异丙酚静脉麻醉应用于结肠镜检查的最适血药浓度研究与临床观察

目的当前对结肠镜检查时所需的异丙酚的血药浓度及其对结肠镜刺激引起的躯体反应和血液动力学反应的作用没有确切的研究。本文调查不同年龄组患者对结肠镜插入的血液动力学反应,分析异丙酚应用于结肠镜检查的安全性及实用性。方法选择三组进行消化道内镜检查的患者,每组23人,年龄17～49岁(第一组)、50～69岁(第二组)和70～89岁(第三组),检查前患者血氧饱和度、心率、心律、呼吸、血压均在正常和允许接受检查的范围内,肝功能均为正常。用药至患者无意识,睫毛反射消失后检查开始,后根据手术需要和患者情况追加异丙酚至手术结束。结果在进行内镜检查时,镇静作用可以使患者能更加耐受检查过程,但也增加了患者心肺疾病的发病风险,尤其是老年患者。结论给各年龄组患者提供足够的镇静作用的同时,必须选择最佳的异丙酚的目标血药浓度。血氧饱和度处于边缘状态的老年患者用镇静药时,应给予吸氧。     

132例颅脑外伤死亡病例临床分析

目的分析颅脑外伤死亡原因、总结诊治经验教训。方法回顾分析132例颅脑外伤死亡病例特点、诊治经过、死亡原因。结果原发严重脑损伤、恶性颅内高压、脑疝导致原发或继发中枢衰竭和失血性休克是病人早期死亡的主要原因;颅内血肿导致继发脑干功能衰竭和肺部感染、应激性溃疡等严重并发症是后期死亡的主要原因。结论颅脑外伤早期急救及规范救治和并发症的正确防治是提高颅脑外伤救治成功率的关键。     

高血压脑出血围手术期的护理

总结了我院神经外科86例高血压脑出血患者围手术期的护理经验。包括完善术前护理措施,加强术中生命体征、瞳孔、意识的监测,加强引流管的护理,呼吸道的护理,口腔护理,饮食及并发症的观察与护理,认为积极有效的围手术期护理,能尽早发现高血压脑出血患者病情变化,减少并发症及后遗症的发生,提高患者生存质量。     

矽肺患者肺功能状况调查分析

目的了解矽肺患者的肺功能状况及其对生存质量的影响,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。方法随机抽取150名矽肺患者,采用肺功能测量分析仪Spiroanalyzer ST-95和生存质量量表,对矽肺患者进行肺功能测定生存质量调查,数据用SPSS11.5统计软件进行分析。结果矽肺患者肺功能损伤以中度损伤为主,肺功能损伤与并发症或合并症程度有关联性（P〈0.05）,并对矽肺患者生存质量有显著的影响（P〈0.05）。结论应采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,加强健康教育,减少合并其他疾病,促进生存质量的提高。     

德尔菲法构建肿瘤医院ICU患者身体约束评估量表

目的 运用德尔菲法和优序图法构建适合肿瘤医院ICU使用的身体约束评估量表,为制定我国ICU身体约束护理指南和标准提供依据.方法 采用文献回顾、半结构式访谈形成条目池,运用德尔菲法选取广州、天津、长沙、成都、昆明5地三甲医院的26名专家进行两轮函询,确定评估条目,采用优序图法确定条目权重并结合临床实际情况对量表进行赋分,形成最终版量表.结果 两轮专家函询的积极系数均为100％;专家权威系数分别为0.916、0.910;专家意见协调系数分别为0.309(x2=104.379,P＜0.001)、0.349(x2=81.687,P＜ 0.001);权重系数排名前五位的是:谵妄、镇静躁动程度、自伤自杀风险,疼痛、合作程度.最终形成包含10个一级条目40个等级条目的肿瘤医院ICU患者身体约束评估量表.结论 经德尔菲和优序图法构建的肿瘤医院ICU身体约束评估量表具有较好的信度和效度,可作为身体约束的有效决策工具.     

先天性小耳畸形在家族中发病聚集报道(附2个家族4例报告)

先天性小耳畸形表现为耳廓先天性发育不良．常伴有外耳道闭锁、中耳与颌面部的畸形，其发病率在我国为1／3439。先天性小耳畸形病因至今不明确，本文将临床中接诊的在家族中发病聚集的2个家族4例先天性小耳畸形报告如下。     

武汉市93名男男性接触者艾滋病相关知识需求的调查

男男性接触者（men who have sex with men,MSM）是感染和传播HIV的核心人群之一，他们包括男同性恋者、双性恋者及少量异性恋者。以往对这一部分人群情况了解甚少，但监测发现我国大城市的HIV感染者中有MSM存在，MSM的性行为特点很容易导致HIV／AIDS的传播，所以对MSM的HIV／AIDS相关知识、态度、行为进行调查是医务科研工作者刻不容缓的任务。     

中西医结合治疗小儿习惯性便秘30例

习惯性便秘是儿科常见疾病之一,由于大便干结常致肛裂而出现大便带血或腹痛不适。笔者用西沙比利日服结合中药外用治疗小儿习惯性便秘30例,疗效满意．现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例患儿中男17例．女13例;1岁以内7例,1～3岁5例,3～6岁15例．＞6岁3例。病程1个月～5年。30例患此均超过48小时排便1次。其中23例患儿平均3～4大排便1次．最长者5～6天排便1次,有24例常用肥皂条或开塞露通便．靠家长用手指或小木棒抠粪者4例,间断服果导片或饮番泻叶茶者6例。1．2治疗方法：西沙比利0．2～0．3mg／（kg·d）,分2次于饭前半…