73例外周T细胞淋巴瘤患者临床特征及预后分析

目的:对外周T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗和预后情况进行分析,探讨该病预后的因素.方法:回顾性分析外周T细胞淋巴瘤的73例患者的临床资料.确诊时中位年龄为42岁,男55例,女18例.治疗前病程中位数3月,接受化、放疗综合治疗5例,单纯化疗65例.自体移植3例.结果:3年及5年生存率分别为38%和22%;,随着Ann Arbor分期增高,生存率明显下降;有B症状(发热、消瘦、盗汗)或国际预后指数(international prognostic factors index,IPI)评分≥2者,其生存率分别显著低于无全身症状者或IPI评分＜2者.血清糖类抗原125(CAl25)或D-二聚体(D-dimer)升高者对化疗反应较差.结论:外周T细胞淋巴瘤是一类侵袭性强、预后不良的疾病.其临床特征、Ann Arbor分期、IPI及B症状是影响预后的重要因素.CA125和D-dimer也对预后有影响.     

血管生成素-2和内皮抑素在子宫内膜异位症发生发展中的作用

目的:探讨血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)和内皮抑素(endostatin,ENS)在EMs发生、发展中的作用。方法:选择25例OEMs病人作为研究组,28例同期非内膜疾病妇女作为对照组。均留取子宫内膜,使用免疫组化染色方法检测Ang-2和ENS在研究组异位、在位子宫内膜及对照组正常子宫内膜中的表达。结果:Ang-2和ENS蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞的胞浆中。Ang-2在OEMs组在位子宫内膜组织中的阳性表达率为80.00%,显著高于异位内膜(52.00%)和对照组(21.48%)(P<0.05);异位内膜组阳性表达率为52.00%,显著高于对照组(21.48%)(P<0.05);OEMs组在位内膜和对照组子宫内膜中Ang-2在分泌期(90%、30.75%)和增生期(73.33%、13.33%)的表达均无显著性差异(P>0.05);ENS在OEMs异位内膜组织中的表达为84.00%,明显高于在位内膜(56.00%)和对照组(25.00%)(P<0.05);在位内膜(56.00%)明显高于对照组(25.00%)(P<0.05)。OEMs组在位内膜中ENS分泌期的表达为50.00%,与增生期(60.00%)比较无统计学差异(P>0.05);对照组中子宫内膜ENS在分泌期的表达为23.08%,与增生期(26.67%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:Ang-2和ENS在子宫内膜异位症发生发展中起到重要作用。     

三氧化二砷治疗难治复发急性早幼粒白血病39例临床观察

目的观察三氧化二砷（AS2O3）治疗难治复发急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法39例复发患者用AS2O3静脉点滴诱导再次缓解，一疗程为10mg×28d，30例使用1个疗程，9例先后使用2个疗程。结果39例患者再次完全缓解（CR）有34例，4例为部分缓解（PR），1例未缓解（NR），CR率为87.2％，34例随访患者均存活，最长为7年。结论AS2O3用于难治复发APL，疗效良好。     

缺铁性贫血红细胞表面阴离子位点的观察

以聚乙烯亚胺为阳离子探针，标记缺铁性贫血患者红细胞表面阴离子位点，透射电镜观察，图象分析仪定量分析。发现患者红细胞阴离子位点密度较正常人者为少，反应减弱，平均灰度值明显变低。神经氨酸酶处理后阴离子位点少于相应对照组。提示缺铁性贫血患者红细胞表面阴离子位点减少与红细胞的早衰有关。     

急性型结肠克隆氏(Crohn′s)病1例报告

克隆氏(Crohn's)病(局限性肠炎)在我国很少见,而急性型结肠克隆氏病更为少见,国内尚未见报告。现将我们遇见之1例简要报告于下:病历摘要患者魏××,男,47岁,已婚,教师,籍贯陕西澄城县,住院号:63051。1979年9月18日上午11时以发热、     

先天性腓骨缺如一例报告

腓骨不发育及发育不全为长骨不发育中最常见的一种畸形,但报导尚少,我院遇到一例,报告如下:患者男,10岁。出生以来即有左足内收畸形,     

消化道息肉118例内镜下电切治疗及并发症的防治

报道了经内镜摘除消化道息肉118例,139颗的经验体会。采用内镜下圈套电切直径<10mm息肉已成为安全有效,并发症低的治疗措施;对直径>20mm特别是基底粗大估计有出血可能者,先在根蒂部注入硬化剂再圈套切除可预防出血。讨论了消化道息肉镜下摘除的必要性,术中注意事项,主要并发症及其处理。     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

