等离子手术联合中医治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的探讨等离子手术联合中医辨证治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎54例,分为中药治疗组和中药配合消融术治疗组,疼痛视觉模拟(VAS)评分法和体征评分法记录中药组用药前和用药后1周、1、3、6个月时及中药配合消融术组术前及术后1周、1、3、6个月时的鼻塞、流涕次数、嗅觉减退程度及下鼻甲肥大程度。结果中药组与中药配合消融术组有效率在治疗1周、1、3、6个月时相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组服药1周、1、3、6个月时体征及VAS评分与服药前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。中药配合消融术组术后1周、1、3、6个月时体征及VAS评分与术前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在1周、1、3、6个月时疗效相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证联合等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效好,可推广临床使用。     

间接喉镜和电子喉镜下取鱼刺两种操作方式的对比研究

目的：探讨经口间接喉镜和经鼻电子喉镜取鱼刺操作方式的效果比较。方法：对51例需要取鱼刺的患者，分别采用间接喉镜和电子喉镜取鱼刺操作，对两种方法的一次性取鱼刺成功率、使用操作时间、操作时患者舒适度以及患者愿意接受程度进行比较。结果：电子喉镜与间接喉镜取鱼刺操作相比：成功率高（96％Vs65．38％，P〈0．05），操作时间短（10．87±2．35Vs30．94±2．52，P〈0．05），患者感觉舒适并且更愿意接受在电子喉镜取鱼刺。结论：电子喉镜取鱼刺操作方法患者容易接受，值得推广。     

射频电波刀在头颈外科中的应用

目的通过随机化对照研究,评价射频电波刀在头颈部手术中的临床应用价值。方法选择头颈部手术患者60例,随机均分为射频电波刀组与传统手术刀组。测量切口长度、记录出血点数及所用时间,并随访观察术后7d、1月、半年时切口愈合情况等指标评价手术效果。结果射频电波刀组在手术时单位切口长度内出血较少,所用时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时两组伤口愈合均良好,术后1月、半年两组伤口瘢痕差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频电波刀在头颈部手术中能有效控制出血、节省手术时间,应用射频电波刀的伤口可以达到和传统手术刀同等的愈合效果。     

机动护士在突发事件应对中存在的问题及对策

总结了本院机动护士参加宜宾市2014年5月12日公交车爆燃事件的抢救,发现机动护士在此次突发事件的应对中暴露出的问题,主要包括机动护士数量少;机动护士对专科护理知识缺乏;机动护士重症监护知识缺乏;临床科室人力资源紧张。护理部积极采取相应的对策,保障了患者的安全,收治的27名患者无一人死亡,现均处于康复期中。认为增加机动护士的数量、加强机动护士培训与考核、科室储备护士对保障突发公共事件及灾害事件的人力资源有非常大的作用。     

胸部肿瘤切除术围手术期高血压防治

目的探讨胸部肿瘤切除术围手术期发生高血压的表现特征及处置原则。方法行胸部肿瘤手术治疗患者2008例，合并高血压病者1210例（60．25％），其中肺癌452例（37．36％），胃责门癌410例（33．88％），食管癌348例（28．76％）。术前给予抗高血压治疗，控制收缩压（SP）≤140mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压（DP）≤90mmHg。术后持续24～72h心电监测，观察心率、呼吸、血压、心电图、血氧浓度变化。结果432例出现心血管并发症（35．7％），其中心律失常323例（26．69％）；心电图sT段异常98例（8．09％），其中发生心绞痛4例。结论围术期高血压与患者精神紧张、麻醉插管、术中刺激以及术后缺氧、疼痛有关。该类患者应术前控制血压；术中加强心肺功能监护，减少刺激；术后观察血压、心率，及时纠正血容量和水电解质平衡，保持血压平稳。     

新生儿窒息与黄疸关系的初步研究

目的探讨新生儿窒息与新生儿黄疸的关系.方法对79例窒息新生儿(重度38例,轻度41例)及同期出生的正常足月新生儿32例(对照组)分别于生后3天、5天、7天、9天进行空腹血清胆红素测定.结果重度窒息组血清胆红素低于轻度组,轻度组低于对照组.经统计P＜0.01,各组间均有显著性差异.结论新生儿窒息后血清胆红素降低,并随窒息加重而明显.     

TGF-β1对IL-1β诱导人牙周膜成纤维细胞分泌HGF影响的研究

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-1β（IL-1β）干预人牙周膜成纤维细胞后HGF的基因表达的水平变化,为HGF网络调控人牙周膜成纤维细胞功能的研究提供新资料。方法分别采用IL-1β梯度浓度、IL-1β最佳干预浓度和TGF-β1梯度浓度干预第5代人牙周膜成纤维细胞,并运用RT-PCR法检测人牙周膜成纤维细胞中HGF的基因表达。结果经IL-1β单独作用,人牙周膜成纤维细胞中HGF的基因表达水平上调,并优选出IL-1β的最佳干预浓度为10ng/ml（P〈0.05）;当一定浓度的TGF-β1和10ng/ml的IL-1β共同作用于人牙周膜成纤维细胞后,该细胞中HGF的基因表达水平比单独IL-1β作用组低（P〈0.05）。结论 TGF-β1能够抑制IL-1β所诱导的人牙周膜成纤维细胞中HGF的基因表达。     

我院远程会诊系统的应用现状与实践

远程医疗专家会诊是一种迅速发展的新型医疗保健服务模式,它合理利用医疗卫生资源,使边远或基层医院的病人得到高质量诊治。实践表明,通过远程会诊系统的使用,使医疗资源丰富即诊断水平有限的地区医院的病人,得到千里之外的一位或多位临床经验丰富的专家教授诊断服务,从而使其得到有效及时的诊疗服务。     

嵌合式临床路径信息系统的本土化设计与实践

临床路径信息化管理是建设数字化医院的必然趋势。新疆维吾尔自治区人民医院是卫生部首批临床路径试点医院,按照本土化原则,设计与HIS系统集成一体的嵌合式临床路径管理信息系统并运用临床,实现医院相关信息平台的网络化连接。介绍了该系统的设计思路、实现过程、操作步骤、主要功能、应用成效及经济指标的评价,以达到借助信息化手段推动临床路径规范化、标准化、精细化管理的目的。