术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究

【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组，术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例，观察两组的手术切除率和根治率，进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。     

实验性心肌损伤对大鼠房室结区脱氢酶的影响

目的：观察心肌损伤对房室结区脱氢酶的影响，探讨心肌损伤引起心律失常的机制。方法：SD大鼠分为心肌损伤多个时相实验组，皮下注射异丙肾上腺素5mg／kg。硝基四氮唑蓝(NBT)法染色显示SDH、LDH。测量房室结各部组化反应的平均灰度值。结果：房室结区各部SDH、LDH的染色均比普通心肌弱。心肌损伤时，房室结区各部SDH的活性短时间内(0．5h)明显下降；LDH的活性则为短时间内迅速上升。从后向前，房室结各部的SDH、LDH的染色逐渐增强。结论：房室结区的有氧代谢、无氧代谢均比普通心肌低；房室结区各部的代谢不均衡；心肌损伤早期对大鼠房室结区的脱氢酶有较明显的影响。     

荧光定量RT-PCR检测胃癌患者外周血中CD44v6基因微小转移

目的探讨胃癌患者外周血中微转移的检测和意义。方法以CD44v6基因作为目的基因,以荧光定量RT-PCR方法检测40例胃癌患者手术前、后外周血及34例同期正常对照者的外周血标本。结果34例对照者外周血中未检出CD44v6mRNA表达,40例胃癌患者术前外周血中都检出有CD44v6mRNA基因的表达,强度在4.9×102~3.2×105拷贝/μg RNA,平均表达量3.9×104拷贝/μg RNA,术后CD44v6mRNA表达强度明显下降,强度在5.5×100拷贝/μg RNA~7.6×103拷贝/μgRNA,平均2.4×102拷贝/μg RNA,术后与术前比较有显著性差异(P<0.01)。结论检测胃癌患者外周血中CD44v6基因的定量表达,可作为胃癌负荷、疗效的参数指标,为临床分期、判断预后提供依据。     

洛哌丁胺、硫糖铝和限水法制作便秘大鼠模型的效果对比研究

目的:对比洛哌丁胺、硫糖铝和限水法制作便秘大鼠模型的效果。方法:分别以洛哌丁胺、硫糖铝和限水法诱导建立便秘大鼠模型,测定大鼠大便物理性质变化,镜下观察远端结肠组织,免疫组化观察Cajal间质细胞和VIP神经纤维分布。结果:洛哌丁胺、硫糖铝和限水法相比,大便质量、粒数显著减少且差异有统计学意义(P0.05),结肠组织c-kit阳性细胞减少、VIP阳性神经纤维显著增多(P0.05)。结论:洛哌丁胺、硫糖铝制作大鼠便秘模型的效果明显优于限水法。     

现场卫生监督笔录制作存在的问题与对策

随着我国法制建设的不断发展.卫生监督工作已由行政管理转向法制管理轨道,卫生监督工作有了迅速发展,而《行政诉讼法》实行以来,卫生行政诉讼案件不断增加,各级行政机关和监督机构花费很多精力应诉,引起诉讼的原因很多,其中之一是卫生监督文书不规范。     

预防性回肠造口对腹腔镜直肠癌保肛患者术后肛门功能和心理因素状况的影响

目的探讨预防性造口对腹腔镜直肠癌保肛患者术后肛门功能、生活质量以及心理状况的影响。方法收集2018年9月至2020年9月62例行腹腔镜下直肠癌低位前切除术(L-LAR)患者的临床资料,根据术式不同将其分为末端回肠造口组(n=25例)和未造口组(n=37例)。采用SPSS19.0统计软件分析数据,围手术期相关指标、大便失禁评分、生活质量核心量表、健康问卷评分量表等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本/检验,并发症等计数资料用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后Wexner大便失禁评分均逐渐降低,造口组改善更为显著(P<0.05)。生存质量量表评分中,造口组患者躯体功能评分在术后1、3个月较高,总体健康状况评分在术后1、3、6个月均较高,腹泻评分在术后1、3个月均低于未造口组(P<0.05)。造口组患者广泛焦虑障碍量表评分在术后1、3个月较高,(P<0.05),在造口还纳后焦虑心理消失,未造口组患者术后均无焦虑心理。健康问卷抑郁量表评分两组患者在各随访时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性造口有助于患者术后肛门功能的更快恢复、短期内的生活质量更好且不会造成患者心理抑郁,但会引起患者轻度焦虑,该心理状态在造口还纳后消失。     

