牵引配合氯化钙导入治疗颈性眩晕60例

颈性眩晕症是以颈椎病和外伤可引起的以眩晕为主的综合症,又称为椎动脉压迫综合症,椎动脉供血不足,椎动脉型颈椎病,后颈交感综合症等。我们采用的牵引加10%氯化钙离子导入治疗60例患者,取得了比较满意的效果,现报告如下:     

综合性公立医院专病数据库的建设思路及临床研究应用

高质量专病数据库作为单病种大数据分析与利用的重要支撑, 已成为提升临床研究质量和疾病诊疗水平的重要途径。该文以上海交通大学医学院附属第六人民医院专病数据库建设为实例, 总结建设过程中的思路及关键技术, 梳理专病数据库管理规范, 并以糖尿病专病库为例阐述数据库的临床研究应用。从建设、管理和应用三个维度, 总结综合性公立医院专病数据库建设路径和管理流程, 为我国综合性公立医院建设高质量临床专病数据库和开展临床研究应用提供参考。     

江苏省2001年～2005年食源性致病菌监测分析

食品污染造成的食源性疾病对人类健康的危害已成为全球性的公共卫生问题,致病微生物污染是影响食品安全的最主要原因。世界卫生组织(WHO)在2000年建立了全球沙门菌监测网,在世界范围内开展与食源性致病菌相关疾病的监测[1]。我国在2000年建立了全国食品污染物监测网和食源性疾病监测网,对食品中沙门菌、O157:H7大肠杆菌、单增李斯特菌等目前国际公认的3种食源性致病菌进行监测。江苏省为监测网的参与单位,2001年~2005年按监测计划要求,选择了7个监测点,对6类食品计2 500件样品进行了相关致病菌监测,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样品…     

南京市土壤中嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解南京市土壤被嗜肺军团菌污染情况。方法分别从南京市冷却塔水嗜肺军团菌培养法阳性的12个公共场所中,采集冷却塔2m范围内及距离冷却塔>2km居民区土壤样品,用PCR方法检测军团菌的5srRNA和Mip基因。结果冷却塔旁土壤样品中军团菌阳性率为75.0%(36/48),居民区土壤样品军团菌阳性率为70.8%(34/48),差异无统计学意义。冷却塔旁军团菌阳性土壤样品中嗜肺军团菌阳性率为50.0%(18/36),居民区军团菌阳性土壤样品中未检出。结论冷却塔旁土壤中嗜肺军团菌阳性率较高,存在导致军团病散发流行或暴发的潜在危险。     

螺旋藻中性多糖硫酸化及性质研究

采用氯磺酸-吡啶法对螺旋藻中性多糖进行硫酸化修饰；玫瑰酸钠法测定修饰前后的多糖SO4^2-含量分别为0．17％、20．0％；取代度Ds=0．429；利用琼脂糖凝胶电泳对多糖硫酸酯修饰物进行研究。结果表明多糖硫酸酯修饰物的琼脂糖凝胶电泳呈一均一斑点．与其他几种硫酸化多糖相比迁移率有较大差异；红外光谱法确定硫酸酯键在1270～1200cm^-1．1000～800cm^-1处存在强的特征吸收峰；HPLC显示出一个主要的单峰，说明此制备方法可行。     

降糖药也有个性

自己“当医生”惹的祸 唐女士是一名退休教师，今年60岁，平时比较注重生活方式，烟酒不沾，饮食荤素搭配，吃到七八分饱。但唐女士有糖尿病家族史，体型偏胖，体重指数已达到了25千克／米2，在退休后第二年被诊断出了糖尿病，糖化血红蛋白达到8．2％，医生建议她合理控制饮食，适当锻炼。考虑到唐女士的体型，医生建议她服用二甲双胍控制血糖。     

罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子及胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子[脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)]及胰岛素抵抗的影响。方法:52例初发2型糖尿病患者,随机分成治疗组(罗格列酮组)和对照组(二甲双胍组),总疗程12周,观察两组患者治疗前后体质指数(BMI)、血糖、脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的变化。结果:治疗后,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HBA1c)、IL-6、TNF-α、hsCRP值均明显降低(P<0.05);两组间比较,治疗组更优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后体重无明显改变,脂联素水平明显增加(P<0.01);二甲双胍对脂联素没有影响。结论:罗格列酮可降低糖尿病患者的血糖,在不减轻其体重的情况下改善胰岛素抵抗。罗格列酮可增加脂联素的表达,降低hsCRP、TNF-α、IL-6的浓度,直接增加胰岛素敏感性。     

基于质量功能展开技术与卡诺模型优化慢病药学服务模式及效果评价

目的 应用质量功能展开（QFD）技术与卡诺（KANO）模型结合的方法,即QFD-KANO法,优化慢病药学服务模式,提高药学服务质量。方法 应用QFD-KANO法分析慢病诊疗过程中医师、护理人员、药师、患者的需求,针对核心需求对现有的慢病药学服务模式进行优化,比较优化前后药学服务效果。结果 慢病药学服务模式优化后,处方的平均前置拦截审核时间由10.0min降至1.5min,药品使用不合理率从0.34%降低到0.19%,每季度接受用药教育的患者例数从768例增加至每季度2301例,每季度血药浓度监测解读例数从135例提高至215例,医护技三位一体药学服务覆盖率从10.00%提升至17.00%,慢病患者满意率从92.44%提升至97.89%。结论 QFD-KANO法有助于挖掘慢病药学服务中医师、护理人员、药师和患者的核心需求,能够优化慢病药学服务模式,提升药学服务质量。     

继发性不宁腿综合征

本文回顾继发性不宁腿综合征的相关研究结果,介绍其常见病因。经研究显示,有多种因素可能与继发性不宁腿综合征的发生发展和严重程度相关,如肾衰竭、脊髓和周围神经病变、妊娠所致铁和叶酸缺乏及相应性激素变化;帕金森病多巴胺能系统功能紊乱;某些药物（抗抑郁药、抗精神病药、组胺受体阻断药）;吸烟、饮酒;咖啡因;偏头痛等。临床应详细询问病史,去除病因,提高患者生活质量。     

改良尺骨鹰嘴牵引治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折临床疗效观察

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,其中对GartlandⅢ型的治疗尤为困难。笔者自2007年8月至2009年4月采用改良尺骨鹰嘴牵引治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意,现报告如下。