256层CT冠状动脉造影中前瞻性心电门控技术的应用价值

  目的 通过比较256层CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉造影的图像质量和辐射剂量,探讨前瞻性心电门控在冠状动脉造影中的应用价值和限度。方法 收集接受冠状动脉CT造影检查并采用前瞻性心电门控扫描者90例,采用回顾性心电门控扫描者103例。扫描时记录容积剂量指数及扫描野长度,计算剂量长度乘积和有效辐射剂量。所有患者均采用容积重建、曲面重建及多平面重建等后处理技术,对各冠状动脉节段的图像质量进行评分。结果 前瞻性心电门控扫描组和回顾性心电门控扫描组的平均心率分别为69次/min和78次/min,有效辐射剂量分别为（4.11±1.36）mSv和（12.10±5.62）mSv（P＜0.05）,可评价率分别为94.1%和93.6%（P＞0.05）。结论 256层CT前瞻性心电门控冠状动脉造影的辐射剂量低,图像质量满意,应在心率符合扫描要求时最大限度的使用。     

腹主动脉瘤手术的麻醉处理

目的观察腹主动脉瘤手术采取区域麻醉和全身麻醉的临床效果。方法选取30例腹主动脉瘤手术患者分两组,采用区域麻醉和全身麻醉,监测两组麻醉前、诱导时、术前、术毕、拔管及拔管后管理。结果全身麻醉静脉注射药物剂量减少,苏醒拔管时间提前,麻醉具有良好的镇痛作用,大大减少在气管插管和术中及术后应激反应,使用硬膜外导管术后镇痛。结论由于方法的缺陷使得以前的研究支持RA,似乎RA使血流动力学更稳定,而接受GA的患者可能需要接受更多的干预以控制血压或心率。     

椎管内肿瘤切除术手术护理配合

目的 探讨椎内肿瘤的手术室护理配合及疗效.方法 回顾性分析经手术治疗的40例椎内肿瘤患者手术室护理资料.结果 40例椎内肿瘤患者,28例完全切除,8例次全切除,4例部分切除,所有患者手术顺利完成.结论 精心的手术护理配合熟悉手术步骤,物品准备充足,注重手术细节,保证手术成功.     

医工结合型专业本科教育导入境内外专家授课模式探讨

信息化、智能化时代的到来,对医工结合型人才培养提出了更高要求,在学科薄弱的情况下提高医工结合型专业人才培养质量迫在眉睫。本研究在不打乱本科原有教学计划基础上,导入境内外专家授课模式,以此进行教学改革,受到好评。     

吸入用瑞德西韦脂质体的制备及其体外评价

制备吸入用瑞德西韦脂质体并对其体外性质进行评价。首先对瑞德西韦脂质体制备方法进行考察,通过单因素实验确定了制剂的处方组成和制备工艺。然后对瑞德西韦脂质体吸入剂的基本性质、体外沉积性质和空气动力学粒径等进行了全面评价。结果显示,以薄膜分散法制备并以pH 6.5磷酸盐缓冲液为水化介质制得的脂质体其粒径较小、包封率高、48 h几乎无沉淀产生。优化后的处方中药物与二棕榈酰磷脂酰胆碱（DPPC）的比例为1∶20,胆固醇占总脂材的10%,并加入20%二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000（DSPE-mPEG 2000）以提高脂质体稳定性。在冷冻干燥过程中加入4%海藻糖作为冻干保护剂,得到的冻干剂具有理想的外观并且复溶前后粒径变化较小、稳定性良好。透射电镜下观察到脂质体的微观形态呈表面光滑的球状结构,且粒径分布均匀。体外释放显示,经雾化器雾化前后脂质体混悬液的释放曲线无明显改变;体外沉积性质考察表明,使用新一代撞击器测得的细颗粒占51.4%,质量中值空气动力学粒径小于5 μm。实验结果表明,吸入用瑞德西韦脂质体具有良好的包封率和稳定性,雾化后的脂质体混悬液粒度分布均匀,能够有效地在肺部沉积,为新型冠状病毒肺炎的治疗提供了新的思路。     

