中药内服外敷治疗类风湿性关节炎

唐宋医籍肝脏辨病中有“肝脏风毒流注脚膝筋脉疼痛”的记述，阐明了肝脏风毒也可导致类似现代医学类风湿性关节炎（RA）的典型临床表现。我们使用《太平圣惠方》[1]、《圣济总录》［2］等典籍反复提及的祛解肝脏风毒代表方剂海桐度散及野葛育内服外敷联合治疗RA，收到良效，现将结果报告如下。1临床资料依照美国风湿病协会1989年所订的RA诊断标准[3]，选择RA患者32例，其中男12例，女20例；年龄在22～56岁，平均37．9岁；所有患者均有晨僵现象，类风湿因子阳性（效价均＞1：64）。关节功能分级标准：IV级3例，见级5例，E级18例，I级6例…     

中医疾病辨谈

援引中医古籍，研讨中医疾病与现代医学病症的关系，揭示目前中医疾病命名的实用的局限，指出中医所治的病症应该和西医一致，治疗对象都应该是国际统一命名的疾病，中医临床的任务就是解决目前困扰医学界的难题。     

辨证论治需要深化

目前辨证论治存在局限性和一定缺陷 ,辨证论治需以具体现代病症为依托对象 ,以古代医学典籍为根据 ,拓展新的辨证类型 ,深入挖掘古代辨证方药的精华 ,用于攻克现代临床难题     

大花紫玉盘的化学成分

通过正相硅胶、反相硅胶、大孔吸附树脂、Sephadex LH-20和高效液相色谱等多种现代色谱技术对番荔枝科紫玉盘属植物大花紫玉盘(Uvaria grandiflora)干燥根的化学成分进行系统地分离纯化,得到12个化合物,用现代波谱技术确定化合物的结构分别为:epicatechin-(4β→1′,2→O→2′)-phloroglucinol(1),proanthocyanidin A-1(2),proanthocyanidin A-2(3),表儿茶素(epicatechin)(4),phlorizin(5),圣草酚(eriodictyol)(6),erythro-guaiacylglycerol-8-O-4′-(coniferyl alcohol)ether(7),threo-guaiacylglycerol-8-O-4′-(coniferyl alcohol)ether(8),erythro-guaiacylglycerol-8-O-4′-(sinapyl alcohol)ether(9),threo-syringylglycerol-8-O-4′-(sinapyl alcohol)ether(10),burselignan(11),icariol A₂(12)。化合物1~12均为首次从该植物中分离得到,其中化合物1为新天然化合物。     

中西医结合促进供皮区创面愈合的观察

皮肤移植是整形外科修复皮肤缺损的一种常用术式，皮肤移植后余留的供面，往往因为感染或切皮过深而愈合困难。近年来对于供皮区创面的处理，我们着重在中西医结合方面探求新的途径，经过反复研究和实践，用白芨、地榆、庆大霉素３种药物制成的药剂，应用于植皮术后病人的供皮区创面，效果良好，现介绍如下。１　临床资料本组病例３３例，其中男性２４例，女性９例。年龄８～５４岁，平均３１岁。对照组４２例，男性２９例，女性１３例，年龄１０～５１岁，平均３０－５岁。取皮部位，治疗组单侧大腿２６例，双侧５例，腹部２例。对照组单侧…     

1倍ED95和2倍ED95罗库溴铵配合全凭静脉麻醉对甲状腺手术喉返神经功能监测的比较分析

目的探讨在全凭静脉麻醉的甲状腺手术中,既不明显影响术中神经监测,又能获得合适气管插管松弛度的罗库溴铵的应用方法。方法前瞻性选取2018年3月至2019年3月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行甲状腺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为两组(n=40例)。麻醉诱导:静脉推注咪达唑仑0. 05mg/kg、舒芬太尼0. 5μg/kg、丙泊酚2. 0 mg/kg。睫毛反射消失后,静脉推注罗库溴铵0. 3 mg/kg[Ⅰ组,1倍95%的有效药物剂量(ED_(95))]或罗库溴铵0. 6 mg/kg(Ⅱ组,2倍ED_(95))。术中维持均采用全凭静脉麻醉。采用TOF-Watch SX监测肌松,观察并记录肌颤搐(twitch,TW)比值TW%。可视喉镜Airtra Q下插入喉返神经监测用气管导管,观察并记录患者气管插管的成功情况及气管插管条件评分; TW%达到0%的病例数、TW%达到最小值的时间(即静脉推注罗库溴铵到气管插管的时间);诱导期患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气管插管时(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、气管插管后3 min(T_4)的收缩压(SP)、舒张压(DP)、HR及体动的变化。从给与罗库溴铵30 min起至70 min,每隔5 min记录一次肌电图(EMG)振幅,分别记录为EMG30、EMG35、EMG40、EMG45、EMG50、EMG55、EMG60、EMG65、EMG70。结果两组插管条件评分差异无统计学意义(P=1. 00)。给予罗库溴铵30 min时,Ⅰ组患者EMG的信号阳性率(100%,40/40)显著高于Ⅱ组(58%,23/40),差异具有统计学意义(P 0. 001)。Ⅱ组患者给与罗库溴铵45 min时EMG的信号阳性率可达到100%。Ⅰ组各时间点EMG幅度均显著高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P 0. 001)。两组患者从给药到气管插管的时间分别为(214±25) s和(114±13) s,差异具有统计学意义(P 0. 001)。结论 1倍ED_(95)(0. 3 mg/kg)罗库溴铵诱导复合全凭静脉麻醉更适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测。1倍ED_(95)组能较早检测到EMG信号阳性和较高的振幅,也可以获得满意的插管条件。     

大电导钙激活钾通道功能调控机制的研究进展

大电导钙激活钾通道（也称作BKCa,MaxiK或Slo-1）是钾离子通道家族重要的成员之一。它具有大单通道电导、分布广泛、受膜电位和胞内钙离子双重调控等特点,参与许多重要的生理活动。     

制霉菌素对妊娠期外阴阴道假丝酵母病的疗效观察

目的 探讨妊娠合并外阴阴道假丝酵母病的治疗方法.方法 收治妊娠中晚期合并外阴阴道假丝酵母病486例,根据孕妇意愿分为2组,观察组325例,采用制霉菌素联合利夫康液阴道用药;对照组161例,采用制霉菌素阴道用药.结果 观察组起效快、疗程短,组比较有显著性差异(P<0.05).结论 制霉菌素联合利夫康液治疗假丝酵母病效果优于单用制霉菌素,治疗效果显著.     

MEBO治愈臀部窦道一例

一例臀部游离脂肪注射移植后脂肪坏死感染形成的窦道，经多方治疗无效，经采用MEBO治疗，获得痊愈。