临床护理教师核心能力评价模型的构建

目的构建临床护理教师核心能力结构及其相应的评价指标.方法采用理论分析、文献回顾、专家咨询、小样本人群检验等方法探索临床护理教师能力结构的基本框架,筛选用于能力评价的行为指标,并制定各指标的等级评分标准;通过对国内6所高等医学院校的237名护理管理者、教师、学生的问卷调查,采用项目分析、因素分析探索临床护理教师核心能力的结构及内涵,并建立评价模型.结果所建模型经严格检验,其内容效度、结构效度及同质信度均较好.总体系内部一致性α系数为0.910 9,各维度α系数在0.606 4～0.847 4之间;折半信度系数总体系为0.876 5,各维度在0.634 2～0.836 9之间.结论本研究所构建的临床护理教师核心能力评价模型由能力维度、行为指标和指标等级标准三部分组成.能力维度包含领导能力、解决问题能力、教育教学能力、专业能力四个方面,各维度对应数个行为指标及相应的等级标准.     

血液灌流抢救急性药物中毒1例

血液灌流是借助体外循环 ,通过具有广谱解毒剂的吸附装置 ,清除血液中外源性药物或毒物及体内某些有害代谢产物 ,达到净化血液的一种治疗方法。血液灌流对于脂溶性高的药物和毒物 ,有较强的清除效果 ,包括巴比妥类及非巴比妥类催眠药、镇静药、解热镇痛药、抗风湿药、抗抑郁药等[1]。1　病例介绍　　病人 ,女 ,3 8岁。因一次性服用维思通、氯米帕明等 40 0多片 ,意识不清 16h ,经急诊科洗胃、催醒治疗 ,症状无好转 ,于2 0 0 2年 6月 2 8日 19:3 0平车转入我院肾内科。查体 :意识深度昏迷 ,体温 3 7.5℃、脉搏 85/min、呼吸频率 2 5/min、血…     

浅析护生职业态度的影响因素与培养对策

护理事业的发展，需要护生有良好的职业态度，然而，种种因素影响护生树立健康的职业态度。通过分析护生职业态度的影响因素，提出护生职业态度的培养对策。     

护理本科教育中科研课程开设状况调查

我国护理本科生的培养目标中要求护理本科生具有科研的初步能力,但并没有阐述具体的要求,这使得护理科研课程的开设和定位存在分歧。为了更好地设置我校护理科研课程,我们于2 0 0 3年12月—2 0 0 4年1月进行了护理科研课程的有关调查。现将调查结果报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　四川大学护理应届本科实习生和历届毕业生共2 0 7人。排除不在护理岗位工作的毕业生。1.2　研究方法　本研究采用问卷调查法。问卷在参考文献的基础上自行设计而成,并经专家论证,其重测信度为0 .8。问卷设计的目的是通过对本校实习生和毕业生的调查,了解…     

多普勒超声监测子宫动脉对先兆子痫、宫内发育迟缓的预测

先兆子痫是妊娠期间常见的并发症 ,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一 ,人们试图通过分析各种危险因素来预测先兆子痫的发生 ;根据临床症状和实验分析来处理常常太迟 ,错过了早期发现、早期治疗的机会。自从 1977年Fitzger ald等[1] 提出应用多普勒超声技术测定胎儿脐血流速度以了解胎儿 -胎盘状态以来 ,国内外学者对此无创性技术进行了大量的研究 ,并逐渐应用至临床工作中。该项技术可以使我们在病理生理基础上早期发现先兆子痫 (PET)及宫内发育迟缓 (IUGR)的高危患者 ,其中对子宫动脉的监测应用最为广泛 ,因为子宫动脉血流受到多种…     

