西妥昔单抗治疗转移性大肠癌临床疗效的系统评价

目的 评价西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的临床疗效.方法 全面检索2008年8月前发表的评价西妥昔单抗单药或联合化疗二线或一线治疗转移性大肠癌的临床试验,按纳入和排除标准筛选,提取入选试验的基本特征和临床疗效数据.对研究目的 相同的多项随机对照试验的临床数据采用RevMan4.2软件进行定量合并,对不符合定量合并要求的数据作统计描述.结果 符合选择标准的临床试验22项,其中8项随机对照试验,1项非随机对照试验和13项单组试验.8项随机对照试验的研究目的 和干预措施互不相同,未能进行定量合并.西妥昔单抗联合伊立替康二线治疗先前伊立替康治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的转移性大肠癌有效率16.4%～23.0%,中位生存期8.6～10.7个月,一线治疗转移性大肠癌有效率42.0%～67.0%,中位生存期33.0个月.西妥昔单抗联合奥沙利铂一线治疗转移性大肠癌有效率46.0%～72.0%,中位生存期28.2～30.0个月.与KRAS突变型的转移性大肠癌相比,KRAS野生型患者能从西妥昔单抗联合化疗中获得更高的有效率和更长的疾病无进展生存期.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗转移性大肠癌疗效肯定,KRAS基因状态可预测疗效.     

拇收肌切断加改良McBride手术治疗轻中度拇外翻

拇外翻是造成前足疼痛和畸形最常见的疾病,尤以老年女性多见。治疗方法非常多,Kelik^[1]统计仅手术方法就有130多种。自1999年起,笔者采用拇收肌切断加改良McBride手术治疗拇外翻32例（41只足）,随访26例（33只足）,疗效满意,现总结如下。     

拇收肌切断加改良McBride手术治疗轻中度拇外翻

拇外翻是造成前足疼痛和畸形最常见的疾病,尤以老年女性多见.治疗方法非常多,Kelik [1]统计仅手术方法就有130多种.自1999年起,笔者采用拇收肌切断加改良McBride手术治疗拇外翻32例(41只足),随访26例(33只足),疗效满意,现总结如下.     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石40例报告

输尿管结石是泌尿外科常见病,多以肾绞痛为首发症状。近年来微创技术迅猛发展,输尿管结石多采用ESWL及腔镜技术治疗,疗效十分确定。但对于输尿管小结石,药物排石治疗也是可行的,优先采用ESWL及腔镜技术治疗有过度医疗之嫌。我们使用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗小于6mm的输尿管结石,效果满意,现报告如下。     

重大灾难之下,如何切实有效开展心理危机干预工作——"5·12"地震灾后心理危机干预经验总结与思考

2008年5月12日,四川汶川突发8.0级特大地震,汶川、北川、成都、绵竹、什邡、德阳、绵阳、江油等多个市县镇大面积受灾,全国多个地区和城市都有明显震感.灾难发生突然,灾情格外严重,灾民众多,人们在毫无防范、没有任何心理准备的情况下,突然遭遇巨大的变故,许多人家破人亡,苦心经营多年积累的财产也在瞬间化为乌有.     

P16、△NP63在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及相关性研究

目的 探讨P16、△NP63蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达、意义及其相关性.方法 采用免疫组化SP法检测42例宫颈鳞癌,90例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),25例慢性宫颈炎组织石蜡切片中P16、△NP63蛋白的表达.结果 (1)从慢性宫颈炎组织、CIN到宫颈鳞癌,P16、△NP63的表达均递增,差异有统计学意义(P＜0.01).(2) P16蛋白表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期及癌细胞分化程度无关,△NP63蛋白表达与宫颈癌患者年龄、临床分期无关,与癌细胞分化程度呈负相关,在分化程度差的肿瘤组织中表达增高(P＜0.05).(3)在CIN和宫颈鳞癌中,P16与△NP63蛋白表达呈正相关(rs=0.6226,P＜0.01).结论 P16、△NP63参与了CIN、宫颈鳞癌的发生、发展,其免疫组化检测对宫颈癌的早期诊断有参考价值.     

甲状腺功能亢进症合并甲亢性肝病的131碘治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺素分泌过多引起的临床综合征.甲亢可累及全身多个器官,产生一系列生理病理变化,其中累及心血管及神经系统多见,亦累及肝脏,表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸、甚至肝硬化,临床上称为甲状腺功能亢进性肝病（简称甲亢性肝病）[1].甲亢合并甲亢性肝病在临床上较为常见,马占凯等[2]和张涛等[3]报告甲亢合并甲亢性肝病比例可高达31.18%～58.3%.放射性131碘（131I）具有安全、有效、简便、不良反应少的特点[4],成为治疗甲亢的主要方法之一.为了解131I治疗甲亢合并甲亢性肝病的安全性及甲状腺功能、肝功能变化情况,笔者回顾性分析近年来我科行131I治疗的40例甲亢合并甲亢性肝病患者,现报告如下.     

放射配基结合分析法对不同细胞uPAR表达的比较研究

目的测定和比较不同正常细胞及人类肿瘤细胞膜上尿型纤溶酶原活化素受体(uPAR)的表达,了解肿瘤细胞表达uPAR的基本性质.方法建立并应用受体放射配基结合分析法(receptor-radio-ligandbindingassay,RBA)测定细胞膜上的uPAR.结果成纤维细胞经不同处理,U937细胞以PMA处理不同时间,测定uPAR的结果无论表达量或平衡解离常数(Kd)的变化均与文献一致.对正常细胞和肿瘤细胞株共10种测定膜上uPAR,结果肺癌、肝癌等5种人类肿瘤细胞比人成纤维细胞、牛内皮细胞等正常组织细胞的表达数明显多.结论本研究进一步证明了uPAR表达增强是多种恶性肿瘤细胞的一种特点.     

一氧化氮合酶抑制剂L-NAME抗大鼠血管平滑肌细胞增殖的作用

许多血管性疾病的产生与一氧化氮(NO)生成不足有关,如:高血压、动脉硬化、PTCA术后再狭窄及与感染性休克相关的血管反应性降低等。NO是由细胞内的左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg)经一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)作用而生成的。NO的合成可以被酶抑制剂NG-硝基L-精氨酸甲酯(L-NG-nitro-arginine methyl ester,L-NAME)、氨基胍(aminoguanidine)等抑制。 研究[1,2]发现,L-NAME可以升高大鼠的血压,但不伴心室肥大。因而推测L-NAME可能具有抑制细胞增殖的作用。Mabrouk等[3]在体外试验中证明,L-NAME可以抑制肠动脉平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的     

2713名孕妇对母乳喂养认识的调查

２７１３名孕妇对母乳喂养认识的调查湖北省孝感市妇幼保健医院（４３２１００）杨君黄建华盛翠香向东劲游佳铭为了探讨影响母乳喂养（ｂｒｅａｓｔｆｅｄｉｎｇ，ＢＦ）率的因素，我们对２７１３名晚期妊娠妇女进行ＢＦ的认识调查，并实行宣传指导，于产后４个月随访ＢＦ...