前列腺穿刺活检患者血清高敏C反应蛋白与Gleason评分的相关性

目的探讨前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与Gleason评分的关系。方法分析261例经直肠前列腺穿刺活检患者病理诊断为PCa和BPH患者血清hs-CRP的差异,比较PCa患者hs-CRP增高和正常者高危性(Gleason评分≥7分)PCa患病率,运用Logistic回归分析hs-CRP、前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺总体积(TPV)和年龄等因素对高危性PCa患病率的影响。结果 PCa患者血清hs-CRP的中位数为3.57mg/L,明显高于BPH患者的1.20mg/L(P<0.05)。在高危性PCa中hs-CRP为5.05mg/L,明显高于低危性PCa中的0.75mg/L(P<0.05)。PCa患者hs-CRP>3mg/L组高危性PCa患病率为94.23%(49/52),明显高于hs-CRP≤3mg/L组高危性PCa患病率59.45%(22/37)(P<0.05)。hs-CRP影响高危性PCa患病率的优势比(OR)为1.618(P<0.05)。结论 hs-CRP升高明显增加前列腺穿刺活检患者高危性PCa检出率;hs-CRP是影响高危性PCa患病率的独立因素。     

解脲支原体感染与精子动态、形态学分析

目的 讨论解脲支原体(UU)感染与精子动态及形态学改变的关系.方法 对878例男性不育患者精液标本检测UU,同时做计算机辅助动态学和形态学分析.结果 878例男性不育患者中UU感染阳性342例(38.95%)、UU阴性536例(61.05%).UU阳性组精子活力低下224例(65.50%)、密度低下117 例(34.21%)、形态学分析正常形态＜15% 198例(80.49%).UU阴性组精子活力低下258例(48.13%)、密度低下83例(15.49%)、形态学分析正常形态＜15% 296例(57.59%).UU感染与精子密度、活力低下均有显著性意义(P＜0.01),与精子形态异常有关(P＜0.01).结论 UU感染与精子密度、活力以及形态异常密切相关.     

探讨双J管在孤立肾肾积水致肾功能不全治疗中的应用（附13例报告）

目的探讨双J管在孤立肾肾积水致肾功能不全的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月。2012年12月治疗的13例孤立肾合并肾积水致肾功能不全患者资料。结果13例患者中一期置管成功12例;1例因输尿管狭窄置管失败行肾穿刺造瘘。留管期间出现膀胱刺激症和感染等不良反应3例,经对症处理后好转。随访半年至1年,B超检查显示术后肾积水程度明显减轻甚至消失者12例,无明显变化者1例。肾功能不全患者中12例患者BUN和SCr2周内恢复正常。均未发生术中术后并发症;有症状者症状全部消失。结论经输尿管镜双J管置入术在孤立肾合并肾积水致肾功能不全患者治疗中具有微创、高效、安全、疗效好、恢复快等优点,可作为首选治疗方法。     

输尿管阴性结石与阳性结石非增强螺旋CT的比较

目的 应用非增强螺旋CT（NCHCT）比较输尿管阴性与阳性结石不同位置的结石大小和CT值差异,评价NCHCT诊断输尿管阴性结石的价值.方法 回顾性分析54例输尿管阴性结石的临床资料和NCHCT影像数据,与同期有NCHCT资料的47例输尿管阳性结石进行比较.结果 输尿管阴性结石者54例（53.5%）,阳性结石者47例（46.5%）,输尿管阴性结石与阳性结石CT值分别为399.4±254.2Hu和676.4±364.0Hu（P =0.021）,大小分别为6.3±2.3mm和8.0±3.1mm（P=0.016）,阴性结石组与阳性结石组的上段结石大小分别为6.4±3.6mm和8.6±2.2mm（P=0.020）,中段结石大小分别为7.0±1.7mm和9.8±3.7mm（P=0.020）,下段结石的平均大小分别为5.5±2.5mm和6.5±1.3mm（P=0.009）,差异显著.结论 输尿管阴性结石与阳性结石的大小有显著性差异,阴性结石普遍较阳性结石小;NCHCT是诊断输尿管阴性结石的重要检查方法.     

尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留的临床意义

目的 探讨尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留（AUR）的临床价值。方法 103例老年男性AUR患者保留导尿2~5 d后接受尿流动力学检查,拔管失败者分别于AUR发生后4周和12周复查尿流动力学检查,并结合其临床资料进行分析。结果 根据初次尿流动力学检查结果,103例AUR患者分为逼尿肌活动低下组（DUA组,n=36）和非逼尿肌活动低下组（NDUA组,n=67）。DUA组患者年龄和并发症发生率显著高于NDUA组（P〈0.05,P〈0.01）,两组国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）水平和前列腺体积差异无统计学意义（P〉0.05）。该103例患者AUR发生4周时尿流动力学参数显著优于AUR发生1周内（P〈0.01或P〈0.05）,但与12周时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 尿流动力学检查可有效评估AUR老年男性的膀胱功能,AUR发生4周时进行检查较为合适。     

老年人肾移植58例报告

老年人肾移植58例．术前持续性血透，AcO血型相配，淋巴毒试验小于5％．供肾植入右髂窝，术后应用免疫抑制剂，环孢霉素A（CsA），甲基强的松龙静脉冲击。第6天肾功能开始恢复正常。发生急性排斥反应11例，应用抗排斥药物、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。结果：难治性排斥反应逆转率85％，3年人、肾存活率分别达89．6％、78．8％。     

肾盂癌36例诊治分析

目的 提高肾盂癌的诊治水平。方法 回顾性分析36例肾盂癌患者的临床资料。男25例，女11例。年龄43-89岁，平均66岁。肿瘤位于左侧18例，右侧18例。肿瘤直径0．8～8．0cm，平均3．5cm。TNM临床分期：Ⅰ期10例、Ⅱ期12例、Ⅲ期5例、Ⅳ期9例。移行细胞癌28例WHO分级：Ⅰ级2例、Ⅱ级12例、Ⅲ级14例。结果 36例患者均行手术治疗，行肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除28例，行单纯肾癌根治性切除术8例。手术无死亡或并发症发生。术后平均住院7d。32例获随访，随访时间3～82个月，平均49个月。失访4例。术后2、3、5年生存率分别为62％、56％和38％。Ⅰ～Ⅱ期患者的2、3、5年生存率分别为80％、75％和55％，Ⅲ～Ⅳ期患者2、3、5年生存率分别为33％、25％和8％。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的2、3、5年生存率分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。28例移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级者2、3、5年生存率分别为71％、64％、57％，Ⅲ级者分别为43％、36％、29％。Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级患者2、3、5年生存率分别进行比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。肉瘤样癌1例及肾盂移行上皮癌合并同侧肾肉瘤样癌1例于1年内死亡，癌肉瘤1例及肾盂小细胞未分化癌并同侧肾低分化腺癌1例于2年内死亡。结论 血尿是肾盂癌的最常见症状，肾盂癌的诊断以尿路造影和CT检查为主。肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除为标准手术方式，术后应定期行化疗药物膀胱内灌注，防止膀胱内种植性肿瘤的发生。肾盂癌的病理类型、病理分期和分级是最重要的预后指标，重视肾盂癌的早期诊断、早期处理对肾盂癌的长期存活有重要意义。     

nm23/NDPK和CD44s在前列腺癌的表达及意义

目的 :探讨nm2 3/NDPK和CD4 4s在前列腺癌中的表达及意义。方法 :用免疫组织化学染色方法以及微波抗原修复法分别检测 4 0例前列腺癌标本中nm 2 3/NDPK和CD4 4s的表达情况。结果 :在 4 0例前列腺癌标本中nm 2 3/NDPK的阳性表达为 5 7.5 0 % (2 3/4 0 ) ,CD4 4s的阳性表达为 4 0 .0 0 % (16 /4 0 )。nm 2 3/NDPK的表达随病理分化程度降低而下调 ,转移组 (36 .84 % )明显低于非转移组 (76 .19% ) ,P <0 .0 5。CD4 4s的表达随前列腺癌病理分化程度降低而下调。转移组 (5 .5 6 % )明显低于非转移组 (6 8.12 % ) ,P <0 .0 1。随前列腺癌whitmore分期的增高 ,nm 2 3/NDPK与CD4 4s表达明显下调。结论 :nm 2 3基因与CD4 4s在前列腺癌侵袭转移过程中发挥重要作用 ,检测nm 2 3与CD4 4s的表达对评价前列腺癌的生物学行为 ,预测肿瘤进展有重要意义