急性心肌梗塞溶血栓疗法中的再灌注性心律失常

本文对15例AMI患者行溶血栓治疗,13例出现再灌注性心律失常,发生率为86.7％,均发生在溶栓疗法后10～30(平均21.8)分钟。多为室性早搏及室性心动过速。临床资料还表明,左室射血分数越低,再灌注性心律失常发生的机会越多;再灌注性心律失常的发生与溶栓效果有关。溶栓效果显著者均发生再灌注性心律失常,提示其发生可作为冠脉再通的指标之一。     

应用多种手术方式治疗顽固性癫(癎)的临床研究

目的针对不同类型的顽固性癫癎病人,评估单独应用癫癎病灶切除术与联合应用多种手术方式治疗癫癎临床效果。方法手术治疗顽固性癫癎病人80例,其中53例采用几种术式结合的方法;每个病人术前均经过2年以上的正规系统的抗癫癎药物治疗,仍不能控制癫癎发作,每月发作3~4次以上;癫癎发作形式为单纯部分性发作,复杂部分性发作,强直-阵挛性发作以及伴失神发作;采用的手术方式:术中均进行皮层脑电描记(EcoG);局部致癎灶切除术27例,局部致癎灶切除术 多处软膜下横纤维切断术(MST)11例,局部致癎癎灶切除术 MST 皮层热灼术9例,局部致癎灶切除术 胼胝体前部切开术 颞前叶及海马切除术 MST33例。结果80例手术病人术后无死亡,术后2例脑水肿,1例颅内出血,1例肾功能衰竭;术后均服用一种抗癫癎药物,随访6~24个月,51例癫癎临床发作完全消失(63.8%),12例较术前显著改善(15.0%),8例有效(10.0%),6例效果差(7.5%),3例无效(3.8%);手术总有效率为88.8%,优良率为78.8%。结论应用多种手术方式治疗顽固性癫癎有满意疗效。     

颅底及第四脑室胆脂瘤的手术治疗(附4例报告)

颅内胆脂瘤是少见的先天性肿瘤,起源于残余的颅内胚胎上皮母细胞,多发生在小脑脑桥角其余可见于鞍区、大脑半球及脑室内。肿瘤生长缓慢,大多于成年后才出现症状。     

脑膜瘤的MRI特性与手术所见比较分析

目的：分析２５例脑膜瘤的ＭＲＩ表现与手术所见结果之关系。方法：回顾性复习ＭＲＩ表现与原始手术记录。结果：Ｔ２加权像的高信号与瘤体血供丰富有密切关系（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｔ１加权信号虽与血供无密切关系，但据其流空效应可推测瘤体有粗大血供；两种信号未发现与质地有明确关系；静脉窦是否受累可由Ｔ１加权像准确预测（Ｐ＜０．０１）。结论：术前仔细审读ＭＲＩ片对客观估价脑膜瘤特征有益     

应用阔筋膜张肌瓣修补重建前颅底粉碎性骨折

目的探讨应用阔筋膜张肌瓣修补重建前颅底粉碎性骨折的疗效。方法回顾性总结16例前颅底粉碎性骨折手术修补重建的治疗效果。结果术中应用自体阔筋膜张肌瓣修补前颅底粉碎性骨折取得良好效果,经随访未有脑脊液漏和颅内感染发生。结论应用阔筋膜张肌瓣修补前颅底粉碎性骨折是可靠、简便的方法。     

时间因素在急性心梗药溶和自溶中的意义

本文分析了时间因素在冠状动脉腔内溶栓术和血栓自溶中的作用和意义,冠状动脉腔内溶栓手术共23例,结果为,自溶病例随时间的延长而增加,冠脉总自溶率为39.1%,在发病后4-10小时内,作冠脉内溶栓,全部病人的冠脉恢复通畅,未发现时间因素对恢复血管再通有明显不利影响,提示尽管有血栓自溶,也应积极进行药物溶栓治疗;在发病10小时内,单纯对溶解血栓来说,仍为时不晚。     

直肠结核1例误诊教训

病例报告患者女,59岁,1982年3月10日入院。近2年来,经常下腹部隐痛,大便后稍有缓解。时有微热。入院前1个月,腹痛加重,伴有腹泻,每日排便7～8次,为粘液样。食欲欠佳,体重减轻。否认结核病史。体格检查:T37.2℃,营养较差,轻度贫血外观,体表浅在淋巴结不肿大。腹部平软,肝脾未触及,无压痛,未触及肿块,腹水征阴性。肛门     

颅脑合并胸腹四肢伤临床分析(附82例报告)

颅脑合并伤可涉及全身各部位和脏器,其中以合并胸腹四肢伤较为常见,常给诊治带来困难。本文就分析82例颅脑合并胸腹四肢伤,提出在诊治过程中着重全身详细体检,按伤情加以治疗,强调密切观察血液动力学变化和开放气道的重要性,对救治的成功至关重要。