腮腺Warthin's瘤的CT表现

目的探讨腮腺Warthin＇s瘤的CT表现。方法收集经手术及病理证实的腮腺Warthin＇s瘤25例,分析其CT表现。结果 25例共51个病灶,单侧单发13例,单侧多发4例,双侧单发3例,双侧多发5例;在轴位图像上,14个病灶最大径自前内指向后外。25个病灶见贴边血管征,其中8个病灶见贴边血管浅分叶征;28个病灶呈椭圆形,23个呈类圆形;15个病灶密度均匀,36个密度不均匀;18个病灶可见囊变,其中13个呈囊实性改变;50个病灶边缘清楚,1个边缘不清。20例（40个病灶）接受双期增强扫描,动脉期病灶均明显强化,静脉期强化减退。结论贴边血管征及贴边血管浅分叶征是腮腺Warthin＇s瘤的特征性CT表现;病灶位于腮腺后下极、多灶性或双侧发病常提示本病。     

鼻咽癌咽旁间隙CT与MRI对照观察

目的准确认识鼻咽癌(NPC)咽旁间隙改变的CT征象。方法收集病理确诊的初诊NPC30例,同时行治疗前的CT和MRI检查。结果30例NPC咽旁间隙表现按CT所见分为以下四种情况,与其MRI表现作对照观察统计如下(1)CT所见咽旁间隙正常者MRI表现为前窄后宽的三角形线条状连续高信号脂肪影;(2)咽旁间隙CT表现为变窄伴线样低密影,在MRI上表现为咽旁间隙的高信号脂肪影受压,但仍连续无中断;(3)CT所见咽旁间隙变窄且密度增高,在MRI上表现为高信号脂肪影极度变窄,但仍可见连续;(4)CT所见咽旁间隙消失者,在MRI上咽旁间隙被肿块占据,翼外肌推移,其内侧脂肪间隙消失,但翼内、外肌信号正常或不正常。结论(1)CT上咽旁间隙变窄,且密度增高,但仍可见低于肌肉的线样影,肿块未突破咽旁间隙;(2)CT上咽旁间隙完全消失者,肿块可能跨过咽旁间隙达颞下窝。     

婴幼儿外部性脑积水的临床CT分析

目的：进一步提高对婴幼儿外部性脑积水的认识水平。材料与方法：本组23例外部性脑积水,男19例,女4冽,年龄1个月至1岁半。新生儿缺氧缺血性脑病11例;抽搐6例;发热、抽搐伴外伤1例;化脓性脑膜炎治愈后1例;头围增大、步行困难,前囱早闭各1例;有外伤史而无其他不适1例。全部病例均作横断面CT扫描。详细分析了它们的CT所见,并探讨了它们与临床的关系。结果：23例均有双侧额部对称性蛛网膜下腔增宽,相应部脑沟加深,并延至双项部老13例,延至双侧颞部者4例;23例均有前纵裂增宽;双外侧裂池增宽20例;鞍上池扩大7例;哈（Huckman）氏值大于35mm者18例。结论：婴幼儿外部性脑积水位于额预部,与前囱末闭有关。外部性脑积水的原因很多,多见于新生儿缺氧缺血性脑病的恢复期。外部性脑积水可能与蛛网膜粒发育迟缓或脑脊液分泌增多有关。     

鼻咽癌CT类型和放射治疗剂量与鼻咽部预后的初步研究

目的　探讨鼻咽癌 (NPC)CT类型和放射治疗 (简称放疗 )剂量与鼻咽部预后的关系 ,为设置合理的放疗剂量提供依据。方法　 5 6例疗前NPC ,均有完整的放疗后 3年追踪资料 ,鼻咽部复发者 17例 ,鼻咽正常 3 9例 ;根据疗前CT表现 ,5 6例NPC分为Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 2 8例 ,Ⅲ型 15例 ;鼻咽部剂量 (DT)分为 70 0 0cGy以下 ,70 0 0cGy≤DT <80 0 0cGy和DT≥ 80 0 0cGy 3种情况 ,将NPC的CT 3种类型和鼻咽部DT与 3年局部复发情况进行详细分析。结果　NPCCT所见从Ⅰ、Ⅱ至Ⅲ型 ,放疗后3年局部复发率逐渐升高 ;CT所见Ⅰ型患者 ,鼻咽部DT采用 70 0 0cGy左右时 ,疗效较好 ;CT所见Ⅱ、Ⅲ型患者 ,鼻咽部DT <70 0 0cGy时 ,放疗后 3年内局部复发率要比 70 0 0cGy≤DT <80 0 0cGy时高。结论　根据NPCCT类型 ,可以初步确定鼻咽部合理的放疗剂量。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤2例

<正>1 临床资料病例1:男，84岁，1月前无明显诱因出现间歇性鼻塞伴鼻出血，嗅觉渐进性下降，自行用药，具体不详，症状无缓解。MRI:右侧鼻腔内见不均匀软组织影，达鼻后孔，T1WI等信号中夹杂少许高信号，T2WI稍高信号中夹杂少许低信号影，增强呈不均匀强化；右侧筛窦、右侧上颌窦、蝶窦内见大量长T1长T2信号影填充，窦壁骨质未见破坏。     

腮腺良恶性肿瘤MRI征象Logistic回归模型的建立及其预测价值

目的:探讨腮腺MRI征象Logistic回归模型鉴别良性、恶性肿瘤的价值。方法:回顾性搜集经手术病理证实的腮腺良性肿瘤35例、恶性肿瘤16例，术前均行MRI平扫及常规增强、弥散成像检查，总结其影像特征，经检验进行单因素分析，将有统计学意义的征象逐个构建受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)曲线，筛选符合样本要求的MRI特征变量，再行多参数Logistic回归分析，构建ROC曲线模型并分析其诊断效能。结果:本文腮腺肿瘤51例，其良恶性肿瘤在年龄、有关MRI表现(病灶形态、边缘、T2WI极低信号征、强化程度、强化均匀度、周围组织信号改变、颈部淋巴结肿大、贴边血管征、包膜)方面，经统计处理，有显著性意义(P<0.05)。再经多因素分析，强化均匀度、周围组织信号改变、贴边血管征是鉴别腮腺良恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05),联合预测因子的ROC曲线下面积为0.961,敏感度为97.14%、特异度81.25%。结论:MRI征象构建Logistic回归模型对于鉴别腮腺良恶性肿瘤具有重要价值。     

盆底会阴部巨大侵袭性血管黏液瘤1例

<正>1 临床资料患者男，46岁，慢性起病，排尿困难两年余。查体：会阴部可扪及质软包块，约5cm×8cm, 表面光滑，边界清晰，质中。直肠指诊：直肠管腔稍缩窄，前壁外可扪及会阴部肿物，食指未及肿物上界，肿物与肠壁无粘连，可推动，退出指套无血染。