国产盐酸罗哌卡因伍用阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果观察

目的 对比观察国产盐酸罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期成年上腹部手术病人,男20例,女20例,年龄20～63岁,体重53～70kg,其中肝叶切除8例,胃大部分切除21例,胰十二指肠切除7例,胆-肠内引流4例.全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻,T8～9硬膜外穿刺向头侧置管4cm,术毕完全清醒后拔除气管导管.以上病人随机分为RM组和RF组,接受PCEA治疗.RM组为0.2%的国产罗哌卡因加吗啡50μg/ml,RF组为0.2%的国产罗哌卡因加芬太尼5μg/ml行硬膜外镇痛.以视觉模拟评分(VAS)及两组间用药量来衡量镇痛效果,观察记录生命体征和备时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木的发生率及肛门排气时间.结果 RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛.安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间,RF组为28～39mm之间,活动时RM组的VAS评分为38～56mm之间,RF组为36～52mm之间,两组无显著性差异(P>0.05);但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组(P<0.01);RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5:1,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁及术后肛门排气时间均无统计学差异(P>0.05),两组无一例出现呼吸抑制的情况.结论 国产盐酸罗哌卡因具有低心脏毒性及良好的耐受性,尤其是硬膜外低浓度应用时感觉和运动神经阻滞的分离为术后镇痛的理想选择.O.2%的国产罗哌卡因加小剂量的吗啡或芬太尼对上腹部手术后的PCEA的效果相当,副作用发生率低,RM组可明显减少罗哌卡因的用药量,两组用于上腹部术后硬膜外镇痛效果确切且安全.     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效

目的：探究呼吸衰竭新生儿采用新型鼻塞持续气道正压呼吸的治疗效果。方法选取本院2013年2月~2015年9月期间收治的44例呼吸衰竭新生儿，分为2组，对照组接受常规治疗+简易水封瓶气道正压通气技术治疗，观察组接受常规治疗+新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗。对两组患儿的治疗效果对比分析。结果观察组患儿的总有效率高于对照组（95.46%VS 72.72%），（P<0.05）。结论呼吸衰竭新生儿采用新型鼻塞持续气道正压呼吸的治疗效果显著，安全性较高，在临床上值得进一步推广与应用。     

肾盂肾炎发病与巨细胞病毒相关性研究

本文应用免疫酶斑点法（ＥＩＢＡ）检测肾盂肾炎病人尿液中巨细胞病毒（ＨＣＭＶ），同时应用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）法检测病人血中ＨＣＭＶ抗体，结果表明：尿中ＨＣＭＶ阳性率为５２．９％，血清ＨＣＭＶ抗体为５７．４％，与正常对照组相比，差异非常显著Ｐ＜０．０１。另外，还对２０例病人进行尿液中巨细胞病毒分离，结果有３例阳性，阳性率１５％，本结果说明肾盂肾炎发病与ＨＣＭＶ感染有关。     

慢性应激对大鼠心肌超微结构与热休克蛋白70表达的影响

目的研究慢性应激对大鼠心肌细胞的损害和动员的保护因素.方法将青年雄性Wistar大鼠随机分为对照组11只和实验组12只.实验组大鼠每笼1只喂养.实验第1～21天,接受各种不同的应激.对照组大鼠群养不给任何刺激.实验第22天杀死所有大鼠,速取心左室心尖部心肌各4块,制成电镜切片用透射电镜观察,制成免疫组化切片免疫组化法检测蛋白HSP70表达,进行图像分析.结果与对照组相比,实验组体质量明显下降[(239.17±32.18)粒,P＜0.01],水平穿越格数减少[(19.12±9.76)次,P＜0.01]、直立次数减少[(9.47±3.93)次,P＜0.05]、修饰次数减少[(3.98±2.19)次,P＜0.05],粪便粒数增多[(4.83±2.13)粒,P＜0.01]、中央格停留时间增加[(5.10±2.11)s,P＜0.01].结论慢性应激可引起大鼠体质量下降及行为学改变.慢性应激可引起心肌细胞超微结构改变,慢性应激可引起心肌HSP70表达增强.     

自我功效与心肌梗死病人的健康行为

心肌梗死是一种威胁生命的严重类型的冠心病。半数以上的心肌梗死病人都会出现生理、心理和社会等方面的衰弱效应。由研究发现70％的心肌梗死病人感到精力减弱，活动减少长达一年多。长期活动减少可导致休息时心率增加，血流缓慢，栓塞机会增多，肺功能减退、肌肉萎缩等，产生忧虑、自信心减退，加重了衰弱无力感，这种无力感又常常被理解为心脏病加重，甚至对生活失去信心。     

酶谱分析对早期诊断尿毒症性心肌病的意义

本文对26例确诊为尿毒症患者的心肌酶学进行检测,并与其临床表现、心功能检查指标进行比较。发现尿毒症病人大多数存在酶学改变,并且这种酶学改变出现在临床上伴有心功能受损之前,这为早期诊断尿毒症性心肌病提供了可靠的根据。     

长期卧床老年患者护理应注意的问题

长期卧床老年患者的护理是老年病护理的一个重要组成部分。他们大多生活不能自理，加之疾病的折磨，因此对其症状的观察及护理尤为重要。现将长期卧床老年患者护理中应注意的几个问题探讨如下。     

苦参碱毫微粒的制备及体外释药动力学研究

目的 制备肝靶向性苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒并进行体外形态学及释药动力学研究.方法 采用乳化聚合法制备,以毫微粒包封率为考察指标,均匀设计优化处方与工艺,高效液相色谱法测定含量,透析法考察其体外释药动力学特征.结果 制得的毫微粒均匀圆整,算术平均粒径为(157.4&#177;22.4)nm,包封率为(84.91&#177;1.76)%,载药量为(16.98&#177;0.35)%,体外释药具有双相动力学特征.结论 该制备工艺稳定可行,可用于肝靶向苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒的制备.     

不同针刺手法对脑梗死偏瘫患者神经功能康复的影响

目前针刺对脑梗死神经功能康复的研究临床开展较多,国内针刺手法种类多样,但许多手法很难普及如贺氏针灸三通法、石氏醒脑开窍针法等。2006-06—2007-02,我们分别观察了临床常规针刺手法、电针刺激及单纯针刺不行针对脑梗死患者的神经功能康复的影响,现报告如下。1资料与方法1.