马凡综合征一家系

先征者，姚某，男，４２岁。因突发剧烈胸痛、晕厥入急诊观察室。当时血压测不到，经升压处理意识清醒后收住院。体检：血压９０／４０ｍｍＨｇ，意识清，精神欠佳，瘦长体型，皮肤松弛，皮下脂肪薄，肌肉发育不良．头颅狭长，腭弓高深，四肢细长，指趾呈蜘蛛样．胸廓畸形呈漏斗胸，脊桩侧弯。心界不大，心率１０８次／ｍｉｎ，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。眼科检查示双眼屈光不正、近视。赶声心动图检查示升主动脉夹层动脉瘤。胸片示主动脉弓增宽。诊断马凡综合征、主动脉夹层瘤。经镇静、止痛、升压及扩血管药、β受体阻滞剂…     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全27例

<正>原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(Primary deep venous insutticiency,PDVI)约占下肢静脉疾病的53.5%,是最常见的下肢深静脉病变。由于该病具有病程长,损害进行性加重及缺乏有效的预防手段等特点,近年来逐渐引起血管外科领域的重视。笔者所在科2004～2008年利用股浅静脉戴戒术治疗     

SARS病房设置防护安全员的做法与成效

在严重急性呼吸综合征病区设置防护安全员 ,负责检查、督导并协助医务人员做好安全防护工作 ,负责辖区内环境的消毒。保证了医务人员的防护安全 ,实现了医务人员零感染 ,为严重急性呼吸综合征的防治和减少医务人员的感染提供了保障。     

服用硝酸甘油致心电图改变临床分析

在临床工作中可以遇到因不同病因导致的冠状动脉供血不足，现将近儿年使用口服硝酸甘油的有关报告总结如下。[第一段]     

改良PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的:探讨不同硼替佐米剂量的PAD方案(硼替佐米+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析PAD方案治疗的32例MM患者的临床资料。其中,硼替佐米1.3mg/m~2静脉注射(d 1、d 4、d 8、d 11)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1~4)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~4、d 8~11)治疗20例(PAD 1组);硼替佐米1.6mg/m~2静脉注射(d 1、d 8、d 15)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1、d 8、d 15)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~2、d 8~9、d 15~16)治疗12例(PAD 2组)。两组均以28d为1个疗程,化疗3~6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果:PAD 1组总有效率为80.0%,PAD 2组为83.3%,两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹(30.0%vs 0%)患者多于PAD 2组,差异有统计学意义(P0.05);PAD 1组与PAD 2组胃肠道反应(20.0%vs16.7%)、周围神经炎(25.0%vs 16.7%)、粒细胞减少(15.0%vs 16.0%)、血小板减少(10.0%vs 8.0%)患者差异无统计学意义。结论:硼替佐米1.6mg/m~2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1.3mg/m~2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似,且硼替佐米1.6mg/m~2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少,更为安全。     

2例高原地区超长时间心肺复苏成功急救护理体会

我院地处2 808米的青藏高原,在高原低氧分压环境下,高原低氧环境下实施心肺复苏(CPR)难度增加。年日成功挽救2例超长时间心跳骤停病人。现就急救与护理体会,报道如下。1病例介绍例1男性,23岁。平素健康,施工时遭电击后意识丧失,心跳、呼吸停止20 min送至我院急诊科。来院查体:BP0/0 mm Hg,呼吸心跳无,双侧瞳孔直径4 mm、固定、对光反射消失,其余生理反射消失,未引出病理反射。ECG提示呈直线。立即行气管插管,机械通气;持续胸外按压,频率100次/min;间断电除颤6次;快速建立3条静脉通道。首次静推肾上腺素4 mg,总剂量8 mg;应用尼可刹米、利…     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液透析串联血液灌流（HD＋HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD＋HP治疗。观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间及病死率。结果治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著。     

鸦胆子油乳抑制肺癌NCI-H460细胞的增殖及其机制

目的:探讨鸦胆子油乳在体外对人大细胞肺癌NCI-H460细胞的抑制作用及其机制。方法:以不同质量浓度鸦胆子油乳(2.5、5.0、10、20、40、80μg/ml)处理NCI-H460细胞,24、48、72h后收集细胞,MTT法检测鸦胆子油乳对NCI-H460细胞增殖的抑制作用;吉姆萨染色后光学显微镜下观察NCI-H460细胞形态学改变;流式细胞仪测定NCI-H460细胞凋亡率;caspase-3酶活性试剂盒检测NCI-H460细胞caspase-3酶活性。结果:鸦胆子油乳可剂量和时间依赖性抑制NCI-H460细胞的增殖,80μg/ml鸦胆子油乳作用72h时的抑制率达(91.07±1.60)%。鸦胆子油乳作用后,NCI-H460细胞呈现典型凋亡形态学改变;流式细胞术检测结果显示,10、20和40μg/ml鸦胆子油乳作用48h后,NCI-H460细胞凋亡率分别为(45.23±4.30)%、(54.14±3.09)%和(61.57±7.28)%(P<0.01)。鸦胆子油乳可剂量依赖性上调NCI-H460细胞caspase-3酶活性,40μg/ml鸦胆子油乳时caspase-3酶活性为(1.07±0.07)μmol/μg,是对照组的4.97倍(P<0.01)。结论:鸦胆子油乳可能通过活化caspase-3诱导NCI-H460细胞凋亡,抑制NCI-H460细胞增殖。     

Gilbert综合征5例

Gilbert 综合征又称体质性肝功能不良症,是由于肝组织摄取非结合胆红素障碍或微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足、致使血液中非结合胆红素显著增高而发生黄疸的一类良性遗传性疾病,部分呈家族性,病情可反复发作.笔者对本院近2年来收治的5 例Gilbert 综合征患者的临床表现及肝组织病理表现进行整理分析,报道如下.