有并发症的甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗

甲状旁腺肿瘤临床少见,早期常缺乏特征性的临床表现,临床医师对其认识不足,容易误诊和漏诊[1], 延迟治疗给患者带来不可逆的损害.作者自2000 年6 月至2012 年1 月对本院收治12 例甲状旁腺肿瘤患者资料作回顾性分析,报道如下.     

社区老年居民健康行为状况调查

好发于社区老年居民的与人的行为和生活方式密切相关的心脑血管疾病、恶性肿瘤等成为威胁人类健康的主要痰病。了解社区老年居民的健康行为状况,并有针对性地对其进行健康教育显得尤为重要。     

胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP的建立及其耐药机制研究

目的建立人胃癌多药耐药细胞株SGC7901/DDP,并对其生物学特性及发生多药耐药的可能机制进行初步评价。方法采用逐步递增顺铂浓度持续作用法诱导获得SGC7901/DDP,采用CCK-8法检测药物敏感性,并计算半数抑制浓（IC50）和耐药指数RI,流式细胞仪分析细胞周期分布与细胞内罗丹明123积累量;采用实时荧光定量PCR检测耐药相关基因MDR-1、MRP-1、MRP-2、MRP-3、 MRP-5、ERCC1、 Survivin的mRNA表达,及凋亡相关基因Bax、Caspase-3、Bcl-2的mRNA的表达。用Western blotting法检测耐药胃癌细胞株SGC7901/DDP与其亲代药物敏感胃癌细胞株 SGC7901凋亡相关蛋白 Survivin及耐药相关蛋白P-糖蛋白的表达。结果成功建立胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP,对顺铂的耐药指数为9.86,并对盐酸阿霉素,氟尿嘧啶交叉耐药,SGC7901/DDP细胞与亲本细胞SGC7901相比,生长缓慢,倍增时间延长,细胞周期分析发现S期细胞减少,G1、G2期细胞增多,细胞蓄积罗丹明123能力下降,MDR-1、MRP-1、MRP-2、MRP-3、MRP-5、ERCC1、Survivin、Bcl-2表达升高,细胞凋亡相关基因Bax、Caspase-3表达下降, Survivin、P-糖蛋白上升。结论耐药机制可能与MDR-1、MRP-1、MRP-2、MRP-3、MRP-5、ERCC1、Survivin、Bcl-2的表达上调和Bax、Caspase-3表达下调有关,以及Survivin与P-糖蛋白表达上调,提示多种耐药机制参与顺铂引起的胃癌细胞耐药。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌39例

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对39例具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用白蛋白结合型紫杉醇化疗(90 mg/m2),第1、8、15 d静脉滴注,用3周,停1周,4周为1周期;单药治疗2个周期以上.所有患者既往均接受过蒽环类药物化疗.结果 化疗2个周期后评价疗效,完全缓解2例,部分缓解13例,稳定19例,进展5例,总有效率38.46％.最常见的不良反应为白细胞减少,其次为恶心、呕吐反应和感觉神经病变,Ⅲ度不良反应仅见白细胞减少3例.结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效较好,且不良反应轻,用药方便,是治疗乳腺癌的理想药物.     

医学院校人文选修课设置与规范管理探讨

医学院校开设人文类选修课的目的在于拓宽医学生的知识面,提升学生的人文素养。在目前医学院校的选修课程教学中,还存在着课程设置随意性大,学生选课具有盲目性和缺乏学习积极性等问题,通过对国内医学院校的人文选修课状况对比分析,认为解决好这些问题,应在课程计划设置、选修课管理、师资建设、质量监控和选修课教学环境的优化等方面予以完善。     

新生儿气胸26例临床分析

目的探讨新生儿气胸病因、临床特点及防治方法。方法总结2007年1月至2009年12月治疗26例新生儿气胸患儿的临床资料。结果自发性气胸1例,医源性气胸4例,病理性气胸21例,其中新生儿呼吸窘迫综合征10例,胎粪吸入综合征9例,新生儿肺炎2例。25例为单侧气胸,其中7例肺压缩〈30％给予保守治疗,18例肺压缩〉30％,给予胸腔闭式引流治疗（12例给予静脉留置针胸腔穿刺排气后接水封瓶行闭式引流,6例行胸壁切开胸腔闭式引流）。24例治愈,1例死亡,1例双侧气胸合并其他广泛性气漏,放弃治疗后死亡。结论新生儿气胸主要由新生儿呼吸窘迫综合征和胎粪吸入综合征所致,因此防治措施主要是加强围生期保健,减少窒息发生,正确复苏,正确应用机械通气。应用静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流和胸壁切开胸腔闭式引流是治疗新生儿气胸的有效方法。     

