尿液系列蛋白检测在儿童过敏性紫癜肾炎中的临床意义

【目的】探讨尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）及过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的临床意义,了解尿微量蛋白与不同程度蛋白尿的关系,为临床诊治疾病提供依据。【方法】检测2008年7月至2009年2月本院58例HSPN患儿、38例HSP患儿及30例正常体检儿童的尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-pD氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫球蛋白G（IgG）、尿微量白蛋白（M-Alb）5种微量蛋白含量,比较3组尿微量蛋白含量之间有无差异;了解HSPN组尿液M-Alb与其他尿微量蛋白有无相关性;将HSPN组按照尿蛋白定性（半定量）实验分为3组,比较少量、中量、大量蛋白尿5种微量蛋白阳性率有无差异。【结果】与对照组相比,HSPN组尿液5种微量蛋白含量均显著高于对照组（P＜0．01）,HSP组尿液β2-MG、RBP显著高于对照组（P〈0．05）;与HSP组相比,HSPN组尿液β2-MG、IgG、MAlb水平显著升高（P〈0．01）,NAG也升高（P＜0．05）;HSPN组尿液M-Alb水平与RBP、NAG、IgG呈正相关,与β2-MG无关;少量蛋白尿组5种尿微量蛋白阳性率差异无显著性（X^2=2．914,P〉0．05）,与中量、大量蛋白尿组阳性率比较差异具有显著性（X^2=24．252、15．600,P＜0．01）。【结论】尿微量蛋白检测可较好的反映肾脏损害程度,有助于过敏性紫癜肾炎患儿的诊断,HSPN患儿伴蛋白尿程度加重时,尿IgG和M-Alb增加更为明显。     

MSCT与MRI对蝶筛窦巨大黏液囊肿诊断价值的比较

目的探讨蝶筛窦巨大黏液囊肿MSCT及MRI影像学特征,比较两者的临床应用价值。方法回顾性分析12例经病理证实的蝶筛窦巨大黏液囊肿影像资料,病例均行MSCT检查,6例行MRI检查,其中CT增强6例,MRI增强4例。结果囊肿多呈膨胀性生长,边界清楚,相应蝶筛窦壁受压、变薄、移位。CT平扫呈均匀软组织密度11例,稍低密度1例,增强后表现为囊肿周边黏膜环形强化2例,无强化4例;9例突入眶内引起不同程度内直肌、视神经及眼球受压,3例突入到颅内及鼻腔内。MRI T1WI呈低或稍低信号3例,稍高或高信号3例;T2WI均呈稍高或高信号,其中2例夹杂片状稍低信号。增强后3例见环形强化,1例无强化。结论 MSCT结合后处理重建能准确显示蝶筛窦解剖及病变毗邻结构改变,有利于临床医生术前选择准确的手术路径,MRI特征性的信号特征有利于定性诊断。MSCT对蝶筛窦巨大黏液囊肿的诊断价值优于MRI,两种检查方法相结合能为临床提供更准确的信息。     

EB病毒相关胃癌临床病理特征分析

目的探讨EB病毒相关胃癌的构成比、淋巴结转移癌的感染状况及临床病理特征。方法原位杂交法检测胃癌组织芯片中EB病毒编码的小RNA（EBERs）,分析EB病毒相关胃癌病理形态及患者年龄、性别、淋巴结转移状况等临床特征。结果486例胃癌中检测出18例感染EB病毒（3．7％）,EB病毒位于肿瘤细胞核,在正常胃黏膜、肠上皮化生腺体及间质细胞呈阴性。EB病毒相关胃癌中14例（77．8％）伴淋巴结转移,其中所有癌细胞均表达EBERs。与非EB病毒感染胃癌相比,EB病毒相关胃癌分化程度低（P〈0．05）,临床TNM分期无明显差别（P〉0．05）。结论EB病毒独立存在于胃癌及其淋巴结转移癌细胞的细胞核中,提示EB病毒和肿瘤细胞同时复制。与非EB病毒感染胃癌相比,EB病毒相关胃癌具有独特的临床病理特征。     

核PTEN和Survivin蛋白在胃癌组织芯片中的表达及意义

目的:探讨核PTEN和Survivin蛋白在胃癌组织芯片中的表达、临床病理学特征及其意义.方法:在116例胃癌35例正常胃黏膜组织芯片上,应用免疫组织化学En Vision法检测核PTEN和Survivin表达水平,分析核PTEN和Survivin在胃癌的表达与患者淋巴结转移状态、Lauren's分型等的关系及其相互关系.结果:核PTEN和Survivin在正常胃黏膜组织中表达率为100%,核PTEN在胃癌组织中的阳性表达率为51.7%(60/116):Survivin的阳性表达率为44.0%(51/116),核PTEN和Survivin与患者淋巴结转移状态相关(P<0.05),同时,核PTEN还和肿瘤分化程度、Lauren's分型密切相关(P<0.05).核PTEN和Survivin二者之间呈正相关(r=0.088,P=0.001).结论:胃癌组织中存在核PTEN和Survivin低表达:同时检测胃癌组织中的核PTEN和Survivin的表达对判断肿瘤的恶性程度和估计预后有一定意义.     

