基于黄元御“一气周流”理论探讨上热下寒证

黄元御从“气”的层面创立了“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”之“一气周流”理论。以“一气周流”理论为基础,认为上热下寒证病机有中气亏虚,升降失调;水寒土湿,君相失根;木郁土湿,左旋失调;肺胃不降,右旋失调。其治疗可根据“一气周流”理论下脾胃及四象的生理特性补虚泻实,标本共治,使中气运动,四维轮转,周流顺畅,百病自消。治则包括：治脾胃以恢复斡旋功能,温肾燥湿以助气周流,疏肝燥湿以使左路升发,清降肺胃以复右路降敛。     

热敏灸治疗过敏性鼻炎有效性的系统评价及Meta分析

目的系统评价过敏性鼻炎患者行热敏灸治疗与其他常规疗法的效果。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库以及外文Medline(from 1948),Cochrane Library(for all years),Web of Science(from 1926),纳入所有使用热敏灸治疗过敏性鼻炎的临床随机对照试验(RCT),应用RevMan5.3软件对所提取的数据进行异质性检验,由检验结果选定随机效应模型对数据进行合并分析。结果最终纳入7项RCT,共计568例患者。Meta分析结果显示:热敏灸组的有效率显著高于其他常规治疗组(OR=3.31,95%CI:2.16～5.09,P0.05),差异有统计学意义;进一步的亚组分析得出热敏灸组的有效率分别高于西药组(OR=3.26,95%CI:1.81～5.88,P0.05)、针刺组(OR=2.93,95%CI:1.41～6.10,P0.05)、普通艾灸组(OR=4.85,95%CI:1.43～16.42,P0.05),差异均有统计学意义。鼻部症状体征的改善率,热敏灸组显著高于其他常规治疗组(OR=-1.54,95%CI:-1.97～-1.12,P0.05),差异有统计学意义。结论热敏灸治疗过敏性鼻炎比其他疗法效果更好,由于纳入文献数量少、样本量少、质量偏低,存在偏倚风险,今后仍需更多大样本多中心的高质量随机对照试验验证。     

自动凝血分析方法与技术的进展

随着止血与血栓基础理论及其应用研究的日益深入和现代生物医学技术的进步，止血与血栓的检测技术与手段日趋先进和自动化，其中一个显的特点是自动凝血仪的迅速发展和广泛应用。使止血与血栓的检测从传统的手工法发展为全自动凝血仪，操作日趋简便，结果愈加精密和准确。现就近年来自动凝血分析取得的进展作一简述。     

热敏灸治疗消化性溃疡的临床研究

目的研究热敏灸治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 120例均经胃镜确诊为消化性溃疡患者,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组应用热敏灸与口服雷贝拉唑治疗,对照组口服雷贝拉唑治疗。结果与对照组比较,热敏灸治疗组的总疗效及上腹痛止痛效果均好于对照组(P均<0.05)。热敏灸疗效与证型的关系显示:虚寒证、气滞证、湿热证和血瘀证4个证型总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论热敏灸治疗消化性溃疡临床疗效显著,且无不良反应。     

热敏灸治疗消化性溃疡的临床研究

目的研究热敏灸治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 120例均经胃镜确诊为消化性溃疡患者,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组应用热敏灸与口服雷贝拉唑治疗,对照组口服雷贝拉唑治疗。结果与对照组比较,热敏灸治疗组的总疗效及上腹痛止痛效果均好于对照组（P均〈0.05）。热敏灸疗效与证型的关系显示：虚寒证、气滞证、湿热证和血瘀证4个证型总有效率比较无显著差异（P〉0.05）。结论热敏灸治疗消化性溃疡临床疗效显著,且无不良反应。     

盆腔动脉栓塞术治疗产后出血的临床分析

目的 探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)在治疗产后出血中的临床优势、方法的选择、有效性与安全性。 方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月至2018年1月期间46例主因产后出血接受PAE治疗患者的临床资料,回顾性分析PAE的临床操作特点、有效性,随访患者的PAE近、远期并发症及再生育结局。 结果 46例患者中,24例阴道分娩,22例剖宫产分娩,产后出血的原因主要为胎盘因素(63.04%),其次为宫缩乏力(52.17%)、子宫动静脉畸形(8.70%)、软产道裂伤(4.35%),同时存在多种因素导致的产后出血共8例。全部46例患者在PAE前均进行了一种或多种干预措施,效果不佳而行PAE治疗。46例患者共栓塞了133根动脉,其中单纯栓塞双侧子宫动脉27例次(其中3例患者各进行2例次),单纯栓塞双侧髂内动脉1例,栓塞双侧子宫动脉并双侧髂内动脉15例,栓塞双侧腹壁下动脉1例,栓塞双侧卵巢动脉1例,栓塞双侧子宫动脉+双侧髂内动脉+右侧卵巢动脉1例。46例患者共进行了51次PAE,均达到了技术成功,技术成功率100%(51/51);46例患者中有3例患者PAE 后出血未得到有效缓解,进行了2次PAE后出血止,1例患者间断进行了3次PAE后止血成功,1例患者PAE失败后行子宫切除术,临床成功率为88.23%(45/51)。46例患者6例发生PAE后发热,随访的42例患者中,39例(92.86%)恢复了月经,3例(7.14%)闭经,7例(16.67%)再次妊娠。 结论 PAE治疗产后出血疗效确切且安全。     

日本江户时代灸法发挥及临床应用价值探讨

江户时代的日本逐渐形成了更重视实证的灸疗体系,日本古医籍《灸焫要览》和《艾灸通说》内容丰富,师古不泥,如:记载了判断艾的品质的方法;改进了艾柱的制作方式;艾炷的大小应因人而异;精准取穴的操作方法;灸疮发与不发皆可病愈等。其灸疗方法及特殊灸法,如隔蒜灸、熏脐、隔附子灸,在当今仍可获得理想的疗效。探究日本灸法的特色与成就,借鉴学习,可为中医艾灸临床提供可参考的方式方法,使艾灸更好地服务于现代中医临床。     

乙型肝炎病人的心理护理

在我国，乙型肝炎是一种病程长，易反复发作的传染病，容易发展成慢性肝炎、肝硬化，甚至转化为原发性肝癌。因此，乙肝患者极易产生一系列消极心理。心身医学证明，不良情绪会影响神经、内分泌及免疫系统的功能，对已病患者来说，便会延缓病愈或加重病情。所以，对于乙肝病人，除了做好一般性的治疗和护理外，还要因人制宜，因势利导，有的放矢地做好心理护理，使病人消除不良心理，积极配合治疗，促进患者早日康复。现根据乙肝病人的心理特点，结合临床实践，将心理护理体会简介如下。     

从《灸不离宗赋》论灸法治疗膝痹的要素

《灸不离宗赋》出自灸法专著《灸绳》篇,其中阐述的灸法对于治疗膝痹具有非常大的临床价值。首先,艾当为灸疗膝痹的最佳施灸材料,必须以艾为灸材;其次,必须保持传统的灸法形式,以传统悬起灸为首选的施灸方法;再次,必须选用正确的穴位进行施灸;最后,必须保证充足的灸量,方可取得最佳疗效。