空回肠交界处巨大憩室恶性间质瘤临床病理观察

目的探讨小肠憩室恶性间质瘤的影像学和临床病理学特征。方法对1例小肠憩室恶性间质瘤进行影像学、临床病理及免疫组化观察,并进行文献复习。结果患者男性,33岁。手术标本呈囊实性,与肠腔相通。组织形态镜下瘤细胞主要由梭形和少许上皮样细胞组成。梭形瘤细胞排列呈束状、编织状、栅栏状;上皮样瘤细胞呈小巢片状分布在梭形瘤细胞之间。免疫组化CD117、CD34、S-100、desmin、SMA和NSE均为( )。结论胃肠间质瘤(GIST)可发生于从食管至肛门的胃肠道全长范围内,但是小肠憩室伴发恶性间质瘤十分罕见,临床症状无特殊规律性,极易误诊,诊断有赖于影像学、临床病理和最具特征的免疫组化检查。     

以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形的手术治疗方式

目的探讨以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形的手术治疗方式。方法回顾性分析广东三九脑科医院2009~2013年手术治疗的49例以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者,其中全面性强直-阵挛性发作26例,复杂部分性发作23例,20例行单纯病灶切除(A组),29例根据术中脑电监测结果,病灶及颞叶及/或内侧结构癫痫灶扩大切除术(B组)。结果采用Engel效果分级,A组中Ⅰ级为70%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级10%;病理检查均为海绵状血管畸形。B组中Ⅰ级89.66%,Ⅱ级6.9%,Ⅲ级3.44%;病理检查为海绵状血管畸形,其中25例包括海马硬化,3例皮质发育不良。术中及术后均无明显并发症及死亡患者。结论对以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形患者,通过积极的手术治疗可有效控制癫痫发作。结合术前及术中脑电结果,采用选择性扩大切除癫痫灶,对控制癫痫更为有效。颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者可能存在双重病理改变。     

生物瓣替换术后华法林和阿司匹林抗凝的疗效比较

目的：通过对生物瓣替换手术病人抗凝治疗的随访，比较华法林抗凝治疗和抗血小板药物阿司匹林治疗的远期生存率和抗凝并发症发生率。方法：自2000年4月～2005年11月生物瓣替换手术成功出院病人220例，分为2组，其中华法林抗凝治疗组148例（A组），不用华法林治疗组72例（B组），包括使用阿司匹林抗凝病人65例，不抗凝治疗病人7例。术后通过信访和电话随访，门诊随访，了解2组病人的预后及抗凝并发症的发生率。结果：术后随访0．5～5．5年，随访202例，失访18例，随访率91．8％。服用华法林抗凝组（A组），随访到135例，其中死亡4例，均为突然死亡，其中明确脑出血的有3例，随访期间发生消化道出血4例，脑溢血3例，中风5例，皮肤出血10例，血尿4例，发生短暂晕厥9例。服用阿司匹林组或不抗凝组（B组），随访到67例，死亡0例，消化道出血2例，中风2例，血尿1例，发生晕厥1例，皮肤紫癜0例。结论：生物瓣置换术后，不用华法林抗凝治疗，用抗血小板药物阿司匹林治疗并不增加死亡率和抗凝并发症发生率。     

毕业生质量社会评价在高等护理教育中的应用

妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后临床最常见的肿瘤，随着手术、放疗和化疗综合治疗的不断发展，患者的生存期不断延长。然而，高强度的治疗也会降低患者治疗后的生活质量(quality of life，QOL)。本文通过对妇科肿瘤患者放疗或化疗后忧郁状态和生活质量的调查分析，探讨放化疗与忧郁症的关系以及对患者生活质量的影响，制订相应的护理对策，改善患者的生活质量。     

住院病人服务需求的调查分析

随着人们对医疗保健意识不断提高 ,住院病人服务需求也不断增加。作者采用问卷调查 ,分析住院病人在药物类型、住院床位、收费透明度、知情选择、基础护理、院后服务6个因素的需求 ,以预见性和针对性地提供住院服务措施 ,充分满足住院病人的需求。1　资料与方法1.1　调查对象选择本院住院病人为调查对象 ,采用简单随机抽样方法 ,选取内科、外科、妇产科、儿科住院病人 6 1例 ,其中男2 8例 ,女 33例 ,平均年龄 31.4岁 (0 .33～ 73.0 0岁 )。1.2　调查方式及内容通过访谈式现场调查 ,发放调查表 6 1份 ,予以适当解释 ,病人以不记名方式答卷 ,…