腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值。方法:回顾对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术103例(A组)与开腹子宫肌瘤剔除术100例(B组),腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术18例(C组)与开腹子宫肌瘤剔除术20例(D组)的手术方法和术中术后各临床指标。结果:腹腔镜组(A组)与对照组(B组)平均手术时间无明显差异(P>0.05);术中平均出血量,术后体温恢复时间,术后肛门排气时间,术后病率,术后住院时间均有明显差异(P<0.01)。腹腔镜辅助组(C组)与对照组(D组)平均手术时间,术中平均出血量无明显差异(P>0.05);术后体温恢复时间,术后肛门排气时间,术后病率,术后住院时间均有显著差异(P<0.01)。结论:腹腔镜和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式,随着腹腔镜手术技巧的提高和器械的更新改进,子宫肌瘤的腹腔镜保守手术将有更广阔的临床应用前景。     

结肠息肉病一家系报告

家系结肠息肉病,临床少见。我院曾遇见一例,查其家族中连续三代罹患,现报告如下: 病例摘要先证者(Ⅱ2)男性,45岁。腹痛、腹泻及牯液血便18年,当地以慢性结肠炎治疗不见好转,于1985年9月15日来我院就     

肺表面活性剂预防早产儿肺透明膜病的临床观察

目的 探讨肺表面活性制剂(PS)在预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和安全性。方法 对8例孕周不足34周的早产低体重儿出生后5分钟内行气管插管，清理呼吸道分泌物后，一次性注入curosurf(PS的一种)120mg，观察用药后的效果及并发症。结果 应用PS后，8例新生儿5分钟Apgar评分均为8分以上，未发生HMD。经皮指端末梢血氧饱和度99％以上。未出现肺部感染、肺出血、气胸、颅内出血、药物过敏并发症，并发动脉导管未闭l例。8例均痊愈出院。结论 孕周不足34周的早产儿出生后立即气管内一次性注入curosurf能有效地预防HMD的发生，降低病死率。     

剖宫产与降低子痫母婴死亡率的探讨(附170例临床分析)

本文就我院15年(1974～1988)170例子痫患者对母婴影响进行分析,发病率0.83％,孕产妇死亡率4.7％,围产儿死亡率165.71‰,本文指出对子痫患者治疗要适时终止妊娠,尤其伴昏迷者以剖宫产终止妊娠,要比等待清醒后再终止妊娠,对母婴预后均好,可以明显降低母婴死亡率。     

叶外型肺隔离症自发破裂出血1例

患者男性,40岁,以突发心慌气短4 h急诊收住心内科.入院查体:血压10/5.3 kPa,左肺呼吸音低弱,右肺呼吸音正常,心率120次*min-1,心律齐,心前区未闻及病理性杂音.入院后心内科以心源性休克抢救治疗,病情未见好转而出现面色苍白、四肢发凉、脉搏细数、血压进一步下降(此时多巴胺用量已达15 μg*kg-1*min-1)等失血性休克征象.因无外伤史故未引起注意.急查血红蛋白50 g*L-1,胸片示左侧胸腔大量积液,即刻胸穿抽出不凝血液,遂以胸腔出血(左侧)、失血性休克之诊断转入心胸外科急行剖胸探查.开胸后见左侧胸腔内大量血性液及血凝块,清除后见左肺萎陷,探查未发现肺内肿块及肺门肿大淋巴结,膨肺复张未见肺大疱及破口.于左肺下叶内下方心包侧见一胎头大小囊状肿物,肿物囊壁与心包粘连紧密并借肺下韧带连于膈面.     

内皮素-1及NO与妊娠高血压综合征发病的关系

目的：研究内皮素－1及NO与妊娠高血压综合征（PIH）发病的关系；方法：选择住院孕妇80例（正常孕妇、轻度PIH、中度PIH、重度PIH各20例），孕周均在34周－41周的初产单胎、无任何并发症的孕妇。抽取空腹静脉血2ml采取放免分析方法测定ET，用硝酸盐还原酶还原法测定NO2／NO3浓度，间接反映血清NO水平。结果：用ET－1浓度正常组明显低于PIH各组。PIH患者平均动脉压与血浆ET－1呈显著正相关，与血清硝酸盐浓度呈显著负相关；结论：血管内皮损伤引起内皮因子为ET－1和NO 等的改变与PIH的发病有关，内皮细胞因子的研究对PIH的预防、治疗的药开发有积极作用。     

B超诊断晚孕双胎联腹胎儿1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 1产 0。孕 2 0 周时在外院 B超诊断为双胎 ,现孕 35周。于 2 0 0 3年 9月 2 5日到我院产前检查。 B超检查 :宫内查见双胎图像。胎 1:左骶前 ,胎心胎动好 ;胎心 14 0次 / min;双顶径 8.4 cm;股骨6 .3cm,肱骨 5 .5 cm;胎 2 :右骶前 ,胎心胎动好 ,胎心 130次 / min;双顶径 8.6 cm;股骨 6 .7cm;肱骨 5 .6cm。羊水最大深度 6 .4 cm;胎盘 级 ,厚 3.4 cm,位于子宫右侧壁。CDFI:脐血流 S/ D=2 .83。两胎儿始终保持相对恒定的位置 ,从两胎儿横切面观察 ,有独立的胸腔 ,各有自己的心肺 (图 1) ,探头横切至胎儿腹部时 ,发现腹部…     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺陷症LCATG179R突变的初步研究

 目的 研究1个新近发现的卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)突变型LCATG179R对其编码蛋白正常功能的影响。方法 构建LCAT cDNA野生型和突变型表达载体,通过在HEK293细胞中瞬时表达,测定细胞合成的LCAT的活性,并通过实时定量PCR测定内质网应激相关基因的表达情况。结果 成功构建载体,野生型LCAT酶活力明显高于突变型LCATG179R,且表达突变型LCATG179R的细胞的内质网应激相关基因表达量明显升高。结论 LCAT突变型G179R会导致该酶的活力降低,可能与该突变型蛋白的异常结构有关。携带此种基因突变的患者有患LCAT缺陷症的可能。