噪声强度与心血管系统疾患相关分析

为探讨噪声强度与心血管系统疾病的关系我们对接触噪声[噪声强度＞55 dB（A）]的189名工人进行了心血管疾患相关程度的调查.报告如下.     

手术治疗胸腰段脊柱骨折128例效果分析

目的 观察和评价手术治疗胸腰段脊柱骨折的几种方法的疗效。方法 总结了本组患者中后路减压复位椎弓根系统固定后外侧植骨术53例；单纯复位椎弓根系统固定不减压后外侧植骨术59例；前路椎体、间盘切除取髂骨植骨加钢板固定16例。结果前后路手术均有良好的治疗效果，前路手术植骨愈合快，植骨高度及后凸畸形矫正角度不丢失。后路手术植骨愈合率较低，复位后的患椎高度及后凸畸形矫正角度不同程度地丢失。结论后路手术尽管有一定的矫正度丢失，但疗效是明显的，也是肯定的，可以应用于绝大多数患者。前路手术疗效好，矫正度基本上无丢失，但手术创伤大、危险性大、费用高，要严格掌握其手术指征，并且结合患者的全身状况及经济能力来选择实施。     

扶正通肠饮预防性治疗妇产科术后腹胀临床观察

目的观察妇产科患者手术后6～72h口服扶正通肠饮对预防术后腹胀的临床效果以及对乳汁分泌的影响。方法376例妇产科腹部手术患者随机分为两组,观察组186例(妇科手术54例,经腹剖宫产手术132例)口服扶正通肠饮,对照组190例(妇科手术56例,经腹部宫产手术134例)予常规补液、抗炎。结果观察组腹胀发生率明显低于对照组,肛门排气时间明显早于对照组,剖宫产术后泌乳情况明显优于对照组。结论扶正通肠饮可预防妇产科术后腹胀,尽早恢复胃肠功能。     

热敏灸治疗仪治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察仿艾光谱治疗仪热敏灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】 将53例膝骨性关节炎患者随机分为观察组26例和对照组27例,2组均进行热敏化腧穴探查,并根据热敏穴优选原则确定2个最佳热敏化腧穴,对照组给予手持悬灸治疗,观察组给予治疗仪悬灸治疗,2组均隔日治疗1次,共治疗10次。治疗10次后,观察2组患者热敏灸感激发情况、灸感强度积分,比较2组患者治疗前后临床症状积分、膝关节积液深度、股关节面软骨厚度、髌下脂肪垫炎症的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中,对照组失访1例。最终观察组与对照组各26例纳入疗效统计。（2）观察组与对照组热敏灸感激发阳性率均为100.00%（26/26）。2组热敏灸感激发阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）观察组的灸感强度积分明显低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的临床症状积分、膝关节积液深度均明显改善（P＜0.05）,且观察组的临床症状积分、膝关节积液深度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者的股关节面软骨厚度稍有改善,但差异无统计学意义（P > 0.05）。（6）治疗后,对照组髌下脂肪垫炎症阴性率为92.31%（24/26）,观察组阴性率为88.46%（23/26）,2组髌下脂肪垫炎症阴性率均明显优于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。但2组间髌下脂肪垫炎症阴性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）观察组的显效率为38.46%（10/26）,对照组为80.77%（21/26）。观察组的显效率低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组有效率为50.00%（13/26）,对照组为 15.38%（4/26）,观察组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为 88.46%（23/26）,对照组为 96.15%（25/26）,观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）观察组不良反应发生率为0%;对照组发生烫伤2例,不良反应发生率为7.69%（2/26）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 治疗仪热敏灸同样可激发艾灸感传效应,能明显改善患者的临床症状,临床疗效显著,但与手工热敏灸相比仍有差距。     

遗传性椭圆形红细胞增多伴有染色体异常一例报告

患者,女,19岁,于1981年10月10住院.患者自1979年9(?)起发现腹部膨隆,并感腹胀,乏力,心悸,活动后加剧,经常发现皮下淤斑,无黄疸,小便无异常.体检:两下肢见皮下淤斑,腹部稍膨,肝肋下3cm,质中,光滑无触痛,脾脏显著肿大,下界达脐下3cm,质硬,其他无异常.实验室检查:红细胞182万,血色素5.5g,白细胞2900,中性70%,淋巴28%,酸性2%,血小板5.8万,网织红细胞3.2%,出凝血时间各1.5分,凝血酶原时间16秒,红细胞压积31%,MCH27.8pg.MCV102.6μm~2,MCHC27.1%,红细胞脆性试验:开始溶血0.46%,完全溶血0.36%,Coomb's 试验阴性,血红蛋白电泳正     

