互联网医院安全合理用药闭环管理体系的建立与实践效果评价

目的 建立互联网医院安全合理用药闭环管理体系,保证患者用药安全、有效和经济.方法 建立符合国家药品与邮政监管法规的药品供应目录.实施"三审三拦三沟通"的综合审方模式、基于批号追踪的药品调剂模式以及提供视频用药交代和在线用药咨询服务模式.存在质量疑问的药品可通过批号追踪程序,准确判断问题出处并给予相应处理.结果 互联网医...     

南京市土壤中嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解南京市土壤被嗜肺军团菌污染情况。方法分别从南京市冷却塔水嗜肺军团菌培养法阳性的12个公共场所中,采集冷却塔2m范围内及距离冷却塔>2km居民区土壤样品,用PCR方法检测军团菌的5srRNA和Mip基因。结果冷却塔旁土壤样品中军团菌阳性率为75.0%(36/48),居民区土壤样品军团菌阳性率为70.8%(34/48),差异无统计学意义。冷却塔旁军团菌阳性土壤样品中嗜肺军团菌阳性率为50.0%(18/36),居民区军团菌阳性土壤样品中未检出。结论冷却塔旁土壤中嗜肺军团菌阳性率较高,存在导致军团病散发流行或暴发的潜在危险。     

2型糖尿病合并感染患者胰岛素泵与胰岛素多点注射的比较研究

目的比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)在合并感染的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用.方法合并感染的T2DM患者,CSII组157例,MDI组150例,均进行短期胰岛素强化治疗,对两组血糖水平、血糖漂移幅度、血糖达标时间、单位体质量的胰岛素用量和低血糖发生率等进行比较.结果CSII组血糖达标时间为(6.73±2.73)d,MDI组为(7.51±2.38)d(P＜0.05);血糖稳定于靶目标值的比例CSII组比MDI高(P＜0.05);且达标时胰岛素用量CSII组偏低(P＜0.05);两组前5天的治疗比较,CSII组总体血糖水平低(P＜0.05),单位体质量的胰岛素用量较少(P＜0.05);两组低血糖的发生率无显著性差异.结论在T2DM患者中用CSII治疗能在单位胰岛素用量较低的情况下,更快、更平稳地控制血糖.CSII是糖尿病合并感染急性期的一种理想的胰岛素输注模式.     

螺旋藻中性多糖硫酸化及性质研究

采用氯磺酸-吡啶法对螺旋藻中性多糖进行硫酸化修饰；玫瑰酸钠法测定修饰前后的多糖SO4^2-含量分别为0．17％、20．0％；取代度Ds=0．429；利用琼脂糖凝胶电泳对多糖硫酸酯修饰物进行研究。结果表明多糖硫酸酯修饰物的琼脂糖凝胶电泳呈一均一斑点．与其他几种硫酸化多糖相比迁移率有较大差异；红外光谱法确定硫酸酯键在1270～1200cm^-1．1000～800cm^-1处存在强的特征吸收峰；HPLC显示出一个主要的单峰，说明此制备方法可行。     

规范产后出血识别方法对严重产后出血发生率的影响

目的探讨如何规范产后出血的识别方法,降低严重产后出血的发生率。方法运用Pdca方法,对本院一例难治性产后出血导致子宫切除严重并发症的案例进行原因分析、并针对可控因素制定一系列措施、进行整改落实。结果整改后2017年与2018年同期相比,产后出血率及严重产后出血发生率均下降,P0.05,有统计学意义。结论运用标准流程测量产后出血,做到早期识别并早期干预,降低了严重产后出血的发生率,避免难治性产后出血的发生。     

P-糖蛋白相关的药物不良反应研究进展

 P-糖蛋白 (P-glycoprotein,P-gp)是一种三磷酸腺苷 (adenosine triphosphate,ATP)依赖的外排型药物转运蛋白,对药物的体内过程起重要调控作用。由P-gp介导的药物相互作用及多药耐药蛋白1 (multidrug resistance protein 1,MDR1)基因单核苷酸多态性 (single nucleotide polymorphisms,SNPs)引起的个体化差异是P-gp底物在临床用药过程中产生不良反应的主要原因。本文对P-gp相关的不良反应研究进展进行综述,为提高相关药物的临床疗效及安全性提供依据。     

综合性公立医院专病数据库的建设思路及临床研究应用

高质量专病数据库作为单病种大数据分析与利用的重要支撑, 已成为提升临床研究质量和疾病诊疗水平的重要途径。该文以上海交通大学医学院附属第六人民医院专病数据库建设为实例, 总结建设过程中的思路及关键技术, 梳理专病数据库管理规范, 并以糖尿病专病库为例阐述数据库的临床研究应用。从建设、管理和应用三个维度, 总结综合性公立医院专病数据库建设路径和管理流程, 为我国综合性公立医院建设高质量临床专病数据库和开展临床研究应用提供参考。     

牵引配合氯化钙导入治疗颈性眩晕60例

颈性眩晕症是以颈椎病和外伤可引起的以眩晕为主的综合症,又称为椎动脉压迫综合症,椎动脉供血不足,椎动脉型颈椎病,后颈交感综合症等。我们采用的牵引加10%氯化钙离子导入治疗60例患者,取得了比较满意的效果,现报告如下:     

江苏省2001年～2005年食源性致病菌监测分析

食品污染造成的食源性疾病对人类健康的危害已成为全球性的公共卫生问题,致病微生物污染是影响食品安全的最主要原因。世界卫生组织(WHO)在2000年建立了全球沙门菌监测网,在世界范围内开展与食源性致病菌相关疾病的监测[1]。我国在2000年建立了全国食品污染物监测网和食源性疾病监测网,对食品中沙门菌、O157:H7大肠杆菌、单增李斯特菌等目前国际公认的3种食源性致病菌进行监测。江苏省为监测网的参与单位,2001年~2005年按监测计划要求,选择了7个监测点,对6类食品计2 500件样品进行了相关致病菌监测,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样品…     

利奈唑胺相关低钠血症危险因素分析及其列线图模型建立

目的 分析利奈唑胺相关低钠血症的危险因素,建立利奈唑胺致低钠血症的列线图模型。方法 回顾性收集复旦大学附属中山医院2019年4月至2021年5月接受利奈唑胺治疗的142例患者资料,包括患者的人口统计学特征、实验室检查指标、合并疾病和联合用药等情况。根据是否发生低钠血症分为低钠血症组和非低钠血症组,采用单因素分析比较两组间变量的差异,通过多因素Logistic回归分析研究利奈唑胺相关低钠血症的独立危险因素;在此基础上建立列线图模型用于识别利奈唑胺致低钠血症的发生风险,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的预测效能。结果 142例患者中,有30例患者发生低钠血症,112例患者未发生低钠血症,不良反应发生率为21.1%。单因素分析结果显示,低钠血症组与非低钠血症组患者的利奈唑胺谷浓度、基线血清钠、白细胞计数、总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、联合使用螺内酯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,利奈唑胺谷浓度[OR=1.128,95%CI(1.028,1.239)]、基线血清...