鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中增殖细胞核抗原和Bcl-2的表达及意义

目的检测、观察和对比鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papillomas,SNIP)增殖的上皮和鼻息肉(nasal polyps,NP)炎性上皮中细胞增殖和凋亡抑制的表达情况并分析其相关性,探讨细胞增殖和凋亡抑制在SNIP发生和发展中的作用及意义。方法 SNIP标本30例,均为初发病例;鼻内镜手术中所取NP标本15例,亦均为初发病例。用免疫组化法检测标本上皮中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和Bcl-2的表达情况。结果在30例SNIP标本和15例NP标本中PCNA和Bcl-2均有表达,在SNIP标本中两者表达均高于15例NP标本(t=5.626,P=0.0001;t=2.539,P=0.011)。在SNIP标本中,细胞增殖与细胞凋亡抑制的表达呈正相关(r=0.53,P<0.005)。结论细胞增殖及凋亡抑制可能共同参与了SNIP的发生及发展。细胞增殖在SNIP的发生和发展中起主要的作用。相关分析显示PCNA与Bcl-2分别作为细胞增殖辅助因子和细胞凋亡的调控基因在SNIP的发生发展中可能具有一定的相关性。     

耳后注射复方倍他米松治疗顽固性低频型感音神经性聋

目的探讨复方倍他米松注射液对顽固性低频型感音神经性聋的治疗作用。方法对23例单侧低频型感音神经性聋的患者耳后注射复方倍他米松注射液1次，剂量1ml，观察疗效，随访至少6个月以上；同时对4例双侧低频型感音神经性聋的患者进行了相同的治疗。对照组18例单侧低频型感音神经性聋的患者用口服西比灵＋敏使朗治疗2周，随访2个月。结果23例单耳患者中12耳痊愈，7耳听力改善（有效率82．6％），4耳无效。有2例（2耳）患者2—3个月后重新出现低频听力下降的症状。其余患者随访6个月，没有复发。除1例患者耳后局部注射处发现轻度的皮肤萎缩，未发现其他不良反应。4例双侧发病的患者，2例有效，2例无效。2例有效的患者1—2个月后症状复发。对照组18例患者中3例（3耳）停药1周后痊愈，1例（1耳）停药2周后痊愈，随访2个月，没有复发。其余14例无效。结论耳后注射复方倍他米松注射液可以有效地治疗顽固性低频型感音神经性聋，但是对双侧患者疗效差，可能双侧患者多与自身免疫性内耳病有关。