颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用

目的：探讨颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折(ZCF)内固定术中的应用方法、优势和效果。方法：沿颞部发际前缘作纵行切开分离，注意保护跨越颧弓的面神经颧、额支，横向切开颧弓表面深筋膜和骨膜，暴露骨折部位。Al型病例仅采用颞部发际前缘切口，B、C型病例配合眶周及口腔前庭等小切口，利用该切口撬动整个颧骨体复位，重建颧骨体外形轮廓。精确复位后，采用微型钛板作坚强内固定。不作头皮冠状切口。结果：99例107侧ZCF患者术后疗效优良率达86．0％。颞部发际前缘切口均一期愈合。面神经颧、额支麻痹引起的暂时性瘫痪率为24.3％，6个月内全部恢复，无永久性面瘫发生。结论：颞部发际前缘切口具有术野清晰，操作方便，创伤小，出血少，提高复位固定准确性及瘢痕隐蔽等优点。     

颧骨复合体骨折患者的围术期护理

目的:总结颧骨复合体骨折患者的围术期护理重点和注意事项。方法:对99例颧骨复合体骨折行微型钛板坚强内固定术的患者进行术前心理护理、病情观察、术前准备和术后全麻护理、切口护理、营养护理、开口度康复护理及并发症的观察等。结果:99例颧骨复合体骨折的患者复位及固定效果良好。开口度平均从2.2cm提高到3.9cm。切口一期愈合率达99%。住院期间无患者出现心理障碍。出院时患者对护理的满意度达95%以上。结论:颧骨复合体骨折患者的围术期护理重点是做好心理护理,消除患者恐惧和悲观的心理;伴发颅脑损伤者应严密观察生命指征的变化;开放性骨折患者,要积极止血、抗休克,严格控制切口感染,术后做好切口护理、营养护理及并发症的观察。     

BLB种植体102枚种植修复的临床体会

目的:总结BLB系统牙种植体种植修复的体会。方法:58例患者植入BLB系统种植体共102枚,术后4个月X线片复查,并行二期手术,2周后行上部永久性修复。结果:102枚种植体中2枚种植体修复失败,均为重度牙周病者,1例放弃修复,99枚种植体追踪观察6个月至2年全部成功;近期留存率为97.1%。结论:BLB系统种植体骨结合性能好,对于重度牙周病患者不宜行种植修复,充填后的骨量不足和封闭螺钉暴露不影响种植修复的成功。     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的　观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能异常的影响。方法　采用随机对照单盲法将 68例冠心病心绞痛患者分为复方丹参滴丸组 (n =36)和常规治疗组(n =32 ) ,疗程均为 3周 ,正常组 (n =56)不予治疗 ,治疗前后分别采用高分辨率血管超声检测颈内动脉血流介导性舒张 (FMD)功能变化 ,测定血中内皮素 - 1 (ET - 1 )含量。结果　 (1 )冠心病心绞痛患者颈内动脉FMD功能较正常组明显减弱 (P <0 .0 1 ) ,ET - 1水平明显高于正常组 (P <0 .0 1 ) ;(2 )复方丹参滴丸组和常规治疗组颈动脉FMD功能治疗前无明显差异 ,治疗后功能明显增强 (P <0 .0 1 ) ,ET - 1含量亦显著减少 (P <0 .0 1 )。结论　复方丹参滴丸可预防和治疗缺血引起的微循环障碍 ,显著改善冠心病心绞痛患者的血管内皮功能     

卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法　冠心病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组 ,治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重构、心功能的影响。结果　经过 6个月治疗 ,与对照组相比 ,卡维地洛组左室射血分数明显升高 (P <0 .0 1) ,左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　在常规治疗的基础上 ,应用卡维地洛能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重构     

主动脉夹层猝死1例分析

对主动脉夹层猝死1例分析如下。1病历摘要 男，42岁。以劳动后突发头痛、颈项痛5h、腰背部疼痛2h为主诉就诊。5h前，患者劳动时突然诱发剧烈头痛，颈项痛，疼痛为持续性剧痛，伴心悸、胸闷，无胸痛，无呕吐及意识障碍。在当地医院测BP220／120mmHg，按急性冠脉综合征（ACS），高血压病治疗，予静滴硝酸甘油、皮下注射吗啡等治疗，无明显效果，2h前疼痛渐转移至腰背部，呈撕裂状，难以忍受。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人的血浆脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 将80例ACS患者分为两组.阿托伐他汀治疗组40例:给予阿托伐他汀40mg/d.入院24h内开始服用;对照组40例,两组其他治疗相同·于治疗前及治疗28天后分别检测患者血清hsCRP及BNP的浓度.结果 阿托伐他汀治疗组患者治疗后血清hsCRP及BNP的浓度与对照组比较,血清hsCRPN.BNP的浓度下降,有显著性差异(P<0.05).结论 阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者具有明显降低BNP及hScRP作用.对预后有重要意义.     

坎地沙坦联合美托洛尔逆转原发性高血压患者左室肥厚

目的:观察坎地沙坦联合美托洛尔逆转原发性高血压患者左室肥厚及对心功能影响。方法:2006年11月至2009年6月份入院高血压患者386例,随机分为坎地沙坦治疗组,美托洛尔治疗组,联合治疗组。结果:3组治疗前后12个月及24个月后相比LVMI、LVDd、IVST、LVPWT、均显著降低(P<0.01),LVEF均显著提高(P<0.01),除LVEF外,其他各参数,治疗后6个月C组与A、B组相比无显著差异(P>0.05)。治疗后12个月及24个月C组与A、B组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦和美托洛尔二者联合治疗高血压病,血压控制较好,治疗后LVH指标,LVMI、LVDdI、VST、LVPWT指标比治疗前均减少,LVEF也得到改善,二者联合使用,效果更佳。     

鼻腔多生牙1例报告

患者徐×,男,21岁。3～4年前触及左鼻道有一豆粒大硬物。牙列排列整齐,无缺牙。鼻腔外形正常,距鼻孔前缘2cm外鼻底粘膜中央有一颗小牙。牙冠长     

微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床疗效观察

目的观察种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床疗效。方法回顾性分析48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者,分为A、B 2组,每组24例。排齐牙列后,A组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间或第一磨牙和第二磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,B组常规制作上颌横腭杆加Nance弓。分析2组治疗前后头影和模型测量指标的变化。结果矫治结束后,A组的SNA、ANB、Ls-E、、U1-SN、U1-L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP(°)及OJ值的变化较B组明显,2组间差异有统计学意义。结论与传统的上颌横腭杆加Nance弓作为支抗相比,微型种植体支抗能更有效地改善安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者的面形凸度及覆、覆盖关系。