自1991年开始作者采用经内镜扩张治疗各种食管资门部狭窄患者39例,取得了较好的近期疗效,总结报告如下。1资料与方法1．l一般资料39例中男36例,女3例,年龄18－78岁。食管狭窄的病种分别为食管贲门癌术后吻合口狭窄16例,食管资门癌11例,贲门失弛缓症9例,食管化学性烧伤3例。吞咽困难程度按Stooler分级,I级：能进软食者2例;II级：仅能过半流食者16例;III级：仅能进流食者19例;IV级：完全不能进食,唾液亦不能下咽着2例。1.2治疗方法贲门失驰缓患者用Rigiflex囊扩张器,经内镜在导丝引导下行球囊扩张术,癌性狭窄、食管化学性烧…     

新型顺铂纳米微球的体内外抗肿瘤作用的研究

目的全面考察实验室前期自行合成的mPEG—PCL两嵌段高分子，并采用双乳化法将其用于负载顺铂，评价该纳米微球的体内外抗肿瘤活性。方法通过开环聚合法，制备mPEG—PCL两嵌段聚合物以及末端带有羟基的PCL作为载体，采用优化的w／o／w双乳化扩散／挥发法，制备负载顺铂的纳米微球。采用MTT法，评价该纳米微球在体外对于消化系肿瘤细胞株BGC823、HepG2、H22的抗肿瘤活性，并与顺铂裸药相比较。在BGC823及102细胞株上验证空白微球的毒性。在ICR小鼠皮下接种H22肿瘤模型，采用瘤体内注射，验证纳米微球的抗肿瘤活性和副作用，并与顺铂裸药比较。结果通过开环聚合法合成mPEG—PCL两嵌段聚合物以及末端带有羟基的PCL，测定分子量和设计分子量相近。载药微球粒径（370.3±2．5）nm。顺铂的载药效率为77．4％，载药量为4．72％。体外释放实验显示，载药微球具有缓释特征。载药微球对于体外培养的肿瘤细胞系的抗肿瘤和顺铂裸药相似。空白微球对于肿瘤细胞BGC823及人肝细胞株L02均无明显毒性。在体内实验中，载药微球对于肿瘤生长的抑制作用优于顺铂裸药，且呈现更好的剂量依赖性，当给药剂量从2．5mg／kg增加到5mg／kg时，抑瘤率提高，而顺铂裸药的抑瘤率并不因剂量的增加而提高。当顺铂裸药的给药剂量从2．5mg／kg增加到5mg／kg时，小鼠的体重增长明显减缓，而顺铂微球的剂量增加时，小鼠的体重变化并不受到明显影响。结论采用mPEG—PCL为载体，双乳化法合成的顺铂纳米微球，具有稳定及缓释的性质，在体外实验中，其抗肿瘤活性略低于裸药，和纳米微球的缓释特性有关。在体内实验中，载药微球的抗肿瘤活性优于顺铂裸药，且副作用小，因此动物能够耐受更大给药剂量。空白微球在体内外实验中均无明显毒性，说明载体应用安全。认为，mPEG—PCL顺铂微球作为顺铂的载体，具有良好的应用价值。     

艾滋病长期误诊为肠结核1例分析

对艾滋病长期误诊为肠结核1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁，已婚。因腹泻、纳差、消瘦0．5a，伴恶心、呕吐1个月入科。1a前有颈部淋巴结结核病史，经抗结核治疗后痊愈。0．5a前无明显诱因出现腹泻，为水样便，1～2次／d，无黏液、脓血便及无里急后重感，伴间断低热、恶心、纳差、消瘦。曾就诊于当地医院，经X线、CT、腹部B超、电子胃肠镜等各项检查，拟诊为肠结核，给予实验性抗结核治疗，病情有所好转，故一直坚持服用异胭肼、利福平等药物，但1个月来上述症状复发，入当地结核病科给予正规抗结核治疗无效，于2007—01—15转入我科。自发病以来，无咳嗽、气短、胸痛等症状；小便正常，体重减轻约30kg。查体：T36．4℃，消瘦、精神差，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺听诊正常，舟状腹，全腹柔韧感，未触及包块，脐周有深压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，双下肢无水肿，病理征阴性。