冻干兔脑凝血活酶对凝血酶原时间的影响

<正> 我科过去测定凝血酶原时间(Prothrom bin time, PT)一直采用Quick一期法(下简称原法)。最近,我们用冻干兔脑凝血活酶作PT测定时试剂,并简化原法的操作步骤(下称本法),同时用原法作对照试验,结果表明,本法具有反应迅速、操作简便、稳定、重复性好等优点,现介绍如下。     

基于黄元御“一气周流”理论探讨上热下寒证

黄元御从“气”的层面创立了“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”之“一气周流”理论。以“一气周流”理论为基础,认为上热下寒证病机有中气亏虚,升降失调;水寒土湿,君相失根;木郁土湿,左旋失调;肺胃不降,右旋失调。其治疗可根据“一气周流”理论下脾胃及四象的生理特性补虚泻实,标本共治,使中气运动,四维轮转,周流顺畅,百病自消。治则包括：治脾胃以恢复斡旋功能,温肾燥湿以助气周流,疏肝燥湿以使左路升发,清降肺胃以复右路降敛。     

盆腔动脉栓塞术治疗产后出血的临床分析

目的 探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)在治疗产后出血中的临床优势、方法的选择、有效性与安全性。 方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月至2018年1月期间46例主因产后出血接受PAE治疗患者的临床资料,回顾性分析PAE的临床操作特点、有效性,随访患者的PAE近、远期并发症及再生育结局。 结果 46例患者中,24例阴道分娩,22例剖宫产分娩,产后出血的原因主要为胎盘因素(63.04%),其次为宫缩乏力(52.17%)、子宫动静脉畸形(8.70%)、软产道裂伤(4.35%),同时存在多种因素导致的产后出血共8例。全部46例患者在PAE前均进行了一种或多种干预措施,效果不佳而行PAE治疗。46例患者共栓塞了133根动脉,其中单纯栓塞双侧子宫动脉27例次(其中3例患者各进行2例次),单纯栓塞双侧髂内动脉1例,栓塞双侧子宫动脉并双侧髂内动脉15例,栓塞双侧腹壁下动脉1例,栓塞双侧卵巢动脉1例,栓塞双侧子宫动脉+双侧髂内动脉+右侧卵巢动脉1例。46例患者共进行了51次PAE,均达到了技术成功,技术成功率100%(51/51);46例患者中有3例患者PAE 后出血未得到有效缓解,进行了2次PAE后出血止,1例患者间断进行了3次PAE后止血成功,1例患者PAE失败后行子宫切除术,临床成功率为88.23%(45/51)。46例患者6例发生PAE后发热,随访的42例患者中,39例(92.86%)恢复了月经,3例(7.14%)闭经,7例(16.67%)再次妊娠。 结论 PAE治疗产后出血疗效确切且安全。     

热敏灸治疗过敏性鼻炎有效性的系统评价及Meta分析

目的系统评价过敏性鼻炎患者行热敏灸治疗与其他常规疗法的效果。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库以及外文Medline(from 1948),Cochrane Library(for all years),Web of Science(from 1926),纳入所有使用热敏灸治疗过敏性鼻炎的临床随机对照试验(RCT),应用RevMan5.3软件对所提取的数据进行异质性检验,由检验结果选定随机效应模型对数据进行合并分析。结果最终纳入7项RCT,共计568例患者。Meta分析结果显示:热敏灸组的有效率显著高于其他常规治疗组(OR=3.31,95%CI:2.16～5.09,P0.05),差异有统计学意义;进一步的亚组分析得出热敏灸组的有效率分别高于西药组(OR=3.26,95%CI:1.81～5.88,P0.05)、针刺组(OR=2.93,95%CI:1.41～6.10,P0.05)、普通艾灸组(OR=4.85,95%CI:1.43～16.42,P0.05),差异均有统计学意义。鼻部症状体征的改善率,热敏灸组显著高于其他常规治疗组(OR=-1.54,95%CI:-1.97～-1.12,P0.05),差异有统计学意义。结论热敏灸治疗过敏性鼻炎比其他疗法效果更好,由于纳入文献数量少、样本量少、质量偏低,存在偏倚风险,今后仍需更多大样本多中心的高质量随机对照试验验证。     

母源性平衡易位致反复胎儿异常一例

25岁,孕3产1。2017年7月早孕期自然流产1次,未查流产物染色体。2018年10月在当地医院因"孕38 +周胎儿发育迟缓"剖宫产一男婴,体重2220 g。后者因肺炎被转至外院儿科,发现患有先天性心脏病、脑积水、智力运动发育滞后,4个月时死亡。诉患儿通过染色体检查被诊断为猫叫综合征,夫妻双方染色体正常。夫妻...