腹外科患者术前血压增高的原因分析及护理对策

<正>我国流行学调查显示,高血压患病率呈明显上升趋势。腹部外科疾病合并高血压的患者也逐年上升。该类患者在手术前由于心里波动大、腹部疼痛、不良生活行为、睡眠不足等原因,导致血压难以控制,给择期和预期手术带来困难。回顾性分析其血压增高的主要原因及护理对策,现报告如下。     

医患沟通技巧与医疗纠纷的防范

医患之间合理的沟通不仅可以减少医患纠纷的发生率,提高患者的满意度,维护医院正常工作的顺利进行,更重要的是有助于患者积极配合我们治疗,从而达到医患双方的共赢。正因如此,医患沟通也日益受到社会各界和各级领导的高度重视。但由于各种各样的原因,医患纠纷还是屡见不鲜,其中一些事例不仅使医护人员感到无奈和不安,影响了日常的诊疗工作,也使患者或家属感到困惑和不解。     

呼气末正压机械通气治疗急性肺水肿的临床观察与护理

目的观察呼气末正压(PEEP)机械通气治疗急性肺水肿的疗效,总结护理经验。方法选择36例急性肺水肿患者,在药物治疗基础上,加用PEEP机械通气进行治疗,观察治疗前后各项参数的变化,同时与36例常规药物治疗者进行对比。结果PEEP组与对照组治疗后呼吸、心率、血压、氧饱和度和动脉血气指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),PEEP组治疗总有效率94%。结论PEEP机械通气是治疗急性肺水肿快速有效的方法,护士正确熟练地使用呼吸机,严密病情观察,最佳PEEP设置是确保急性肺水肿治疗成功的关键。     

眼球穿孔伤患者的术前心理护理

目的:探讨心理护理运用于眼球穿孔伤手术患者的疗效。方法:通过开展耐心、细致、诚恳的思想工作,观察患者的心理状态并分析其心理特征,因人而异地安排落实有关心理护理措施。结果:通过对眼球穿孔伤患者的术前心理护理,使之积极地配合手术治疗,取得了良好的效果。结论:心理护理对配合眼球穿孔伤患者的手术治疗,具有重要的意义。     

ICU多药耐药菌感染的分析

目的 研究分析ICU多药耐药菌的耐药性,探讨多药耐药菌感染的影响因素及控制感染的综合干预措施.方法 对ICU2011年1-12月多药耐药菌感染率进行调查,统计前5位多药耐药菌对主要抗菌药物的耐药率,回顾性总结多药耐药菌感染的影响因素及预防控制方法.结果 ICU全年多药耐药菌平均感染率为16.56％,以呼吸道感染率最高,为12.49％,导尿管感染率次之为3.12％,中心静脉导管感染率最低为1.86％;居前5位多药耐药菌分别为铜绿假单胞菌13株、鲍氏不动杆菌11株、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌9株、奇异变形菌4株、多药耐药大肠埃希菌6株;通过综合干预措施的实施使ICU的2次多药耐药菌感染流行得到了较好的控制,三、四季度的多药耐药菌感染率也分别由一、二季度的25.65％、17.07％下降至13.95％、9.46％.结论 环境格局的合理改造、严格执行手卫生及消毒隔离制度、开展连续的耐药性监测、加强对医护人员的教育培训,对控制ICU多药耐药菌感染暴发具有非常重要意义.     

不同方法灌肠治疗老年便秘的效果评价

便秘是指个体的排便习惯改变,主要临床表现为排便次数减少和(或)排出干硬粪质,是临床上常见的症状.随着社会经济的发展及人们生活方式、饮食结构的改变,老年人发生便秘的频率逐渐增大,有研究[1]显示老年人便秘的发生率为20%～30%.便秘不仅给患者带来痛苦,还可诱发直肠癌、结肠癌及心血管疾病等,严重者可导致患者死亡.灌肠是临床上一项最基本的护理操作技术,是解除便秘的有效方法之一[2].本研究观察几种不同的灌肠液在老年便秘患者灌肠中的临床疗效,现报道如下.     

“8O后”初产妇产褥期母亲角色适应状况及影响因素研究

[目的]了解“80后”产妇产褥期母亲角色适应状况及其影响因素。[方法]采用由吴婉华等研制的母亲角色适应问卷,以便利取样方法对291例分娩3d后的“80后”初产妇进行问卷调查。[结果]在291例初产妇中,174例（59．8％）为母亲角色适应良好,105例（36．1％）为适应中等,12例（4．1％）为适应差,初产妇母亲角色适应评分为（64．60±8．72）分,影响初产妇母亲角色适应评分的主要因素有初产妇的出生年份、是否有兄妹及排行、是否为计划妊娠、配偶的出生年份、配偶是否有兄妹及排行、家庭人均月收入等;初产妇出生年份和是否为计划妊娠是影响“80后”初产妇产褥期母亲角色适应的主要预测因素。[结论]．．80后”初产妇产褥期母亲角色整体适应良好,但出生于80年代末期、非计划妊娠、自身为独生女的初产妇发生母亲角色适应不良的几率较高。     

医院输血管理系统在输血科的应用

计算机技术的飞速发展,使许多医院实现了全程、高效的计算机管理。在日常工作中互联网也已广泛应用,使医院输血科利用互联网进行血液信息的快速、准确和及时传递成为可能,从而使医院输血科能够高效高质地完成各项工作。通过网络平台控制和规范管理工作流程,输血科的管理工作不仅按规定的质量标准运行,避免不相容输血所致严重输血不良反应的发生,而且提高了工作效率。     

避光饲养对小鼠视网膜视杆细胞和双极细胞发育的影响

目的:探讨避光饲养对小鼠视网膜视杆细胞和双极细胞发育的影响。方法:选取健康C57BL/6小鼠,按2∶1雌雄比例进行合笼饲养,仔鼠出生后,随机分成2组。对照组自然光照下饲养,避光组采取完全暗室饲养;分别收集生后P28、P42、P56子鼠视网膜进行免疫荧光染色,比较两组各时间点视杆细胞和双极细胞数量的差异。结果:避光饲养28 d后,与对照组相比,2组小鼠外网层突触带至视杆细胞层的厚度无明显差异,而P56时,避光组外网层突触带至视杆细胞层的厚度和双极细胞的数量明显少于对照组(P0.05)。结论:避光饲养可引起视杆细胞和双极细胞的丢失,并且影响双极细胞树突的发育。     

输血对乳腺癌术后细胞因子和预后的影响

目的:探讨输血对乳腺癌手术后细胞因子IL-6和IL-10以及乳腺癌患者预后生存的影响.方法:对74例乳腺癌术后患者和25例健康人的血清IL-6和IL-10检测,术后患者跟踪随访.结果:乳腺癌患者术后血清IL-6和IL-10水平高于健康对照.成分输血患者术后血清IL-6和IL-10水平明显低于输全血患者血清水平,并随时间推移下降.未输血患者IL-6和IL-10水平低于输全血组,但与成分输血组比较无统计学差异.成分输血组患者较输全血组预后好.结论:不同输血成分对乳腺癌患者术后血液中的细胞因子水平和预后有影响.