醒脑静对重症颅脑外伤病人神经功能缺损程度影响的临床分析

目的 选择58例重症颅脑损伤患者,探讨醒脑静对重症颅脑外伤患者神经功能缺失程度的的影响。方法所选择患者均为近几年本院经CT证实的颅脑外伤病人共58例。原发病为脑内血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑干损伤等。治疗组29例,其中男21例,女8例,格拉斯哥GCS评分3～8分。对照组29例,其中男22例,女7例,格拉斯哥GCS评分3～8分。2组病例年龄、性别、神经功能缺损及格拉斯哥GCS评分均具有可比性(P>0.05)。治疗方法:对照组29例采用常规治疗,治疗组29例除常规治疗外,伤后24h内应用醒脑静注射液20ml加入5％葡萄糖300ml静滴,每天1次,共2周,然后观察偏瘫、失语及意识障碍程度。结果 醒脑静治疗组与对照组比较,治疗效果明显优于对照组,治疗组总有效率89.7％,对照组为69.0％,经Pearson Chi-square分析,两组有显著差异(x~2=8.758,P<0.05),说明醒脑静治疗重症颅脑外伤有显著的疗效。结论 重症颅脑外伤后,由于血脑 屏障受损,导致脑微循环毛细血管通透性增高,大量富含蛋白质的物质从血管内渗透到脑实质内,造成早期脑水肿,颅内压因此增高。颅内高压直接影响患者的意识改变及预后。醒脑静注射液是由祖国医学传统名方“安宫牛黄丸”经科学提取精制而成的新型中药制剂,有效降低血脑屏障通透性,部分抑制伤区脑组织钠、钙及水份含     

^125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤疗效观察

目的：探讨^125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤的临床意义及可行性。方法：对我院近2 a入院治疗的胶质瘤患者（37例）分为两组,治疗组18例、对照组19例,治疗组给予肿瘤切除手术结合125I粒子置入瘤巢行持续内照射;对照组仅行肿瘤手术切除。比较两组肿瘤复发时间、生存时间、2 a生存率和3 a生存率（P〈0.05为差异有显著性）。结果：治疗组和对照组比较,复发时间明显延长,生存时间增加（P〈0.01,P〈0.05）,2 a生存率和3 a生存率均明显提高（P〈0.005）。结论：^125I粒子永久植入治疗脑胶质瘤可延长患者复发时间及生存时间,提高脑胶质瘤患者的生存质量。     

脑星形细胞瘤中p16和c-myc基因的表达对其生物学特征的评估作用

目的：探讨p16和c-myc在人脑星形细胞瘤中的表达及与星形细胞瘤病理分级的关系及p16和c-myc在细胞周期中的关系，为星形细胞瘤的预防、诊断和预测预后提供新思路。方法：应用免疫组化方法检测50例人脑星形细胞瘤和6例正常脑组织石蜡标本中p16和c-myc的表达。结果：随着病理级别的升高，p16阳性率逐渐下降，Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～Ⅳ级比较，差异有显著性意义(x^2=4．327，P&;lt;0．05)；随着病理级别的升高，c-myc阳性率逐渐升高，Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～Ⅳ级比较，差异有显著性意义(t=6．211，P&;lt;0．05)。在56例石蜡标本中p16和c-myc阳性率呈负相关(r=-0．997，P&;lt;0．01)。结论：p16和c-myc的联合检测可作为判断星形细胞瘤分化程度及恶性程度重要的参考指标，p16和c-myc在细胞周期中发挥重要作用，在细胞周期中，p16抑制c-myc的增殖，为选择星形细胞瘤临床手术方案及减少神经功能丢失程度和预测预后提供新思路。     

T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗

胆总管切开、T管引流术是胆道外科常见的一种术式,术后拔除T管发生胆漏的并发症,国外发生率为0.8%,国内约为0.97%～5.6%[1].尽管这是一种少见的并发症,一旦出现将给患者带来巨大的痛苦,处理不当,可导致患者死亡.盘锦市第二人民医院2000年6月～2009年5月对胆道手术拔T管后出现胆漏的25例总结其治疗经验,报告如下. 1 临床资料     

