单中心74例慢性髓系白血病一线伊马替尼治疗中IMTF预测模型的价值

目的:探讨伊马替尼治疗失败(imatinib-therapy failure, IMTF)预测模型在不同预后分层患者的完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)、主要分子反应(major molecular response, MMR)、分子反应4.0(molecular response 4.0,MR4.0)、分子反应4.5(molecular response 4.5,MR4.5)、无治疗失败生存(failure-free survival, FFS)中的预测价值,分析早期是否获得最佳疗效对远期持续深层分子反应(deep molecular response, DMR)的意义。方法:收集我中心2018年至2021年确诊185例Ph阳性慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia, CML)患者的临床资料,随访并进行预后分析。结果:185例患者中,74例患者进行规律治疗并定期监测,中位发病年龄为45.5(11～78)岁,男性占68.9%(51/74),脾大患者占64.9%(48/74);Sokal评分下低危...     

2007年MEDLINE收录期刊与国内馆藏

MEDLINE是目前国际上最具权威的医学文献数据库。自1998年以来,美国国立医学图书馆召集国际知名的医学及情报学专家组成“文献选择技术评审小组”对MEDLINE收录文献进行引证评价并做相应调整。可以说,它所收录文献基本上代表了当今全球医学领域最高水平,反映了生物医学最新的发     

医学图书馆文献信息服务思考

<正>怎样做好新时期医院图书馆信息咨询与服务工作,最大限度地满足广大医务人员在医疗、科研、教学中对医学信息的需求已成为新时期医院图书馆工作的一个重要课题。本文     

功能训练联合胰岛素泵在糖尿病合并脑梗死患者康复期的干预效果

目的 给予处于康复期的糖尿病合并脑梗死患者应用胰岛素泵,对其中的干预效果进行观察。方法 选择2020年11月—2022年3月期间福建省立医院收治的80例康复期的糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,随机法分为研究组与对照组,各40例。研究组给予功能训练联合胰岛素泵治疗,对照组给予常规治疗,对比两组的血糖指标、生活质量。结果 研究组患者的高血糖发生率、低血糖发生率、餐前血糖、餐后2 h血糖、调节至理想血糖所需时间、异常血糖干预率分别为（6.32±2.41）%、（2.83±2.02）%、（5.80±0.18）mmol/L、（8.41±0.57）mmol/L、（3.70±0.28）d、（10.35±2.05）%,指标均优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。物质生活、生理功能、心理功能、社会功能评分分别为（57.68±5.86）分、（56.33±5.42）分、（59.69±6.42）分、（58.70±6.40）分均优于对照组患者,差异有统计学意义（t=8.958、6.587、6.466、6.471,P<0.05）。结论 给予处于康复期的糖尿病合并脑梗死患者应用功能训练联合胰岛...     

PCR检测血清和分泌物中TP的比较

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的性传染病。用PCR检测TP对于梅毒患者的早期确诊,治疗期间疗效的评价,感染人群的普查以及传染源的监测均具有很高的实用价值。本室检测TP时,采用PCR技术,同时做血清和分泌物的比较试验,现报道如下。     

影响血小板输注治疗白血病疗效的相关因素分析

目的 分析血小板输注治疗白血病的相关影响因素。方法 选取2014年1月至2016年1月第四军医大学西京医院收治并进行血小板输注治疗的白血病患者113例,根据并发症发生与否、血小板抗体、输注次数、血小板类型分组,分别比较血小板输注有效率,分析其影响因素。结果 总血小板输注有效率71.7%,有并发症组低于无并发症组的血小板输注有效率（54.0% vs 94.0%,P<0.001）,血小板抗体阳性组血小板输注有效率低于阴性组（25.0% vs 75.2%,P=0.002）,第1次进行血小板输注组的血小板输注有效率高于第2次或第3次输注（χ²=17.832,P<0.001）,有并发症组第1、24小时校正血小板计算增加值（CCI）均低于无并发症组（P<0.05）,血小板抗体阳性组第1、24小时CCI均低于阴性组（P<0.05）。结论 出现并发症、血小板抗体阳性、输注次数多、使用浓缩血小板的患者更易出现血小板输注无效。     