心肌损伤动物模型的建立及应用

为适应不同研究的需要，目前已有很多种心肌损伤的动物模型，现将常用的心肌损伤动物模型的建立方法、病理机制及其应用作一综述。     

腹腔镜金陵术对改善顽固性便秘患者焦虑抑郁状态疗效分析

目的初步评价金陵术对顽固性便秘患者改善焦虑抑郁状态疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月施行腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘10例患者资料。观察患者手术前后平均每日(周)完全自发排便(SCBM)的次数,并采用健康状况调查问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较治疗前后患者便秘症状改善对心理状态变化的影响。所有数据分析应用SPSS 17.0统计软件完成。数据以x珋±s表示,手术前后各组均数比较采用One-Way ANOVA检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 10例患者均康复出院,术后患者出现排粪频次明显增多,SCBM由术前每周(0.4±0.5)次,增加到术后3、6、12、24个月分别为(7.0±1.8)次/d、(5.4±1.2)次/d、(4.6±1.5)次/d和(4.6±2.1)次。SF-36评分显示患者生活质量在术后12个月后明显改善。SAS评分由术前57.6±7.7分,下降到术后3、6、12、24个月分别为(57.2±7.4)分、(51.7±6.4)分、(45.3±4.0)分和(44.3±4.2)分;术后12和24个月评分比术前显著下降,差异均有统计学意义(均P0.01)。SDS评分由术前(54.9±7.2)分,下降到术后3、6、12、24个月分别为(53.1±7.8)分、(51.4±6.7)分、(42.8±6.4)分和(43.0±4.1)分,术后12和24个月评分比术前显著下降,差异均有统计学意义(分别P0.01,P0.05)。结论腹腔镜下金陵术能明显改善患者便秘症状及生活质量,进而改善了患者焦虑抑郁状态。     

丙酮酸脱氢酶蛋白X在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:检测丙酮酸脱氢酶蛋白X（PDHX）在胃癌组织中的表达水平，探索其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系。方法:取经手术切除并由术后病理确诊的80例胃癌组织及相应癌旁组织构建胃癌组织芯片,通过免疫组织化学法检测PDHX在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况,分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。然后利用生物信息学技术分析PDHX与胃癌患者预后、免疫浸润相关分子的关系。结果:根据免疫组化结果,PDHX在癌旁组织中的表达明显高于胃癌组织;PDHX的表达与胃癌患者的年龄（P=0.002）、TNM分期（P=0.032）、肿瘤分化（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.013）以及脉管侵犯（P=0.026）明显相关。胃癌患者中PDHX高表达者5年总体生存率及无进展生存率都高于低表达者。结论:PDHX在胃癌组织中的表达受到抑制且与患者预后相关，PDHX表达越高，患者预后越好，这表明PDHX可能成为胃癌治疗的潜在靶点。     

NOSES金陵术治疗顽固性便秘疗效观察附八例报道

目的评价NOSES金陵术治疗顽固性便秘的短期疗效。 方法回顾性分析了江苏省苏北人民医院胃肠外科于2016年7月至2018年5月实施的8例手术患者资料。记录术中一般情况及术后评价指标。 结果8例患者平均手术时间（265.63±36.09）min,术中出血（40±15.81）mL。无围手术期死亡病例,首次肛门排气时间（61.75±12.13）h,首次离床活动时间（50.38±12.39）h,首次进食时间（61.13±12.24）h,首次排便时间（77.5±12.69）h,术后腹腔感染1例。 结论NOSES金陵治疗顽固性便秘短期疗效肯定、创伤小,能明显降低手术切口给患者带来的心理应激,值得进一步推广。