都梁软胶囊合用西比灵治疗偏头痛52例

目的为了选择一种更适合患者治疗、经济实惠、效果又好的治疗偏头痛方法,笔者使用都梁软胶囊合用西比灵治疗偏头痛患者,取得了良好疗效。方法 96例偏头痛患者均选由2010年6月至2011年5月我院门诊患者,其中男30例,女66例,年龄22～66岁,病史1～30年。就诊前大多数患者曾服用数种镇痛药物,疗效不佳。临床表现均有反复发生及症状相似的头痛发作。将96例患者随机分为两组,两组的年龄、性别、病程、临床表现均相似。结果治疗组与对照组疗效比较显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论都梁软胶囊合用西比灵治疗偏头痛疗效显著,价格低,用药方便,副作用少。     

依达拉奉对大鼠急性脊髓损伤后Caspase-3、Bcl-xl表达影响

目的:研究依达拉奉对大鼠急性脊髓损伤后Caspase-3、Bcl-xl表达影响,探讨其对脊髓损伤后神经细胞的保护作用机制。方法:80只SD大鼠,随机分为假手术组(n=16),ASCI盐水组(n=32)和ASCI治疗组(n=32),采用改良的Allen法,制成中度脊髓损伤大鼠模型;各组按术后3h、6h、24h、48h随机分为4个亚组;检测各亚组脊髓组织MDA的含量;以免疫组化检测各亚组脊髓组织Caspase-3表达和Bcl-xl基因表达。结果:ASCI盐水组MDA含量、Caspase-3阳性细胞表达和Bcl-xl蛋白表达水平均明显高于假手术组;与盐水组相比,依达拉奉治疗组MDA含量和Caspase-3阳性细胞表达水平均下降,而Bcl-xl蛋白表达水平显著增高。结论:依达拉奉可抑制脊髓损伤后神经细胞凋亡,此作用可能与其减轻氧化激化、减弱Caspase-3表达和增强Bcl-xl表达水平有关。     

体表心电图在冠心病诊断中的价值

<正>目前,冠心病在我国呈逐年增加的趋势,而心电图仍是临床诊断冠心病的最快捷、简便、经济而且无创的方法,但随着临床研究的深入以及冠状动脉造影技术的发展,体表心电图存在很大的局限。冠心病患者心电图表现有多种形式,具有     

蛛网膜下腔出血早期病因学诊断和治疗

目的：对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因学诊断并针对病因进行治疗。方法：对23例经临床确诊(病史、体格检查、腰穿和脑CT)的蛛网膜下腔出血患者首先进行诊断性全脑血管造影．明确发病原因(动脉瘤?动静脉畸形?抑或其它?)。由神经内科医生、介入科医生和神经外科医生根据检查结果和病人情况(经济状况、自身条件和认识水平等)进行评估，以决定治疗方案(介入治疗?手术夹闭?抑或内科保守治疗?)。结果：经DSA发现，23例中20例有脑动脉瘤，2例为多发；共计22个动脉瘤，18个动脉瘤位于Wills环(占81．8％)，7个位于前交通动脉(31．8％)，11个位于后交通动脉(50％)，多发动脉瘤2例(8％)。10例行手术治疗，6例行介入治疗，7例内科保守治疗，除2例死亡外，21例均痊愈。结论：颅内动脉瘤是SAH的最常见原因，动脉瘤多位于前、后交通动脉，常为单发的中小动脉瘤。手术或介入栓塞治疗，疗效确切。     

下腔静脉滤器置人综合治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

下肢深静脉血栓形成又称血栓性静脉炎，临床表现为下肢肿胀、疼痛、发绀，严重者出现肢体坏死。以往对此病主要实行全身溶栓和手术治疗，前者风险大，易造成血栓脱落及全身出血，后者创伤大且效果不甚理想。1999年11月至2003年4月，我院对32例该病患者实行了下腔静脉滤器置入，经健侧或(和)患侧股静脉入     

医院财务票据管理之我见

医院财务票据包括医院开展医疗卫生服务、销售药品及卫生材料、提供劳务以及从事其它业务活动取得收入时所提供给付款方的各种票据,主要有门诊收费收据、住院费收据、住院押金收据、各种挂号单据及三联收据等。所有医院财务票据都是对医院的收入进行会计核算的原始凭证,如若管理不善,很容易造成漏洞,给不法分子以可乘之机,使医院蒙受损失。因此,对财务票据