关节镜肩袖修补后早期功能锻炼的Meta分析

背景：目前关节镜肩袖修补后延期功能锻炼是否能提高肌腱的愈合率尚不清楚。关于肩袖修补后的功能锻炼时机仍无定论,且无相关系统评价发表。 目的：系统评价关节镜肩袖修补后早期与延期功能锻炼的疗效差异。 方法：检索Pubmed, EMBASE,Cochrane对照实验中心注册数据库,以及中国生物医学文献数据库、万方数据库、清华同方数据库、重庆维普数据库。英文检索词为“arthroscopy,rotator cuff,rehabilitation”,中文检索词为“肩关节镜,肩袖,康复”。对入选文献的参考文献进行二次检索。检索截止日期为2012-08-15。要求纳入文献均为关节镜肩袖修补后早期与延期功能锻炼的随机对照研究,进行方法学质量评价、筛选和异质性检验,采用REVMAN5.1软件对提取的数据进行分析。 结果与结论：共纳入3个随机对照试验,共包括237例患者,119例为早期活动组,118例为延期活动组。分析显示2组在术后1年随访时关节活动度、疼痛程度、美国肩肘外科医生评分、简明肩关节功能测试评分、肩袖再撕裂率差异均无显著性意义。提示与延期功能锻炼相比,关节镜肩袖修补后早期功能锻炼在关节功能及活动度的改善方面并无优势,但也不增加修补肩袖的再撕裂率。肩袖修补后康复方案可根据患者的实际情况进行制定。     

医生与住院患者的沟通差异调查

医院的调查显示患者对诊断和治疗方法缺乏认识，但医生们却表示已经和患者进行了有效的沟通。医生和患者间相互理解和沟通的障碍会导致医疗质量下降。本文对美国一家医院的89位住院患者和43位主治医生进行了问卷调查，结果显示：只有18％的患者能正确说出主治医师的名字，而67％的主治医师认为患者知道他们的名字；     

欧洲放射学年会ECR 2010热点聚焦

1概况 2010年3月4-8日,欧洲放射学年会（ECR2010）在奥地利首都维也纳隆重举行。作为国际上具有广泛影响力的医学影像技术展览与学术交流盛会,ECR2010展出面积达26000m2,参会人数达19000人次,     

保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用研究

［摘要］　目的　探讨保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用价值。方法　对40例中下胸椎疾病患者采用保留并不断肋骨经肋间隙入路进行手术(A组),并与采用传统后外侧断肋入路进行手术（B组）的40例患者进行比较,观察两组在切口长度、手术视野纵向直径、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前和术后1周呼吸功能及术后住院时间等各项指标的差异。结果　A组手术切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1月的疼痛VAS评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后3个月的疼痛VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肺功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1周的肺功能评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术视野纵向直径、胸内操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论　采用保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病,具有进胸快、手术视野暴露充分、出血量少、关胸简便、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。     

30年疾病治疗发展历程掠影

过去,患上心脏病、艾滋病或癌症便意味着宣判了死刑。随着医疗技术的发展,虽然目前上述疾病仍不可完全治愈,但对于大多数患者来说,已基本能够控制病情发展,患者的生存期及生存质量较过去也有明显改善。许多变化都归因于医疗设备领域前所未有的革新。但是,随着我们知道的越多,新的问题也接踵而来。本文结合现阶段对心脏病、糖尿病、艾滋病以及乳腺癌的最新认识,回顾了30年来其诊疗情况的巨大变化。     

肿瘤细胞增殖标志物蛋白功能及意义的研究进展

肿瘤的发生是一个多步骤、多因素、多阶段和多基因改变的过程,其中细胞周期调控失常、细胞增殖失控被认为是肿瘤发生的重要机制.目前,用于研究细胞增殖状态的方法有丝分裂计数、流式细胞技术、细胞周期相关抗原的免疫组化等,它们各有优缺点,细胞周期相关抗原的免疫组化因其技术成熟、操作简便、指标可靠、可对常规石蜡切片作回顾性研究兼形态学评价,在临床应用和研究中使用广泛.     

CCTA诊治急性胸痛逐渐被接纳

冠状动脉CT血管造影（CCTA）在放射学领域口碑不佳。在CT探测器数量从1增加至256、能够产生更加细腻的图像和清晰的血管细节之后，CCTA仍因医疗保险、诊断方式陈旧等原因不被接纳。然而，近期有报告指出，对于有非特定性胸痛表现的患者，CCTA可有效排除冠状动脉疾病的可能。     

创新与责任同行——访卫生部北京医院器材处

1 CMD:目前医工科的转型和医工科人员工作职能的转变是讨论热烈的课题,请谈谈您对陕工科工作职能的看法. 蔡:我的专业背景是医学影像学,这让我深知我所有的临床医学工作都与医学工程学密不可分.但目前国内绝大多数医学工程科的主要工作是设备的维修与保养,仅有少数医院开展了科研与教学工作.     

理论研究与产业研发的碰撞——记WMIC 2009(2009世界分子成像大会)

分子影像技术是近年来放射学领域的一项重大突破,它使得疾病在基因水平上的早期诊断、监测,以及进一步的微观疗效评价成为可能.     

miR-142-3p对膀胱癌细胞增殖和有氧糖酵解的影响及作用机制

目的探究微小RNA（miR）-142-3p对膀胱癌（BC）细胞增殖与有氧糖酵解的影响及作用机制。方法qPCR检测比较人BC细胞系（SW780、UMUC3、T24、BIU87）和人输尿管上皮细胞（SV-HUC-1）中miR-142-3p表达水平,选取低表达的BC细胞进行miR-142-3p过表达质粒转染;分别采用平板细胞克隆实验、CCK8-法、流式细胞术、2-NBDG葡萄糖摄取实验、糖代谢检测试剂盒检测miR-142-3p表达对BC细胞增殖、活性、周期、有氧糖酵解的影响。双荧光素酶和Westernblot法检测miR-142-3p与细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4、乳酸脱氢酶A（LDHA）的靶向性及作用关系。过表达miR-142-3p的BC细胞分别转染CDK4或LDHA表达质粒,采用CCK8-法、2-NBDG葡萄糖摄取实验、糖代谢检测试剂盒测定转染后的BC细胞活性和有氧糖酵解情况。结果miR-142-3p在T24、UMUC3细胞中显著低表达（均P＜0.01）。T24、UMUC3细胞转染过表达miR-142-3p质粒后,克隆能力及活性显著下降（均P＜0.05）,细胞周期阻滞于G0/G1期（均P＜0.01）,2-NBDG荧光强度显著减弱（均P＜0.01）,葡萄糖消耗量和乳酸生成量显著减少（均P＜0.01）。miR-142-3p靶向抑制CDK4和LDHA蛋白表达（均P＜0.01）。CDK4或LDHA表达显著逆转了miR-142-3p过表达对T24细胞的活性和有氧糖酵解的抑制作用（均P＜0.05）。结论miR-142-3p通过靶向CDK4和LDHA抑制BC细胞增殖和有氧糖酵解。