原发骨淋巴瘤42例临床分析

目的探讨原发骨淋巴瘤(PBL)的临床特点及预后。方法入选西京医院2006年至2014年期间收治的PBL患者42例,男24例,女18例,中位年龄45.6(11~78)岁,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、有无全身症状、发病部位、临床分期、病理类型、治疗方案、疗效评价等,进行回顾性分析,通过电话和门诊随访至2015年3月。结果 42例患者均以病变部位疼痛或牵涉性麻木为首发临床表现。病理分型均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),50%(21/42)为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。其中17例患者接受了治疗,5例放化疗联合,12例单纯化疗,两组比较,近期疗效差异无统计学意义(P0.05)。4个疗程后评估近期疗效,年龄、性别、分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、有无全身症状、病理分型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、是否应用利妥昔单抗治疗、是否联合放疗等对完全缓解率(CR)的影响无统计学意义(P0.05)。中位随访时间13(2~48)个月,无进展生存期3年的4例患者中3例应用了利妥昔单抗。结论 42例PBL患者病理类型主要为DLBCL,治疗以化疗为主,联合放疗未明显提高疗效,应用利妥昔单抗可能会改善预后,尚需扩大样本量进行研究。     

有创动脉血压监测系统效能影响因素的分析与研究

有创动脉血压监测（ invasive arterial blood pressure monitoring，IABPM）是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管连接换能器直接测压的监测方法，能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据，同时能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化，不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响，可为各类危重症患者的病情评估、判断、治疗提供可靠数据，还可反复采取动脉血做动脉血气分析，减轻患者痛苦和护士工作量，是危重患者监测的首选方法，已广泛应用于临床。但IABPM是有创性监测手段，容易引发诸多并发症，因此，加强对实施IABPM 患者的科学护理，不但可以提高监测数据的科学性，还能减少并发症的发生。国内外大量文献表明，IABPM系统在不同操作环境、不同患者、不同操作者的应用中，都有不同效能。本文从备用阶段、测压阶段及拔管阶段3个阶段对IABPM系统效能的影响因素进行分析综述，旨在为临床医护人员合理应用和评价IABPM系统提供参考。现报道如下。     

17例原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床病例分析

目的:探讨原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）的临床特点、治疗方案及疗效。方法:收集我院2006年12月至2013年4月诊治的17例PGI-DLBCL患者的临床资料,对其临床特征、治疗方法、疗效进行回顾性分析,临床分期采用Ann Arbor分期法,采用国际预后指数（IPI）和Ki-67评估,观察短期缓解率,分析临床因素对疗效的影响。结果:17例PGI-DLBCL患者中,男女比例为1.13∶1（男9例,女8例）,中位年龄47岁（15~69岁）;有B症状者6人,占35.3%;随访时间为4~70个月,中位随访时间为12个月;Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期10例（58.8%）,Ⅲ/Ⅳ期7例（41.2%）;IPI评分≤2分患者11例（64.7%）,IPI评分＞2分患者6例（35.3%）;6例可评估免疫分型的患者中生发中心型4例（66.7%）,非生发中心型2例（33.3%）;按部位,胃12例,结肠3例,直肠2例;所有患者均接受2疗程以上的化疗,采用CHOP、CHOP（E）方案化疗患者9例（52.9%）,采用利妥西单抗联合化疗者8例（47.1%）。近期疗效显示:16例可评估患者,5例CR（31.3%）,5例PR（31.3%）,3例SD（18.8%）,3例PD（18.8%）;IPI评分≤2分患者50%达CR,IPI评分>2分患者均未达CR;7例Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者,1例达CR（14.3%）,9例Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期患者,4例达CR（44.4%）;7例患者联合了利妥西单抗治疗,总有效率达71.4%（2例CR、3例PR）,9例未联合利妥西单抗治疗,总有效率为55.6%（3例CR、2例PR）。结论:17例PGI-DLBCL患者多为中年,确诊依靠手术或内镜病理活检,大部分患者Ki-67表达＞40%,需加强超声胃镜及PET-CT检查,以便更好的评估预后。预后相关因素分析显示IPI评分与其预后相关。治疗中利妥西单抗联合化疗的治疗反应较好,需扩大样本进一步研究。