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人工肱骨头置换术治疗高龄复杂肱骨近端骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨和分析采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折的适应证、手术技术要点和早期疗效。方法对12例肱骨近端四部分骨折伴肱骨头脱位的高龄患者,早期手术行人工肱骨头置换。手术采用三角肌胸肌间入路,先复位大小结节,确定假体高度,骨水泥固定假体保持30°左右的后倾,大小结节再复位固定,必要时取骨折的肱骨头自体骨植骨,术后早期功能锻炼。结果术后平均随访16.6个月,术后未发生感染、神经损伤、关节脱位和假体周围骨折。采用Neer评分系统评定人工关节功能,平均为84.4分,90分以上(优)3例,80~89分(满意)7例,70~79分(不满意)2例,满意率为83.3%。12例患者疼痛方面平均得分为33.5分,功能方面为25.6分,运动方面为16.5分,解剖重建方面为8.8分。结论在正确选择手术适应证、掌握手术技术以及合理的术后康复等前提下,人工肱骨头置换术是治疗高龄患者复杂肱骨近端骨折的有效方法,尤其在减轻创伤后肩关节疼痛方面效果最为显著。但在恢复肩关节活动度方面仍欠满意,需加强对患者术后关节康复训练的指导工作。 相似文献
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内镜下逆行胰胆管造影加乳头切开对胆总管结石的诊疗价值 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 评价内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)对胆总管结石的诊断及治疗价值。方法 回顾性分析 14 2例临床怀疑有胆总管结石的患者先行ERCP检查 ,再经内镜下乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石。结果 本组 14 2例 ,ERCP准确诊断胆总管结石 12 8例 ,怀疑结石 3例 ,其余 6例未发现异常 ,漏诊 5例 ,其诊断结石的准确率为 90 .1% ( 12 8/14 2 )。EST取石成功 12 9例 ,失败 4例 ,成功率为 96.9%。采用取石网篮、取石球囊和机械碎石网篮取石。结论 ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值。EST是一种诊疗胆总管结石安全、有效的治疗方法 相似文献
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对高压电损伤程度的准确判断有利于临床治疗。笔者单位应用99mTc MDP核素显像评估受损组织活性 ,效果较好 ,介绍如下。一般情况 :电损伤患者 8例 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄13~ 37岁 ,平均 2 3.5岁。受伤电压均大于 1kV,为Ⅲ度创面 ,面积 1%~ 8% ,平均 3%TBSA。伤后入院时间 0 .5~11.6h,平均 4 .7h。创面采用暴露疗法 ,外涂磺胺嘧啶银或碘酒 ,红外线灯照射。行X线摄片检查后 ,选定一未受损浅表静脉 ,按 1.332× 10 6 Bq kg快速注入99mTc MDP,同步启动ECT(ADACPEA GASYSSPECT配以低能通用型准直器 )。开始每 2s采集 1张照片… 相似文献
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目的 总结经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗并发急性心包填塞的临床超声心动图特点。方法 对本院5例PTCA治疗后由超声心动图发现,最终经心包积液性质和(或)手术证实的冠状动脉穿孔并发急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者在PTCA治疗后20分钟~2小时突发胸闷、出汗、血压降低,而心率、呼吸、心电图明显变化,经快速补液和多巴胺治疗血压难以纠正;床旁超声心动图提示心包内10~25mm心包积液;并指导紧急实施心包穿刺和持续引流术,4例经采取内科保守治疗成功;仍有活动性出血,而急诊实施了冠状动脉旁路移植术,并行冠状动脉缝合治疗。5例均康复出院。结论 PTCA术后疑有急性心包填塞,应急诊床旁超声心动图检查。一经确诊,应紧急实施心包穿刺和持续引流术,连续观察引流效果,持续活动出血应急诊冠状动脉旁路移植术治疗。 相似文献
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倪晓光 《中国医学文摘:外科学分册英文版》2003,(2)
Objective To explore the diagnositc role of heat shock protein ( HSP) 70 in acute rejection after pancreatioduodenal transplantation in rats. Methods Groups of Wistar rats underwent total pancreatioduodenal transplantation from allogeneic SD or syngeneic Wistar rats. The grafts were harvested on the posttransplantation day 3,5 and 7 and were used to detect the expression of HSP70 by immunohistochemistry and Western Blotting quantitative methods. The correlation between HSP70 expression and pathological findings was observed. Results The level of HSP70 in the isografts did not change greatly( P > 0.05); the level of HSP70 in the allografts was increased progressively on the posttransplantation day3, 5 and 7 ( P < 0.01). There was a significant correlation between HSP70 and pathological score in the allograft group (P < 0.01, r = 0.934). Conclusion HSP70 involved in pancreas allograft rejection and could be useful for early diagnosis of acute rejection following pancreas transplantation. 8 refs,2 tabs. 相似文献
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抗菌素对生精作用和精子功能的损害已通过动物实验证实。本文综述了硝基呋喃、大环内酯、氨基甙、四环素和磺胺等主要类别的抗菌素对生精作用和精子质量影响的临床资料和实验研究结果,发现其中某些对男性生育力有潜在危险性,指出应选择在体外有效,对生育力危害最小的抗菌素用于临床,并应进一步了解它们影响生育力的机理、药物的可逆性等,以便为临床治疗提供理论依据,这对不育者或需长期用药者尤为重要。 相似文献
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对既有面部老化,又有因局部发育不良,面骨体积缩小,畸形等伴有“额小颞窄”和“两侧不对称”等症状的患者,采用额颞除皱术辅以隆额隆颞手术的方法,既可使额颞部皱纹消除,又可达到整形的目的。本组共48例,其中应用硅橡胶隆颞28例,额肌瓣隆额10例,额肌瓣隆额加颞筋膜瓣隆颞6例,额肌瓣隆额加硅橡胶隆颞4例。随访最长5个月,疗效满意。因此,对伴有额颞部外形不满意及面部老化的患者,应以此术为首选方法。 相似文献
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慢性丙型肝炎患者外周血单核细胞中丙型肝炎病毒RNA正,负链的… 总被引:2,自引:0,他引:2
选择HCV基因组5'非编码区的两对引物,利用逆转录巢式PCR技术对35例慢性丙型肝炎患的血清中正链HCV RNA、PBMC中正、负莲HCV RNA进行检测。结果血清中正链HCV RNA阳性率为62.9%(22/35),PBMC中正链HCV RNA的阳性率为54.3%(19/35),负链HCV RNA的阳性率为34.3%(12/35)。同时对第2次PCR的阳性产物进行限制性片段长度多态性分析(RF 相似文献