住院患儿抗菌药物分级使用情况调查

目的了解住院患儿抗菌药物分级使用情况,为临床合理用药提供参考。方法每月随机抽查出院归档病历200份,对抗菌药物使用类别、使用频度、临床分级使用及病原菌检测情况进行统计分析。结果 2400份住院病历使用抗菌药物共7类29种,抗菌药物使用率为74.8%,以头孢菌素类、大环内酯类、硝咪唑类和碳青霉烯类为主;使用频度排前20位的药物分别是头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、阿奇霉素、头孢地嗪、甲硝唑、头孢孟多、亚胺培南和美罗培南;"非限制使用"、"限制使用"、"特殊使用"的抗菌药物使用率分别为21.8%、69.7%、8.6%;病原菌送检率为68.7%,检出阳性率为30.9%。结论 "限制使用"抗菌药物的使用频率最高,各病区使用比例相差较大,还存在有一定程度的不合理现象,抗菌药物分级使用管理措施有待进一步加强。     

儿童肺炎克雷伯菌产ESBLs株的耐药性研究

目的调查我院儿童肺炎克雷伯菌产ESBLs株的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院细菌室2008年1月至2009年12月临床分离非重复肺炎克雷伯菌1223株,对肺炎克雷伯菌产ESBLs株的感染分布及耐药状况进行统计分析。结果检出肺炎克雷伯菌产ESBLs株142株,检出率为11.61%。主要来源于痰液129株（90.85%）,主要分布于内科监护室69株（48.59%）、新生儿内科40株（28.17%）和呼吸内科24株（16.90%）;肺炎克雷伯菌产ESBLs株对亚胺培南的耐药率最低为0.00%,其次为美罗培南0.70%,对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦的耐药率分别为5.63%、16.20%,对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率分别为4.93%、5.63%、14.08%,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率均为100.0%。结论肺炎克雷伯菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类药物完全耐药,仅对碳青霉烯类、喹诺酮类和β-内酰胺类含酶抑制剂药物高度敏感。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染的发生率。     

我院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：收集本院2009年1～12月铜绿假单胞菌药敏报告单266份,分析铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性。结果：对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的抗菌药物为碳青霉烯类、喹诺酮类、第四代头孢菌素类,耐药率居前的药物有氯霉素、替卡西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、氨曲南。铜绿假单胞菌感染主要集中在ICU病房（41.73%）、呼吸科（15.79%）、新生儿科（14.66%）。结论：铜绿假单胞菌耐药及多重耐药现象严重,应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,根据药敏结果,合理选用抗菌药物。     

儿童医院门诊处方书写情况调查分析

目的：规范处方书写,提高处方质量,保障医疗安全。方法：每季度随机抽取门诊处方2000张,填写处方书写情况调查表,对处方书写进行回顾分析。结果：本年度共抽查门诊处方8000张,处方书写合格率为86.78%,其中处方无费别、无门诊号、无临床诊断、药品通用名不规范、药品规格不规范是造成门诊处方不合格的主要原因。结论：门诊处方书写还存在一定问题,应加大监管力度,不断提高处方书写质量。     

感冒通少见的不良反应

感冒通少见的不良反应曹松山刘丽娜刘威１张艳梅１孙广阔２（河南省郑州市儿童医院郑州市４５００５３）感冒通系由双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏组成的复方制剂，因其药效强、剂量小，且口服吸收迅速，临床应用颇为广泛。但其不良反应不容忽视，已有致肉眼血尿、支气管哮喘...     

儿童超说明书使用抗肿瘤药的调查分析

目的:了解河南省郑州市儿童医院(以下简称“我院”)儿童超说明书使用抗肿瘤药的情况,促进临床合理用药。方法:抽取我院2013年7—12月出院归档病历中应用了抗肿瘤药的医嘱,根据药品说明书分析超说明书用药情况。结果:共抽取595份病历含6 497条抗肿瘤药用药医嘱。其中超说明书用药病历数429份,占72.10%;用药医嘱1 606条,占24.72%。超说明书用药发生率较高者依次为烷化剂(79.56%)、抗肿瘤抗菌药物(62.26%)及植物来源的抗肿瘤药(31.38%);超说明书用药类型前3位者依次为超单次剂量(47.38%)、超适应证(27.11%)及超给药途径(17.56%);超说明书医嘱数排名前3位的抗肿瘤药依次为亚叶酸钙针(551份)、依托泊苷针(482份)、环磷酰胺针(373份)。结论:我院抗肿瘤药超说明书使用普遍存在,部分超说明书使用有一定的循证学依据。需加强用药监管,规范用药,以确保儿童安全、合理用药。     

当归紫草油的制备和质量检查

当归紫草油的制备和质量检查曹松山，刘丽娜，把景玉（河南省郑州市儿童医院郑州市４５００５３）５年来，我们以自制当归紫草油治疗新生儿臀红、新生儿剥脱性皮炎、轻度烧烫伤和尿布湿疹均获满意疗效。现介绍如下。制药方法处方：当归７０ｇ、紫草８０ｇ、大豆油１０００...     

遗尿症的药物治疗

遗尿症是指3a(岁)以上患者睡眠时不能控制排尿、常发生夜间尿床的一种生理现象,在临床治疗中,药物治疗法已取得了可喜疗效。本文就药物疗法治疗遗尿介绍如下: 1 麻黄素、氯酯醒汪氏用麻黄素     

2400例住院患儿抗菌药物应用调查分析

目的:了解住院患儿抗菌药物应用情况,评价其应用合理性,为合理用药提供参考。方法:每月随机抽查出院归档病历200份,了解抗菌药物使用情况,按合理使用抗菌药物的原则进行考察。结果:在2 400份病历中,使用抗菌药物的有1 795份,抗菌药物使用率达74.8%,其中单一用药者占79.3%,二联用药者占20.7%。使用抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类为主。病原菌检测率达68.7%,检出阳性率为30.9%。结论:我院抗菌药物使用基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,但仍存在一些使用不合理的现象。