DR与多层螺旋CT观测骶骨倾斜角的比较

目的：探讨在多层螺旋CT矢状位重建图上观测骶骨倾斜角和腰椎曲度的可行性,以及两者间的关系。方法：选择106例拍摄有腰骶椎侧位DR片和CT扫描的患者,对DR片及重建图上的骶骨倾斜角和L3重力轴偏移距分别进行测量和比较 根据腰椎间盘有无突出（或膨出）,将患者分成正常和病变两组,比较骶骨倾斜角的差异。结果：DR片和重建图骶骨倾斜角分别为34.18°±8.16°和31.50°±8.43°（P〈0.01） L3重力轴均位于骶骨岬前点后,偏移距分别为13.04mm和5.57mm,且偏移距均与骶骨倾斜角无明显相关。椎间盘正常组和异常组分别为32例和74例,DR片上骶骨倾斜角分别为30.94°±6.67°和31.69°±8.96°（P〉0.05）。结论：重建图上观测骶骨倾斜角与偏移距是可行的,但均比DR片测量值小,L3重力轴偏移距和椎间盘改变与骶骨倾斜角无明显相关性。     

Ⅰ型糖尿病肾病的早期诊断探讨

目的探讨Ⅰ型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的早期诊断指标。方法检测47例Ⅰ型糖尿病病人和30例健康者(对照组)的尿液β2微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β2-MG)、N-乙烯-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl beta-D-glucosaminidase,NAG)及视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)等指标,根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion,UAE)分为将患者DM组(UAE<20μg/min)和DN组(UAE20～200μg/min),用统计学方法分析上述指标在各组之间的差异。结果RBP与UAE正相关(r=0.24,P=0.032),RBP在3组之间差异有统计学意义(P=0.047),DN组高于DM组和对照组,NAG及β2-MG于各组之间差异无统计学意义。结论尿RBP可以作为诊断早期1型DN的参考指标之一,但其并不比UAE更敏感。     

3.0 T MR扫描仪联合8通道相控阵眼表面线圈提高眼部肿块显示能力的多中心研究

目的探讨在3.0 T MR扫描仪上联合使用8通道相控阵眼表面线圈提高眼部图像质量及眼部肿块显示能力的价值。方法前瞻性收集2018年7月至2020年1月6个中心的692例拟行眼部MRI的眼部肿块初诊患者, 均采用3.0 T MR扫描仪, 以简单随机法分为2组, 表面线圈组413例, 使用8通道相控阵眼表面线圈进行扫描;头线圈组279例, 使用8通道相控阵头线圈行相同序列扫描。评价2组图像的图像质量, 客观评价为计算眼眶正常结构(眼睑、玻璃体、泪腺和视神经眶内段)和各部位肿块(眼睑肿块、眼球内肿块、泪腺窝肿块及眼眶肿块)图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);主观评价为主观评分, 指标包括运动伪影、肿块边缘及肿块与邻近结构关系的显示情况, 并计算图像质量总体评分。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组图像间客观指标和主观评分的差异。结果表面线圈组所有图像的SNR、CNR高于头线圈组, 差异有统计学意义(P<0.05), 运动伪影评分低于头线圈组, 差异有统计学意义(P<0.05)。表面线圈组眼球内肿块边缘、肿块与邻近结构关系评分及图像总体质量评分高于头线圈组...     

血液灌流联合透析治愈急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭一例报告

我科于1999年3月收治急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭一例,经血液灌流联合血液透析治疗痊愈出院,现报告如下. 　　临床资料 　　患者,男,20岁,工人.患者4小时前在冶炼车间工作中因接触砷化氢气体突然出现头晕、乏力、恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,同时伴皮肤发痒、呼吸困难,尿液呈浓茶色急来我院求治.入院一天后出现无尿.……     

钡液和钡糊结合法排粪造影

目的：探讨钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用价值.方法：对20例志愿患者分别进行钡液法、钡糊法和结合法检查,对检查结果进行测量和诊断.结果：结合法对直肠前凸、会阴下降检出例数和钡糊法相近,对粘膜脱垂、肠疝的检出例数和钡液法相近,而对内脏下垂的检出例数均多于钡糊和钡液法.对于肛直角、直肠前凸深度和直肠充盈量的测量结果,结合法与钡糊法比较不存在统计学差异（P＞0.05）,而与钡液法比较却存在统计学差异（P＜0.05）.结论：结合法排粪造影能很好地保留钡糊法和钡液法的优点,避免各自的不足,并在＂Y＂形灌肠器帮助下,检查过程简单方便.