高尿酸血症合并高血压病人代谢指标变化

目的探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系。方法于我院内分泌科、痛风门诊选取高尿酸血症合并和不合并高血压病人各100例,于体检中心选取单纯高血压病人及健康体检者各100例,空腹静脉采血测定尿酸(UA)、血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,并测量血压及身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。比较各组代谢指标并进行相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果高尿酸血症合并高血压组BMI、UA、FBG、TG、TC、BUN、Cr均明显高于正常对照组(F=16.30~171.77,q=4.19~4.48,P<0.01),BMI、UA、FBG、TG、BUN均高于单纯高尿酸血症组(F=16.30~29.23,q=3.69~4.48,P<0.01),BMI、UA、TG、TC、BUN、Cr均高于单纯高血压组(F=20.75~171.77,q=3.69~4.19,P<0.01)。UA水平与年龄、舒张压、FBG、TG、BUN均呈正相关(r=0.146~0.394,P<0.01)。BMI、TG、TC、BUN、Cr是高血压病人血UA增高的危险因素。结论高尿酸血症合并高血压时肥胖及糖脂代谢紊乱更加严重;体质量超标、高脂血症及肾功能降低是高血压病人UA增高的危险因素。临床上应在降血压的同时积极干预高尿酸血症及其危险因素,并进行综合治疗。     

还原型谷胱甘肽治疗新生儿迁延性黄疸的疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽治疗新生儿迁廷性黄疸的疗效.方法 将82例迁廷性黄疸患儿随机分为对照组42例,应用笨巴比妥口服,静滴能量合剂治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察2组的疗效.结果 治疗组治疗显效17例,有效20例,无效3例,总有效率92.5%;对照组治疗显效13例,有效17例,无效1...     

重度子痫前期患者胎盘组织缺氧适应相关基因的表达及意义

 目的探讨重度子痫前期患者胎盘组织中缺氧适应相关基因HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1的表达及意义。方法采
用免疫组化方法检测34 例重度子痫前期患者和24 例正常孕妇的胎盘组织中的HIF-1α、PHD1、PHD 2和FIH-1 蛋白的表达,
对两组的表达水平进行比较分析。结果在重度子痫前期患者和正常孕妇的胎盘组织中HIF-1α、PHD1、PHD 2和FIH-1蛋白
均主要表达在合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆中。重度子痫前期组HIF-1α和PHD 2蛋白表达（+++）者分别为16 例
（16/34）和14 例（14/34）,显著高于对照组2 例（2/24）和2 例（2/24）,差异均有统计学意义（ 约0.01）。PHD1 和FIH-1 蛋白在重
度子痫前期组中表达（+++）者分别是2 例（2/34）和2 例（2/34）,明显低于对照组14 例（14/24）和13 例（13/24）,2 组比较,差异均
有统计学意义（ P<0.01）。结论HIF-1α和PHD2 的蛋白在重度子痫前期患者胎盘组织中表达水平明显增高;而PHD1 和
FIH-1 的蛋白的表达水平却明显降低。PHD1、PHD2 和FIH-1 可能通过抑制HIF-1α的机制参与重度子痫前期的发病。     

灸法治疗血液透析中低血压的临床观察

目的：观察灸法对血液透析中低血压的治疗作用。方法：将71例维持性血液透析患者随机分为治疗组（37例）和对照组（34例）,两组均采用西医常规治疗方法;治疗组采用纸管贴穴灸疗器艾灸足三里、三阴交（两穴左右交替选用）及关元。比较两组透析相关低血压发生率、症状性低血压发生情况,进行疗效评价。结果：治疗期第3个疗程,治疗组低血压发生率低于对照组（P〈0.05）,该差异持续至随访期第2个月;治疗期和随访期治疗组症状性低血压发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：灸疗可以预防血液透析中低血压的发生,起效缓慢,但作用持久,同时可以增强患者在血液透析过程中的耐受性,减少症状性低血压的发生。