自我血糖监测在评价2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间的准确性研究

目的比较自我血糖监测(SMBG)与扫描式葡萄糖监测(FGM)系统评价T2DM患者24 h内葡萄糖在目标范围内时间(TIR)的差异。方法选取2019年11月至2020年1月于北京大学第一医院内分泌科就诊的T2DM患者47例,分为HbA₁c≥6.5%组16例及HbA₁c<6.5%组31例。两组均佩戴雅培瞬感FGM,并使用拜安进血糖仪监测7点指尖血糖。TIR血糖值设置为3.9~10.0 mmol/L。分别读取FGM报告,并计算SMBG所得7点指尖血糖的TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)及平均血糖(MBG)数值,比较SMBG及FGM数据差异。结果 HbA₁c≥6.5%组采用SMBG与FGM,在TIR、TAR、TBR及MBG方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HbA₁c<6.5%组采用SMBG与FGM,在TAR、TBR及MBG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),TIR无明显差异(P>0.05)。结论 SMBG 7点血糖与FGM在评价T2DM患者TIR方面结果一致。当HbA₁c≥6.5时,二者在评价TIR、TAR、TBR及MBG方面一致。     

运用KJ法构建护理学基础操作技术的整体框架

目的运用KJ法构建护理学基础技术操作的整体框架,为护理学基础的教学改革提供依据。方法运用KJ法,将81项护理学基础操作项目制成卡片,加以归类编码、制作关系图。结果经4轮归类编码后,将81项技术操作项目归为7个最终类别,即控制感染的技术(5项)、患者资料收集与记录(11项)、协助清洁和适宜活动的技术(17项)、促进摄入和排出的技术(10项)、给药及物理疗法(27项)、急救技术(10项)、尸体护理(1项)。结论运用KJ法构建的护理学基础操作技术整体框架体现了护理实践的自主性与协作性,对称性、多样性、层次性、综合性和特殊性等特点,可为教学中重新整合课程内容提供依据。     

北京市社区护士模拟家庭情景技能考试成绩及问题分析

目的通过调查分析北京市社区护士模拟家庭情景技能考试的成绩,探讨考试中存在的问题并提出对策。方法收集参加2008年北京市社区护士岗位技能考试的1010名考生的模拟家庭情景技能考试评分表,其中静脉输液321份,伤口换药335份,男,女导尿354份,对其考试成绩及扣分情况进行分析。结果三项模拟家庭情景技能考试的成绩为14—99分,平均（70．7&#177;17．8）分。静脉输液、伤口换药、男,女导尿三项操作成绩比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;城区考生与郊区考生的成绩比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。无菌观念、提问、健康指导等操作环节的扣分较多。结论模拟家庭情景技能考试是全面评价社区护士综合能力的一种有效方法,建议加强规范化培训、进一步完善评分标准。     

不同时间硫酸镁湿热敷防治含钾药物所致静脉疼痛临床疗效观察

目的探讨不同时间使用硫酸镁湿热敷防治含钾药物所致静脉疼痛的临床效果。方法采用自身对照,将第一天静脉输注含钾药物后引起静脉疼痛的患者作为对照组,在该患者再次输注相同含钾药物的同时,局部使用硫酸镁湿热敷,按随饥顺序,在将输注相同药物的第2、3、4、5d热敷15min、30min、60min、120min作为实验组,并在不同时间段分别观察热敷疗效。结果对照组与实验组各时间段疼痛评估均有显著性差异(P<0.05),热敷15min组与其它三组有显著性差异。而热敷30min、60min、120min三组之间无显著性差异。结论同步湿热敷各组在不同时间段止痛效果优于疼痛后再做湿热敷组;同步热敷硫酸镁30min与60min组、120min组相比,疼痛评估降至微疼以下。且硫酸镁湿热敷时间短,更容易被患者接受。     

中度和重度痴呆患者照护技术方案的构建

目的 ：构建中度和重度痴呆患者照护技术方案,为痴呆患者照护提供实践指引。方法 ：共35名专家参与了两轮德尔菲法专家咨询,对基于文献调研以及服务实践现状编制的中度和重度痴呆患者照护技术方案初稿的内容框架和照护技术内容进行重要性评价,并提供具体修改和补充建议。结果 ：两轮专家咨询问卷回收率均为91.43%,权威系数分别为0.906和0.942,协调系数分别为0.096和0.065。最终确定个体化心理社会支持、药物管理、教育、年龄相关躯体疾病管理以及生活环境安排5个一级指标,重要性赋值均数为4.41～4.75,变异系数为0.093～0.181,含89项技术内容,重要性赋值均数为3.84～4.88,变异系数为0.070～0.259。其中,针对中度痴呆患者的照护技术内容37项,针对其照护者39项;在中度痴呆患者照护技术方案的基础上,增加了针对重度痴呆患者的照护技术内容4项,针对其照护者9项。结论 ：方案涵盖5个照护核心要素,专家意见协调且集中,方案各项条目具有较好的重要性评价等级,可为中度和重度痴呆患者的优质照护实践提供科学指引。