鼠妇乙酸乙酯提取物抗炎镇痛作用研究

目的探讨鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用、成瘾依赖性及相关作用机制。方法采用小鼠冰醋酸扭体法观察鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用,实验分为生理盐水组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200mg/kg);小鼠竖尾实验及跳跃实验观察鼠妇乙酸乙酯提取物的成瘾性,实验分为吗啡组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg);鼠妇乙酸乙酯提取物对环氧化水解酶(COX酶)的抑制作用实验明确其抗炎镇痛作用机制,根据COX酶试剂盒的具体实验步骤操作,取96孔板,分成8组(空白对照组,阳性对照组,鼠妇乙酸乙酯提取物7.5 ng/m L、15 ng/m L、30 ng/m L、60 ng/m L、120 ng/m L、240 ng/m L组),每组3孔。结果镇痛实验显示鼠妇各剂量组小鼠扭体次数均明显少于生理盐水组(P均0.05);鼠妇各剂量组的扭体反应抑制率随鼠妇乙酸乙酯提取物剂量的增加而升高,呈现剂量依赖关系。成瘾性实验显示鼠妇各剂量组均未引起小鼠竖尾反应及跳跃现象。鼠妇乙酸乙酯提取物对COX酶(COX-1酶和COX-2酶)均有抑制作用,对COX-1酶的IC50为22.723 ng/m L,对COX-2酶的IC50为33.512 ng/m L。结论鼠妇乙酸乙酯提取物对于疼痛模型小鼠具有明显镇痛作用,且该作用无药物成瘾性,其是通过抑制COX酶途径而发挥抗炎镇痛作用的。     

左布比卡因与布比卡因用于前列腺电切术的效果观察

目的：观察等效计量的0．5％左布比卡因与0．5％布比卡因用于前列腺电切术的麻醉效果。方法：ASA Ⅰ-Ⅱ级前列腺电切术患者70例,随机分成左布比卡因组和布比卡因组各35例。L3～4间隙穿刺成功后,分别向蛛网膜下腔注入0．5％左布比卡因或0．5％布比卡因溶液。比较两组患者在感觉和运动阻滞及恢复上的异同;由患者评定镇病情况;并观察用药对患者的影响。结果：两组患者的感觉阻滞起效时间,恢复时间,最高阻滞平面,最达阻滞时间,均差异无显著性（P〉O．05）,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间,运动恢复时间均差异无显著性（P〉0．05）。两组间镇痛效果及肌松程度均差异无显著性（P〉O．05）。左布比卡因组G动过缓,低血压,呕吐等部良反应的发生率明显低于布比卡因组。结论：0．5％左布比卡因用于前列腺电切术麻醉安全有效,与同剂量布比卡因相比较,不良反应少,安全性更高。     

探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的研究分析超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉使用不同浓度的罗哌卡因临床情况。方法选取我院接收的上肢手术患者180例作为研究对象,将其分为低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组均为60例。三组使用中低高三种浓度的罗哌卡因麻醉,对三组的阻滞情况,麻醉时间等进行比较分析。结果高浓度组患者的肌皮神经阻滞率为100.0%,桡神经为100.0%,尺神经为81.7%,中浓度组分别为93.3%、91.7%、71.7%,低浓度组分别为85.0%、86.7%及61.7%,三组的神经阻滞情况对比,差异具有统计学意义(P0.05)。不同浓度的罗哌卡因麻醉患者的麻醉生效时间、持续时间、阻滞恢复时间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在0.3%～0.5%之间的浓度,随着罗哌卡因的浓度增加,阻滞效果也会提升,镇痛持续时间越长,术后恢复时间也会增加。     

基于院内局域网的Web工资查询系统的设计与实现

目的：为了推进医院信息化建设和＂无纸化办公＂的进程,设计并实现了Web分布式院内职工工资查询系统。方法：采用SQL Server 2005企业版作为Web数据库,利用Microsoft.NET框架中网络应用程序的通用模板,以ASP.NET脚本语言创建网页的网络应用程序和网络服务并利用Windows的IIS组件将网页发布出去。结果：医院职工通过院内局域网,在浏览器中输入工资查询系统所在服务器的IP地址,即可实现个人工资的明细查询。结论：系统为医院职工查询工资提供了便利,节省了发放工资条所消耗的人力、物力。