前路半椎体切除截骨后路矫形固定治疗严重先天性脊柱侧凸

目的探讨分期前路半椎体切除截骨后路矫形手术治疗严重先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法严重先天性脊柱侧凸14例,男4例,女10例;年龄8～13岁,平均11.2岁。其中形成缺陷2例,分节缺陷6例,混合型6例。半椎体位于T53例,T2、T8、T10、T11、L1、L4各1例。胸弯12例,胸腰弯2例。术前冠状面Cobb角63°～95°,平均72.1°。胸椎后凸减小或前凸8例,胸腰段后凸4例。一期采用前路半椎体切除、多节段椎体间楔形截骨及分节不全松解;二期采用后路椎弓根钉棒系统三维矫形固定。前后路手术均植骨,平均截骨5.5个节段。结果一期前路术后冠状面Cobb角48°～60°,平均51.5°;矫正率19.6%～37.8%,平均28.6%。二期术后冠状面Cobb角5°～45°,平均30.5°;矫正率52.6%～87.5%,平均62.5%。8例存在胸椎后凸减小或前凸的患者均恢复生理性后凸,4例胸腰段后凸患者3例达到矢状面矫正。全部病例随访8～30个月,平均12.1个月。无断钉、断棒及明显的矫正度丢失,植骨融合良好。发生并发症2例,椎弓根钉帽松动1例,T1神经根激惹1例。结论一期前路半椎体切除、多节段椎体间楔形截骨、分节不全松解,二期后路矫形固定及前后路植骨治疗先天性脊柱侧凸能够达到较满意的矫形效果,适合于8～12岁的青春期前患者。     

跖跗关节骨折脱位手术治疗21例报告

我院自 1993年 5月 - 2 0 0 1年 5月采用闭合复位或切开复位克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ;男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 8例 ,双侧 1例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 0 5岁 ;闭合性骨折脱位 16例 ,开放性骨折脱位 5例 ;按照Kuss分类法 :同向性脱位 15例 ,分离性脱位 6例 ;伤因 :车祸伤 12例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,扭伤 1例。同时伴肢体骨折 6例 ,胸腹伤 3例。2　治疗方法本组 16例闭合性损伤均采用闭合复位克氏针内固定。一般在硬麻下进行 ,取平卧位 ,膝关…     

青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离

目的：探讨青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离的临床特点、治疗及其预后。方法：对青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离合并视网膜脱离患者10例20只眼进行常规检眼镜眼底及Goldmann三面镜联合巩膜压陷检查，根据不同情况进行激光光凝，或巩膜冷凝外加压手术治疗，并随访1～5年。结果：共lO例，年龄17～32岁，8例为双眼患病，病变位于颞下，双侧对称。11眼同时患有前部视网膜劈裂、锯齿缘断离及视网膜脱离，3眼患有前部视网膜劈裂及锯齿缘断离，1眼仅有前部视网膜劈裂，3眼仅有锯齿缘断离其中2眼合并视网膜脱离。13眼合并视网膜脱离者采用巩膜冷凝外加压术，全部一次治愈，5眼行激光封闭锯齿缘断离及劈裂区。随访期间未见视网膜脱离，视力均有不同程度提高。结论：青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离有典型的临床特点，尽早发现、适宜治疗，预后良好。     

咽鼓管及其周围结构形态与功能的关系

咽鼓管（Eustachian tube,ET)局部解剖的异常，可引起其一定的功能障碍，也可能是分泌性中耳炎（secretory otiti media,SOM）的原因之一，对ET功能的发挥以及其形态维持和功能之间的关系研究发现在人类腭帆张肌（tensor veli palatini muscle,TVPM)是ET扩张的主要肌肉，腭帆提肌（levator veli palatini muscle,LVPM)收缩有助于关闭ET而起保护作用，ET内粘膜具有许多皱襞及瓣膜结构，ET管内含有表面活性物质（suractant),ET周围还有Ostmann氏组织组织（Ostmann′s fatty tissue,OF)及粘膜相关的淋巴组织（mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)，这些结构的正常是ET发挥正常功能的前提。     

心力衰竭的新进展专辑（一）：舒张功能障碍的诊断——舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭（简称舒张性心衰）多见于老年女性，心电图和超声心动图检查常可见左室肥大，大部分患者有高血压、耱尿病、肥胖等基础疾病，而既往有心肌梗死和冠状动脉疾病的患者很少。心功能不全的诊断与收缩性心衰的诊断一致，超声心动图检查是确诊舒张功能障碍的一种重要的无创性方法，不但可以证实心脏的收缩功能正常，还能够对反映舒张功能的指标进行评价。此外，心功能不全时血液标记物脑钠肽（BNP）在诊断舒张性心衰方面也有参考价值。     

腹主动脉瘤的腔镜治疗

20世纪90年代之后随着腔镜技术的发展，腔镜在腹主动脉瘤治疗中的应用逐渐兴起并且技术日趋成熟。其微创、术后快速恢复及确切的短中期效果等优点使其成为继传统开腹手术和经皮腔内支架置入术后的第三种治疗方法。目前腹主动脉瘤的腔镜治疗可分为全腹腔镜腹主动脉瘤手术、腹腔镜辅助腹主动脉瘤手术、助腹主动脉瘤手术、机器人辅助腹主动脉瘤手术、腔镜联合经皮腔内治疗等。     

参芪散Ⅱ号治疗儿童铅吸收的临床与实验研究

用参芪散Ⅱ号治疗300例小儿铅吸收患儿,并与维生素C治疗小儿铅吸收100例对照。结果:参芪散Ⅱ号治疗儿童铅吸收的总有效率达93.3％,治疗后患儿发样中钙、锌微量元素,均有不同程度增加;治疗小儿铅吸收显效率、总有效率,参芪散Ⅱ号治疗组明显优于维生素C对照组(P<0.01)。实验证明,参芪散Ⅱ号能明显降低铅中毒时小鼠毛发中的铅含量(P<0.05);对网状内皮系统吞噬功能有增强作用,对细胞免疫有促进作用。     

兔局灶脑缺血后脑片[Ca~(2 )]i的变化

目的：研究脑缺血后脑片[Ca2＋]i变化。方法：采用新型Ca2＋荧光指示剂Fura－2双波长法测定兔大脑中动脉阻塞（MCAo）局灶脑缺血后脑片细胞内游离钙（[Ca2＋]i）。结果：脑缺血后脑组织[Ca2＋]i显著升高。结论：[Ca2＋]i在脑缺血损害中起重要作用。