妊娠合并急性白血病的治疗进展

妊娠合并急性白血病病情凶险,白血病化疗和孕妇保胎之间的矛盾始终难以很好解决.本文就妊娠合并急性白血病治疗的最新进展作一综述.     

异基因造血干细胞移植患者FOXP3mRNA表达与移植物抗宿主病发生的关系

背景:转录因子FOXP3是调节性T细胞的特异性标志,对于造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生与FOXP3表达水平的关系目前仍存在争议.目的:观察异基因造血干细胞移植后患者外周血FOXP3 mRNA的表达,初步探讨利用FOXP3 mRNA表达水平的变化进行临床早期诊断移植物抗宿主病的可能性.设计:回顾性病例分析.对象:选取2001-03/2007-06在广东省人民医院血液科行异基因造血干细胞移植的白血病患者31例,男18例,女13例,平均年龄32岁.方法:所有患者均采用改良BU/CY联合FLU方案进行预处理,经深静脉输入单个核细胞数5.48(3.7～8.4)× 108/kg,CD34+细胞数10.45(3.6～28.0)×106/kg.移植后出现移植物抗宿主病的患者在治疗前、治疗好转或缓解时留取外周血标本,尚无移植物抗宿主病的患者复查时采集外周血标本.主要观察指标:采用实时定量PCR技术监测外周血样本FOXP3 mRNA表达及其与患者移植物抗宿丰病的发生情况.结果:31例患者行异基因造血干细胞移植后,9例末出现移植物抗宿主病,9例发生急性移植物抗宿毛病,13例出现慢性移植物抗宿主病.FOXP3表达水平的变化与急性移植物抗宿主病的临床演变相关,急性移植物抗宿丰病发生时FOXP3水平较临床无移植物抗宿主病时明显降低(P=0.009),好转后FOXP3水平又逐步升高或恢复到基础水平;慢性移植物抗宿主病患者FOXP3的表达水平与无移植物抗宿土病患者相比无明显差异(P=0.107).结论:急性移植物抗宿主病的发牛与FOXP3表达降低有关,动态检测FOXP3 mRNA表达水平的变化有可能为临床早期诊断急性移植物抗宿主病或预测其发生提供参考.实验数据末发现慢性移植物抗宿土病的发生与FOXP3表达有关.     

移植前骨骼肌质量对异基因造血干细胞移植早期结果的影响研究

背景 异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效手段,营养不良是常见并发症并对预后产生负性影响。已有研究证实肌肉量较白蛋白等血生化指标能更早反映患者的营养状况,而移植前骨骼肌质量(SMM)对移植早期相关并发症的影响目前尚不明确。目的 探讨移植前SMM对异基因造血干细胞移植早期结果的影响,为实施营养干预及改善预后提供临床依据。方法 选择2022年1—10月在陆军军医大学新桥医院血液病医学中心接受异基因造血干细胞移植的77例白血病患者为研究对象,采用生物电阻抗法评估SMM,根据SMM分为正常SMM组(36例)和低SMM组(41例),收集患者基线资料,包括个人信息和临床资料等,采用SPSS 23.0软件比较两组患者移植早期(移植后30 d内)口腔黏膜炎情况、消化道症状、感染及造血重建时间等。结果 正常SMM组和低SMM组腹泻、恶心呕吐、胃痛/腹痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。正常SMM组口腔黏膜炎、低蛋白血症、显性消化道出血、感染发生率低于低SMM组(P<0.05)。正常SMM组患者口腔黏膜炎严重程度低于低SMM组(P<0.001)。低SMM组患者中性粒细...     

宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值

近年来,不孕症的发生率逐年升高,2001年我国为12％。其病因复杂,检查方法多样,如何应用简便、准确、实用的方法是妇科医师关注的问题。湖北省妇幼保健院从2007年9月开始应用官腔镜联合经阴道注水腹腔镜（THL）诊断不孕症,结果如下。     

一例慢性移植物抗宿主病患者TCR Vβ细胞分布和克隆性的研究

目的 了解非血缘关系骨髓移植后生移植特抗宿主病（ｃＧＶＨＤ）患者的Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）ＶβＴ细胞的分布和克隆性。方法 应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）扩增１例非血缘关系骨髓移植后ｃＧＶＨＤ患者的外周血单个核细胞的ＴＣＲ Ｖβ２４个亚家族的ＣＤＲ３。了解患者ＴＣＲ ＶβＴ细胞的分布情况,ＰＣＲ产物进一步经基因扫描分析确定Ｔ细胞克隆性。结果 患者存在８个ＴＣＲ Ｖβ亚家族Ｔ细胞;其中Ｖβ２、Ｖ     

一例慢性移植物抗宿主病患者TCR Vβ T细胞分布和克隆性的研究

目的　了解非血缘关系骨髓移植后慢性移植物抗宿主病 (cGVHD)患者的T细胞受体(TCR)VβT细胞的分布和克隆性。方法　应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)扩增 1例非血缘关系骨髓移植后cGVHD患者的外周血单个核细胞的TCRVβ 2 4个亚家族的CDR3,了解患者TCRVβT细胞的分布情况 ,PCR产物进一步经基因扫描分析确定T细胞克隆性。结果　患者存在 8个TCRVβ亚家族T细胞 ;其中Vβ2、Vβ3、Vβ8和Vβ13亚家族为克隆性增殖T细胞。 结论　患者外周血出现不均匀性 (即倾斜性 )分布和克隆性生长TCRVβ家族T细胞 ,它可能与cGVHD的发生有关。     

沙格列汀二甲双胍缓释片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗脆性糖尿病患者的临床研究

目的 探讨沙格列汀二甲双胍缓释片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗脆性糖尿病的临床效果.方法 99例脆性糖尿病患者根据治疗方法的不同分为两组,对照组予以精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗,观察组在对照组基础上予以沙格列汀二甲双胍缓释片治疗,比较两组的血糖水平(FPG、2hPG、HbA1c)、...     

肾性高血压病人血浆心钠素与红细胞镁含量的变化

为了探讨肾性高血压(RE)病人血浆心钠素(ANP)和红细胞Mg~(2+)含量的变化关系,对35例RH病人分别用放射免疫法和原子吸收光谱法测定ANP和红细胞Mg~(2+),并以20名健康献血员作为对照组。结果表明,RH组血浆ANP明显高于对照组(P&lt;0.001),红细胞Mg~(2+)明显低于对照组(P&lt;0.001)。RH病人红细胞Mg~(2+)降低水平与肾功能损害程度有关。35例RH病人平均动脉压(MAP)与血浆ANP水平呈直线正相关er=0.42.P&lt;0.05);与红细胞Mg~(2+)含量呈直线负相关(r=-0.40,P&lt;0.05)。血浆ANP和红细胞Mg~(2+)含量呈直线负相关(r=-0.51,P&lt;0.01)。结论:RH发生机制与血浆ANP升高和红细胞Mg~(2+)含量降低有密切关系,红细胞Mg~(2+)减少是RH发病原因之一。     

血液病普通病区护士工作服污染现状及影响因素分析

目的 了解血液病普通病区护士不同工作时长后工作服被污染情况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年7-11月选取重庆市某三级甲等综合医院血液病普通病区临床一线护士作为研究对象。分别在清洁工作服刚穿时,穿后1 h、3 h、6 h、2 d、3 d、4 d、5 d,对工作服袖口、胸前、腹部的微生物进行采样检测与分析。结果 共对30名护士的工作服进行采样,采集合格标本720份。袖口、胸前、腹部8个时间点菌落数两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着穿着时间的延长,菌落数均明显增加。穿后6 h至穿后5 d,袖口、胸前、腹部菌落数比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中,胸前菌落数低于袖口和腹部,差异均有统计学意义(P<0.05),而袖口和腹部菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05)。穿着时长、环境湿度和患者总数是袖口、胸前和腹部菌落数的主要影响因素(P<0.05)。结论 增加血液病普通病区护士工作服换洗频率,以提高清洁度合格率,保障护理质量和患者安全。