急性淋巴细胞白血病维持化疗阶段患儿的症状群及其前哨症状的调查

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿维持化疗阶段症状群及各症状群的前哨症状。方法 采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年8月在苏州大学附属儿童医院血液科病房收治的处于维持化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,采用记忆症状评估量表儿童版对其进行调查。采用探索性因子分析并结合Spearman秩相关分析确定症状群;基于Apriori算法关联分析确定各症状群的前哨症状。结果 急性淋巴细胞白血病患儿在维持化疗阶段存在5类症状群,即情绪心理症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群,其Cronbach α系数分别为0.943、0.906、0.874、0.891、0.900;睡眠困难、呕吐、咳嗽、头痛、脱发依次为上述症状群的前哨症状。结论 急性淋巴细胞白血病患儿在维持化疗阶段经历多种症状群困扰。症状群及其前哨症状的确定有利于简化症状的评估和管理,提高症状管理效率,减轻患儿及家庭的疾病负担。     

Hemo-Quant试验——一种新的特异灵敏的粪便隐血定量法

本文介绍粪便隐血灵敏和特异的荧光测定法,应用热草酸试剂使无荧光的血红素转变为有荧光的原卟啉等,通过三步抽提,去除粪中主要干扰物粪卟啉及叶绿素,进行荧光测定。     

经皮冷消融治疗局部进展性胰腺癌的可行性

目的 前瞻性观察经皮冷消融治疗的不良反应、肿瘤变化及近期疗效,探讨该技术治疗局部进展性胰腺癌的可行性.方法 2008年9月至2009年9月共59例局部进展性胰腺癌患者采用氩/氦为基础的冷冻系统,在超声引导下行经皮冷消融治疗.将冷冻探针插入胰腺肿块的中心,做2次循环冷冻,每次冷冻5 min,温度为-160℃,然后复温,持续10 min.检测治疗前和治疗后7 d的血清淀粉酶活性;冷消融后每4～6周行CT扫描评价肿瘤变化;应用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 59例患者共有76个活检证实的肿瘤,位于胰头部56个、胰体部7个、胰尾部13个.肿瘤中位大小4.5 cm,19例伴肝转移.术后发生腹痛45例(76.3%),发热29例(49.2%),血淀粉酶升高34例(57.6%),严重并发症(腹腔内出血、胰漏、肠梗阻和冷冻探针针道转移)5例(8.5%),无冷消融相关性死亡.中位住院时间21 d.2例(3.4%)获得完全缓解,23例(39.0%)获得部分缓解,30例(50.8%)疾病稳定,4例(6.8%)疾病进展.中位存活期8.4个月;3、6、12个月存活率分别为89.7%、61.1%和34.5%.结论 超声引导下的经皮冷消融是一种安全可行的局部进展性胰腺癌微创治疗技术.     

上海初中生移民的生活满意度与家庭动力间的关系

目的 了解上海初中生移民生活满意度的情况,并与本地生比较,探讨家庭动力对生活满意度的影响.方法 方便选取上海川沙地区某初中,采用分层整群抽样从预备、初一、初二三个年级中每个年级各选取1个本地班级和1个外地班级,共6个班学生进行问卷调查,按生源地,分为本地组与外地组.结果 (1)初中生移民普遍有较高的生活满意度,从生活满意度各维度来看,家庭及学校满意度最高,生活环境最低;(2)与上海本地生相比,移民的自我、生活环境及总体满意度略低;(3)生活满意度的部分维度与家庭动力的部分因子之间存在相关性,家庭动力可以预测生活满意度的水平.结论 初中生移民具有较高的生活满意度,家庭动力对于生活满意度有较大影响,家庭动力良好,家庭气氛轻松愉快的学生更有可能具有较高的生活满意度.     

李晶中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关胃病经验

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌等胃肠疾病有着密切的联系,李晶主任认为其病机为本虚标实、升降失调,根除HP对治疗这些疾病有着重要的意义,临床常分为脾胃湿热、肝胃不和、胃阴不足、脾胃虚寒四型,根据临床经验辨证施治,将辨证与辨病相结合,随症加减,中西医结合治疗该病效果较好。     

