半腱肌重建膝关节内侧副韧带和前交叉韧带的疗效分析

我们应用关节镜下重建前交叉韧带的同时辅助切口，采用半腱肌移位动力性重建内侧副韧带14例，随访显示效果良好。     

经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法骨折部位经椎弓根后路环状或侧方减压,经椎弓根椎体前部用漏斗植骨,并用短节段螺钉内固定系统固定治疗45例,术后观察脊髓功能改善、椎体高度丢失及椎管内变化。结果平均随访19.5个月,脊髓功能恢复按Frankel分级提高0～3级,椎体前缘高度增加47%,术后后凸Cobb角由术前平均22.6°恢复到3.1°。本组无断钉断棒、失稳,以及神经症状。结论经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可以促进骨折愈合及增强节段稳定性,降低高度丢失、后凸畸形及断钉断棒并发症的发生率。     

湿热敷许氏温经散治疗肱骨外上髁炎120例

许氏温经散是我省已故名老中医许钜材之遗方,与许氏大膏药、许氏敷药并举,在我院骨伤科临床广泛应用。自1989年以来,我们用此散醋调热敷治疗肱骨外上髁炎,取得了较好疗效。兹总结如下: 1 许氏温经散的组成及制法温经散其组成为:官桂、附片各500克,细辛60克,生南星150克,羌活、防风各500克,海风藤1000克,蛇床子、花椒各100克,生川草乌(各)150克,莪术、三棱各300克,归尾500克,蟾蜍0.5克,冰片、樟脑各5克,马钱子3克。将上药共研为末,过100目筛后分装于小纱布袋中,每袋约20克。     

中医药治疗颈性眩晕之我见

颈性眩晕是椎动脉型颈椎病及部分交感神经型颈椎病的主要临床表现之一 ,是中老年人的常见病多发病。本病易反复发作 ,缠绵难愈。不少人对此进行研究 ,提出了不少治疗方案 ,均取得了良好的疗效。笔者在学习及临床实习中积累了点滴体会 ,现略述如下 :1 .颈性眩晕的发病机理1 .1现代医学对颈性眩晕的认识造成颈性眩晕的病因多为椎动脉在穿行颈椎横突孔的过程中受压 ,椎动脉发育异常或有粥样硬化 ,颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛 ,供左前庭神经核和迷路的动脉细小 ,椎动脉的血流易受心率、血粘度、血压变化的影响[1 ] 。颈椎病患者头部位置突…     

改良后路寰枢椎经关节螺钉固定融合术治疗寰枢椎不稳

寰枢椎不稳可导致高位颈脊髓压迫,甚至在外力作用下出现急性脊髓损伤,危及生命.因此,一旦明确诊断,应尽早手术复位和固定.解除颈脊髓压迫,维持上颈椎的稳定.自2005年4月～2009年11月笔者采用改良后路寰枢椎经关节螺钉(Magerl技术)固定融合术治疗寰枢椎不稳12例,取得较好效果.报告如下.     

ZEB1的表达与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系

目的：探讨锌指E-盒结合同源异形盒-1 (ZEB1)在肺鳞状细胞癌组织中的表达,分析ZEB1 mRNA和蛋白的表达水平与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系。方法：选择45例肺鳞状细胞癌行外科手术切除的患者,根据所取组织与肿瘤的距离不同分为肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织,采用RT-PCR和Western blotting方法检测肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织中ZEB1 mRNA和蛋白的表达情况,并分析肺鳞状细胞癌不同临床病理特征ZEB1 mRNA和蛋白的表达差异;构建ZEB1特异性siRNA载体,感染肺癌NCI-H2170细胞,设未转染对照组、转染照组和ZEB1 siRNA转染组,应用Western blotting方法从蛋白质水平检测各组干扰质粒对ZEB1基因的干扰效果,通过Transwell侵袭小室观察各组NCI-H2170细胞侵袭能力的变化。结果： ZEB1 mRNA在肺鳞状细胞癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织（P＜0.05）;在淋巴结转移、远处转移阳性者肺癌组织中的阳性表达率显著高于其在淋巴结转移、远处转
移阴性者肺癌组织中的表达（P<0.05）;但ZEB1 mRNA的表达与肺鳞状细胞癌患者的性别、年龄及肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05)。肺鳞状细胞癌组织中ZEB1蛋白的表达与ZEB1 mRNA的表达结果类似,ZEB1蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的表达量显著高于癌旁正常肺组织（P<0.05）;在淋巴结转移和远处转移阳性者癌组织中的表达显著高于其在淋巴结转移和远处转移阴性者癌组织中的表达（P<0.05）。下调NCI-H2170细胞中ZEB1蛋白的表达后,NCI-H2
170细胞的侵袭及转移能力明显降低（P<0.05）。结论：ZEB1在肺鳞状细胞癌组织中高表达,表达变化与肺鳞状细胞癌的病理特征密切相关;运用RNA干扰技术有效沉默NCI-H2170细胞的ZEB1基因后,可显著降低NCI-H2170细胞的侵袭及转移能力,提示ZEB1在肺癌的发生发展中起重要作用,抑制ZEB1的表达可能成为一种治疗肺癌的方法。
     

上胸部穿通伤致膈肌裂伤失血性休克1例诊治分析

本院成功抢救1例上胸部穿通伤患者,现报告如下.1临床资料患者男性,36岁,因左胸部刀刺伤后疼痛、出血1h,于2011年5月12日急诊入院.入院查体:体温(T)37.1℃,脉搏(P)98次/min,呼吸频率(RR)20次/min,血压(BP) 112/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).既往无特殊病史.     

选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术后迟发性肾出血中的应用

目的 探讨选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石(PCNL)术后迟发性肾出血中的应用价值.方法 2010年2月至2011年7月对515例患者行PCNL术,其中25例术后2 ～ 7 d发生迟发性肾出血.出血部位右肾16例、左肾9例.对25例患者均行栓塞治疗,栓塞材料采用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或弹簧圈.结果 造影见出血原...     

早期机械通气在手足口病危重症中的临床应用

目的探讨早期机械通气在手足口病危重症治疗中的价值。方法对本院262例手足口病危重症患儿按人院时间分2组,A组（2009年4月15日至2010年3月18日）按传统机械通气指征上呼吸机,B组（2010年3月19日至9月30日）予早期机械通气,比较两组治愈率、病死率及神经系统后遗症。结果B组患儿治愈率（94．8％）及病死亡率（3．1％〉高于A组（55．6％,38．9％,x^2=54．31,49．21,P〈0．01）,2组患儿神经系统肢体弛缓性瘫痪后遗症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期诊断手足口病危重症儿,早期机械通气是提高手足口病危重症抢救成功率和降低病死率的有效途径。