新型冠状病毒肺炎患者40例临床特点与舌象关系研究

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点与舌象表现的关系。方法观察40例COVID-19患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,并结合舌象进行分析。结果(1)舌象表现:40例患者中,舌质红者40例(100%),其中舌质暗红者19例(47.5%);少苔者5例(12.5%),苔白腻者27例(67.5%),苔黄腻者8例(20.0%)。(2)临床表现:40例患者中,发热27例(67.5%),其中低热(37.3~37.9℃)18例(45.0%)、中热(38~38.9℃)8例(20.0%)、高热(≥39℃)1例(2.5%);咳嗽25例(62.5%),乏力13例(32.5%),咽痛6例(15.0%),肌肉酸痛12例(30.0%),腹泻2例(5.0%)。舌红少苔者症状多轻微,仅有咳嗽、咽痛、乏力等症状,咽痛症状较舌苔厚腻者更为多见,差异有统计学意义(P<0.05);舌苔白腻、黄腻者则以咳嗽、发热的特征性临床表现为主,其中舌苔白腻者以低热为主,舌苔黄腻者发热多为38℃以上的中热或高热,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)影像学表现:胸部X线片提示,40例患者中双侧肺部炎症患者13例(32.5%);单侧肺部炎症患者18例(45.0%),其中左肺炎症患者7例(17.5%),右肺炎症患者11例(27.5%);其余9例(22.5%)患者胸部X线片检查均未见明显异常。舌红少苔者影像学检查多无异常,胸部X片提示肺部炎症多为舌苔厚腻者,其中双肺炎症多见于舌红苔黄腻者,差异有统计学意义(P<0.05)(4)实验室检查:40例患者血白细胞计数为(5.17±1.55)×10^9/L,其中异常减低患者3例(7.5%);淋巴细胞计数为(1.39±0.75)×10^9/L,其中异常减低患者8例(20.0%),随着舌苔逐渐厚腻的变化,血白细胞计数逐渐升高,淋巴细胞计数逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19患者舌红少苔多见于疾病早期病程较短者(1~2d),症状多轻微;伴随病程进展(病程≥3d),部分患者舌苔逐渐增多,表现为厚腻苔,症状以咳嗽、发热的特征性临床表现为主,反映了感染逐渐进展的情况,由此及时总结出COVID-19宜采用清热宣肺利湿、不可过用苦寒的治疗原则。     

腹腔镜胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术治疗肥胖症及肥胖相关代谢病17例疗效分析

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术（SADI-S）治疗肥胖症及肥胖相关性代谢病的临床疗效。 方法 回顾性分析2018年10月至2019年8月吉林大学中日联谊医院减重与代谢外科行腹腔镜SADI-S治疗的17例肥胖症及肥胖相关性代谢病病人的临床资料。观察分析手术对体重、BMI、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及尿酸的影响。结果 17例病人均完成腹腔镜SADI-S，无严重并发症发生，无中转开腹及围术期死亡。病人的体重、BMI、腰围、多余体重百分比在术后3、6个月均显著下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后3、6个月，2型糖尿病完全缓解率分别为71.4%（5/7）、85.7%（6/7），高血压缓解率分别为0、6.7%（1/15），高甘油三酯血症完全缓解率分别为36.4%（4/11）、72.7%（8/11），高胆固醇血症完全缓解率分别为66.7%（4/6）、83.3%（5/6），高低密度脂蛋白血症完全缓解率分别为42.9%（3/7）、42.9%（3/7），高尿酸血症完全缓解率分别为38.5%（5/13）、61.5%（8/13）。结论 腹腔镜SADI-S对肥胖症及肥胖相关性代谢病在术后短期具有显著的治疗效果，但长期安全性及有效性有待进一步随访观察。     

自拟补气通络方联合情绪释放疗法在气虚血瘀型肺纤维化患者中的应用评价

目的:观察自拟补气通络汤联合情绪释放疗法在气虚血瘀型肺纤维化患者中的应用效果。方法:纳入82例肺纤维化病患为调查对象,随机分成2组各41例。对照组给予西医内科基础治疗,试验组在对照组基础上合用自拟补气通络方,疗程4周,2组分别在干预前、干预4周后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、圣乔治呼吸问卷进行评价。结果:干预后,试验组病患SAS、SDS得分均低于对照组[(40. 13±4. 79)/(46. 75±6. 05),(40. 17±5. 11)/(46. 68±5. 25)],P0. 05;干预后,试验组患者SGRQ量表总分以及症状、活动能力、影响三个维度评分均低于对照组[(42. 37±8. 27)/(52. 36±8. 54),(39. 30±8. 45)/(45. 44±7. 37),(48. 44±8. 54)/(55. 23±8. 10),(40. 04±9. 12)/(49. 65±8. 32)],P0. 05;试验组总有效率高于常规组(75. 61%/65. 85%),但差异无统计学意义,P0. 05。结论:自拟补气通络方联合情绪释放疗法可改善气虚血瘀型肺纤维化患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。     

基于神经影像的复杂脑网络技术用于阿尔兹海默症的研究进展

近年来，人工智能技术被广泛地应用于阿尔兹海默症（AD）的计算机辅助诊断和疾病机理研究，基于图论的复杂网络分析技术是其中一种常见的数据挖掘方法，通过结构磁共振、功能磁共振和PET等神经成像手段获取多模态脑影像信息，结合复杂网络分析方法发现，AD患者大脑结构/功能网络存在拓扑异常改变。这一发现为AD的早期诊断和机理研究提供了新思路。笔者综述了复杂网络分析技术在AD脑结构和功能影像中的临床应用现状，并对其发展趋势进行了展望。     

胫骨平台骨折Mimics三维重建及临床应用效果分析

目的:研究胫骨平台骨折Mimics三维重建及其临床应用效果。方法:选择2016年6月至2018年6月济源市人民医院收治的胫骨平台骨折患者作为研究对象,并采用"电脑随机法"将20例胫骨平台骨折患者分为两组,其中观察组实施Mimics三维重建;对照组实施CT诊断,分析两组患者术中出血量,手术时间及术后膝关节功能评分。结果:观察组胫骨平台骨折患者的术中出血量、手术时间均少于对照组,膝关节功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折Mimics三维重建在临床具有较高的应用价值,能早期明确患者诊断,为治疗提供有利依据,从而提高患者治疗效果。