推拿结合物理因子治疗臂丛神经损伤神经病理性疼痛的临床疗效观察

目的：探讨NT—proBNP在心力衰竭中的诊断意义及预后价值。方法：选取60例心衰患者为观察组与同期健康体检者60例设为对照组，测定血浆中的NT—ProBNP、超声测定左室射血分数（LvEF），左室舒张末内径（LVDd）及评价NYHA心功能分级。结果：①观察组的NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆enNT—proBNP水平两两比较有统计学差异（P〈0．01），心功能越差血浆enNT—proBNP水平显著升高。②enNT—proBNP（取自然对数en）与LVDd呈正相（r=0．424，P〈0．01），nNT—proBNP与LVEF呈负相关（r=0．408，P〈0．01）。③NT—proBNP诊断心衰的R0c曲线显示，当cut-Off值定为459pg／ml时，正确诊断指数最高（0．579），此时敏感度76．8％，特异度100％。④心袁患者出院时NT～proBNP升高组35例，正常组25例。升高组3个月内因心衰再住院者14例（40．0％），正常组3例（12．0％），两组之间的差异有显著性（P〈0．001）。结论：NT—proBNP是诊断心衰的可靠指标，与心衰的严重程度密切相关，动态观察NT—proBNP变化水平可有效地判断心衰患者的预后。     

推拿应用于周围神经损伤后康复研究进展

推拿指的是以医疗为目的,术者用手或肢体其他部位,或手持器械,在受术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。推拿历史悠久,它作为中医的外治法之一,具有疏通经络、活血化瘀、活利关节等作用,同时推拿无创伤、经济、实用、疗效确切,人体也不会像服用药物那样通过肝脏、肾脏来解毒。推拿作为一种传统的治疗手段也应用在诸多疾病的康复过程中,往往都有一定的临床疗效。因此,推拿作为祖国医学的瑰宝越来越受到国内外医学界的重视。     

慢性疼痛治疗研究

收集近5年中国知网、万方数据库、Springer数据库、SCI等数据库中疼痛机制、治疗等相关文献。文献分析表明:疼痛的中枢及外周机制中发现了许多新的与疼痛相关的神经内分泌免疫因子,形成了多元化的治疗方法。中药、针灸、推拿等方法在疼痛治疗中也有了较广泛的应用。     

全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗对低位直肠癌患者血白蛋白和生存质量的影响

目的探讨全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗对低位直肠癌患者血白蛋白和生存质量的影响。方法 68例低位直肠癌患者随机分为两组,观察组34例,对照组34例,对照组采用常规Mi-1es手术治疗,观察组采用全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗。术后常规进行化疗。治疗结束后评价患者的血白蛋白和生存质量。结果两组手术后患者的生活质量均比术前有所提高,并且观察组比对照组提高更明显（P〈0.05）。两组治疗后患者的血白蛋白均有提高,并且与对照组治疗后比较,观察组提高更明显,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗可以明显提高低位直肠癌患者的血白蛋白和生存质量。     

推拿镇痛机制的研究进展及展望

疼痛是大多数疾病具有的共同症状,是人类共有而个体差异很大的一种不愉快的感觉[1、2].大量的研究已初步表明,在高等动物和人类的中枢神经系统中存在着一个对痛觉和痛反应起调节作用的复杂的机能系统,这一系统是多水平的,且具有复杂的神经环路和神经递质[3、4].临床上镇痛的方法可以有药物、手术、神经阻滞术和物理疗法等[5],但很多药物在镇痛时常出现不同程度的毒副作用,而作为物理疗法之一的中医推拿在治疗痛症时却显示出无创性,不扰乱机体正常生理功能,疗效显著的优点,正越来越受到人们的重视[6、7 ].因此,近几年来在推拿镇痛机理研究方面,开展了不少工作[8、9],取得了一些令人兴奋的结果,值得回顾.     

推拿治疗学双语结合PBL阶段教学模式探讨

为了探索推拿双语（英语）教学的有效途径，本文介绍了以推拿治疗学课程为平台，双语结合PBL阶段教学模式的建立和应用，以激发学生的学习兴趣．营造以学生为中心的听、说、读、写教学氛围，从而提高推拿双语教学的教学效果和教学效率。     

按揉委中穴对脑愉悦回路的影响

目的：观察按揉委中穴对脑愉悦回路的影响。方法：应用功能磁共振成像（fMRI）技术观察按揉6例正常人左侧委中穴前后脑内愉悦回路核团的信号变化。结果：按揉委中穴可引起脑内愉悦回路双侧杏仁核、双侧下丘脑和右侧伏隔核的信号明显升高（P〈0.05-0.01）。结论：按揉委中穴可兴奋脑内愉悦回路的核团,从而产生愉悦效应,这可能是推拿作用的中枢机制之一。     

采用传统腹腔镜器械开展经脐单孔腹腔镜手术技术在妇科手术中的应用现状

经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及“操作三角”丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题,但是由于专用器械费用昂贵,多为一次性器械,而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS,具有费用低及操作相对容易等优势,而适于基层医院普及,而且既可节约手术成本,又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。     

MRI在胃癌诊断及pT分期（TNM）中的运用

目的：探讨MRI对胃癌诊断与pT分期的价值。材料和方法。收集本院1998－2001年间43例经病理证实的胃癌病例,Borrman'sⅠ型胃癌5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例,Ⅳ型8例。MRI检查采用仰卧横断面SE T1WI平扫及增强扫描;SE重T2WI及FIR脂肪抑制图像;矢状面FSE重T2WI。根据所得到MR的图像进行胃癌的分期诊断,并与手术后病理诊断结果对照。结果：正常胃壁各层结构在MR SE T1WI、FSE重T2WI及FIR脂肪抑制图像不能很好显示,仅浆膜层在各序列上要表现为低信号影。癌块在SE T1WI增强及FSE重T2WI上表现为胃壁不规则增厚、边缘毛糙的稍高信号影;FSE重T2WI及FIR脂肪抑制图像对胃癌的周围浸润范围和腹膜后转移性淋巴结的显示较好,可对肿瘤进行较正确分期。运用后处理技术行胃腔MR仿真内镜成像,可观察腔内病变情况。本组43例胃癌中,除3例较早期（pT1,pT2)胃癌MRI不能区分及4例pT2由于呼吸伪影过度诊断为pT3外,余36例pT分期诊断与病理基本附合。结论：MRI技术对胃癌Ⅱ-Ⅳ期术前诊断及分期有一定价值。