加速康复外科护理专业组管理模式构建及应用研究

目的评价基于多学科协作的加速康复外科(ERAS)护理专业组管理模式在临床实践中的效果。方法将接受常规ERAS方案的500例外科患者设为对照组,将接受ERAS护理专业组管理(在外科13个病区共设置6个专业小组,在常规ERAS方案的基础上,以专业组为依托,推动多学科协作,实现ERAS护理精准化)的750例患者作为干预组。比较干预前后护士的专业知识、职业认同水平以及两组患者ERAS相关指标。结果实施后护士专业知识水平及职业认同感均显著高于实施前(均P0.01);干预组术前禁食水时间、术中低体温发生率、早期下床时间、留置尿管时间以及术后中重度疼痛、营养不良和深静脉血栓发生率显著低于对照组,术后住院时间、住院费用显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科ERAS护理专业组管理模式可有效提升护士的专业能力,保障ERAS的实施,改善患者结局。     

MAP1LC3B表达促进结直肠癌侵袭转移的体外研究

目的探讨MAP1LC3B在结直肠癌(CRC)中的表达与侵袭转移及自噬的作用机制。方法采用免疫组织化学方法检测92例结直肠癌组织中MAP1LC3B的表达情况,结合临床病理及随访资料进行分析。体外构建慢病毒pLKO.1-MAP1LC3B-siRNA干扰质粒,转染HCT-116细胞株,对照组转染空质粒;采用MTT和侵袭小室实验检测细胞增殖侵袭能力。免疫荧光观察细胞形态。定量RT-PCR和Western blot方法检测MAP1LC3B、mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平。结果 MAP1LC3B高表达存在于82.6%(76/92)癌组织,高于癌旁组织中的阳性率11.95%(11/92),差异有统计学意义(P<0.05);MAP1LC3B蛋白高表达与肝转移、TNM分期和不良预后具有显著相关性(P<0.05);抑制MAP1LC3B表达降低HCT-116细胞侵袭能力;并促进细胞发生自吞噬;下调mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MAP1LC3B是CRC新的预后指标;MAP1LC3B调控mTOR、ATG5和HIF-1α表达介导自吞噬的作用分子机制在CRC侵袭转移中起重要作用。     

1990—2019年中国和日本食管癌疾病负担变化趋势的比较分析

目的：描述和分析1990—2019年中国和日本食管癌发病、死亡和伤残调整寿命年（DALYs）状况的变化趋势,比较两国食管癌疾病负担及相关危险因素的变化和差异。方法：利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、DALYs率和年龄标化率以及平均年度变化百分比（AAPC）对两国食管癌疾病负担及变化趋势进行比较分析。应用食管癌各危险因素的人群归因百分比（PAF）分析不同危险因素对两国食管癌疾病负担的贡献。结果：总体上,中国食管癌的疾病负担大于日本。2019年中国食管癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率分别为13.90/10万、13.15/10万和277.60/10万,日本分别为6.45/10万、3.91/10万和85.81/10万。食管癌的疾病负担存在性别差异,两国男性食管癌疾病负担均明显大于女性。另外,从1990年至2019年,中国食管癌年龄标化发病率（AAPC=-1.4%,P<0.001）、标化死亡率（AAPC=-1.8%,P<0.001）和标化DALYs率（AAPC=-2.1%,P<0.001）整体呈现下降趋势,而日本食管癌年龄标化发病率（AAPC=-...     

JAG2、INHBA、PD-L1蛋白在老年大肠癌组织中表达及与预后的关系

目的 探讨老年大肠癌患者肿瘤组织中Jagged 2蛋白（JAG2）、抑制素βA(INHBA)、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达与预后的关系。方法 选择2017年5月至2019年5月在湖南省肿瘤医院接受手术治疗的112例老年大肠癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织中JAG2、INHBA、PD-L1表达。随访患者的生存时间,Cox回归模型分析JAG2、INHBA、PD-L1表达与老年大肠癌患者预后的关系。结果 患者癌组织中JAG2、INHBA、PD-L1阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义（P<0.05）。低分化患者JAG2、INHBA、PD-L1阳性表达率高于中高分化患者,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期患者JAG2、INHBA、PD-L1阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P<0.05）。Cox回归模型显示,肿瘤低分化、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、JAG2、INHBA、PD-L1表达阳性为影响老年大肠癌患者无进展生存时间的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。大肠癌患者癌组织中JAG2、INHBA、PD-L1阴性患者总生存率高于JAG2、INHBA、PD...     

中医疗法在癌症患儿化疗所致胃肠道症状群管理中的应用进展

胃肠道症状群是癌症化疗患儿普遍存在且困扰难耐的集群之一。中医疗法在缓解癌症患儿化疗所致相关症状群中具有独特优势和应用前景。故本文从中西医对化疗所致胃肠道症状群的认识、中医疗法在癌症患儿化疗所致胃肠道症状群中的应用进行综述, 探讨中医疗法在现有研究中存在的不足及前景展望。