究证实,亚低温不但可以减轻脑梗死后的损害程度,而且能够促进神经功能恢复,且无严重并发症,对于顽固性高颅压患者在进行亚低温的同时,加用冬眠药物,疗效更佳。现主要就缺血后6 h内亚低温的脑缺血保护作用综述如下。