椎管内骨软骨瘤1例

1　病历简介患者男 ,65岁。 2 0天前受凉后出现双下肢麻木、无力 ,不能行走。查体 :自脐以下感觉减退 ,腹壁反射、提睾反射、肛周反射消失 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,双下肢病理反射未引出 ,全身其他部位内科检查未见异常。CR(计算机X线成像 ) :胸椎正侧位片未见异常。CT扫描 :骨窗位片显示 ,胸 10水平椎管内有一大小约 1.0cm× 1.0cm的致密结节 ,结节周围CT值 667Hu ,中央密度低 ,CT值 15 0Hu。左侧与增生肥厚的胸 10左侧椎板相连 (图1)。硬膜囊明显受压。MR检查 :见上述结节位于硬膜外 ,与胸10左侧椎板相连 ,信号混杂 ,周边部T1WI及T2WI均…     

泪囊鼻腔吻合术122例疗效分析

我科自1994－01起施行泪囊鼻腔吻合术122例135只眼，收到良好效果，现报道如下。1一般资料122例中，男17例，女105例，男女之比为1：6．8。年龄16～61岁，以21～40岁最多，占87例。工人46例，农民56例，职员11例，干部7例，学生2例。病程：2个月～20年，以l～5年居多，计89例101只眼。2手术方法2．l术前鼻腔造孔处粘膜用2％地卡因肾上腺素纱条填塞，术中用2％利多卡因做滑率下神经、眼下神经阻滞麻醉及切口湿润麻醉。2．2自内毗角内侧3mm处起，沿眶内侧缘弧形切开皮肤，切口长15～20mm，雷拉内毗韧带并将其剪断；暴技泪囊南，治前泪府切开骨…     

高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式

孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量产科学质量的主要指标，而高危妊娠是引起孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因。因此，加强高危妊娠孕妇的产前管理和产前护理是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键举措，也是提高孕产妇健康水平及人口素质的有效措施。随着医学模式由单纯的生物医学模式发展为生物-心理-社会医学模式。妇产科护理学也随之得到了相应的调整，     

早期肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜能量代谢的影响

[目的]研究早期肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜能量代谢的影响。[方法]建立大鼠重型颅脑损伤模型,随机分为早期肠内营养组(A组)、单纯损伤组(B组)和正常对照组(C组)。采用高效液相色谱法检测伤后6h、12h、24h、48h、72h胃黏膜组织及其线粒体内腺苷酸池含量的变化。[结果]B组各时相点胃黏膜组织及其线粒体内三磷酸腺苷(ATP)与总腺苷酸含量显著低于C组(P<0.05或P<0.01),胃黏膜组织能荷(EC)无明显变化,胃黏膜线粒体能荷水平在伤后6h、72h显著低于C组(P<0.05或P<0.01)。而A组胃黏膜组织及其线粒体内ATP与总腺苷酸含量较B组显著增加(P<0.05或P<0.01),胃黏膜线粒体能荷水平在伤后72h较B组显著增高(P<0.05)。[结论]重型颅脑损伤可导致胃黏膜组织及其线粒体内能量代谢紊乱,早期肠内营养可能通过有效增加胃黏膜的能量贮备,来实现保护胃黏膜的作用,从而减轻急性胃黏膜损伤的程度。     

五年制本科医学生临床实践能力的培养模式研究

<正>培养高素质、高质量的医学人才是21世纪中国高等医学教育发展战略的核心。目前,在医学临床教学阶段,要紧紧抓住临床实践能力的培养主线,进行扩展渗透,实施全方位教育。临床医疗是一项实践性很强的工作,毕业实习则是培养临床医学生理论联系实际的重要过程。培养临床医学生不能简单给学生灌输医学理论,也不能简单以理论考试作为毕业实习评价指标,必须理论与实际相结合,加强对学生临床技能培训与考核,努力培养学生创新     

肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果的关系

  目的  分析肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果的关系。  方法  选取2016年10月~2021年8月于本院接受经皮肾镜钬激光碎石术治疗的90例肾结石患者的资料进行回顾性分析。所有患者术前均行螺旋CT扫描检查，明确结石大小并计算平均CT值，依据平均CT值大小分为两组:其中A组43例，CT值< 1000 Hu，B组47例，CT值≥1000 Hu。两组患者均经皮肾镜钬激光碎石术治疗，比较两组手术时间、单次结石清除率、术后住院时间以及并发症情况。采用Pearson相关分析CT值与手术时间的相关性，采用Spearman相关性分析结石CT值与单次结石清除率，采用Logistic多因素分析影响经皮肾镜钬激光碎石术术后结石残留的独立危险因素。  结果  A组手术时间短于B组，单次结石清除率高于B组，术后并发症低于B组，组间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示，CT值与手术时间呈正比，与患者结石清除率呈反比（P < 0.05）；进一步Logistic回归分析显示，结石CT值、结石表面积为经皮肾镜钬激光碎石术术后结石残留的独立危险因素。  结论  肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术清石效率及结石清除率明显相关，且结石CT值、结石表面积是影响经皮肾镜钬激光碎石术后结石残留的独立危险因素。      

16排螺旋CT肾脏输尿管疾病扫描及后处理技术初探

目的探讨16排螺旋CT(GE Lightspeed ultra16 CT)机在肾脏、输尿管、膀胱病变检查中的多层面重建(MPR)，三维容积重建(3D)技术的特殊应用价值。方法运用16排螺旋CT机扫描速度快，重建功能强大的有利条件，对239例病人行肾脏、输尿管、膀胱平扫及88例双期、延迟期扫描，根据病变情况对部分病例进行了MPR、3D等重建。结果239例患者中，占位性病变包括良恶性肿瘤、结石、结核等150例；囊性病变包括囊肿、积水等49例；正常40例，重建后MPR、3D均显示优。结论16排螺旋CT机扫描速度快、扫描范围广、扫描参数灵活；重建功能强大，可随时更改重建参数，改变算法重建；后处理图像优秀，特别是MPR为肾脏、输尿管，膀胱病变的定位提供了准确的依据，有利于CT室医生的诊断，临床医生的手术。     

福辛普利对SHR左室肥厚和心肌纤维化的影响

目的探讨福辛普利对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚(LVH)和心肌纤维化的影响。方法18只16周龄SHR大鼠,随机分为福辛普利治疗组(SHR-F)和SHR空白对照组(SHR-C);另设同源的WKY大鼠8只为正常对照组。治疗组口服福辛普利20mg·kg-1·d-1,给药8周后处死动物,取左心室心肌称重,计算左心室/体重比(LVW/BW),Masson三色法染色观察左心室心肌胶原变化,计算机图像分析测量心肌切片的胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA)。结果SHR空白对照组的SBP、LVW/BW、CVF、PVCA均显著高于WKY对照组(P<0.01),与SHR空白对照组相比,福新普利治疗组能有效降低SHR的SBP,改善SHR左心室肥厚(P<0.01〉并使左心室内膜及心肌小动脉周围的胶原减少(P<0.01〉。结论福辛普利可有效降低SHR血压,部分逆转心肌纤维化和左室肥厚。     

手术前备皮去毛方法与术后切口感染

从备皮方式对术后切口感染率的影响方面,总结术前剃毛备皮、剪毛备皮和脱毛备皮的特点与不足,提出为减少术后切口感染,最好采用不去毛或剪毛方式备皮,任何一种备皮方法都应注重皮肤的清洁.     

复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

目的：观察复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2011年5月~2013年4月间本院收治的妊娠高血压综合征患者100例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规治疗，研究组在此基础上加用复方丹参注射液，观察两组患者治疗前后尿蛋白含量、平均动脉压变化情况和眼底小动脉情况。结果治疗后研究组患者尿蛋白含量、平均动脉压显著下降，眼底小动脉情况得到显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征效果好，安全有效，可大力推广应用。