AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折的临床效果

目的：探讨AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折的临床效果。方法选取本院2012年5月~2013年11月收治的44例成人桡骨小头骨折患者进行AO微型T型钢板治疗，术后随访3~24个月，观察患者患处恢复活动时间、术后并发症发生情况，比较患者治疗前后的Mayo肘关节功能评分及优良率。结果治疗前，患者的肘关节功能评分为(54.79±3.01)分，优良率为0，治疗后，肘关节功能评分为(90.10±3.15)分，优良率为97.73%，治疗前后的肘关节功能评分及优良率差异有统计学意义(P<0.05)。患者患处恢复活动时间为(4.21±3.10)d，所有患者无术后并发症。结论 AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折有良好的临床效果，能显著改善患者的肘关节功能，术后无并发症或较少发生并发症，安全性高，值得临床推广。     

关注ICU合理用药 遏制院内感染——第三届《中国药房》杂志“药学典型病案讨论”学术会会议纪要

由中国药房杂志社主办、上海交通大学附属第六人民医院承办的第三届《中国药房》杂志"药学典型病案讨论"学术会于2012年4月19日如期在上海召开。会议邀请到了《中国药房》杂志第二周刊名誉主编、上海市静安区中心医院临床药学与临床药理科终生名誉主任黄仲义教授,《中国药房》杂志第三周刊副主编、上海交通大学附属第六人民医院药剂科郭澄主任,上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科杨婉花主任,《第三军医大学学报》编辑部冷怀明主任等出席。大会由上海交通大学附属第六人民医院谭申生副院长致开幕词,来自上海、广州、重庆等地的数十位临床药师和医师参加了会议。现将本次会议的纪要整理如下,供同行学习交流。     

呼吸内科临床药师工作的切入点

目的:探讨在呼吸内科开展临床药学工作的切入点。方法:结合临床药师在呼吸内科的工作实践,总结呼吸内科开展药学服务的内容、方法。结果:呼吸内科临床药师可以从抗菌药物治疗、非专科治疗、特殊患者的药学监护、用药咨询、用药教育服务、药物不良反应等方面开展临床药学工作。结论:把握好呼吸内科临床药师工作的切入点,积极参与药学临床实践,体现临床药师的自身价值。     

自护能力对T2DM并发非增生期视网膜病变患者术后生活质量的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发非增生期视网膜病变患者自护能力对术后生活质量的影响。方法选择本院2015年3月至2016年10月收治的90例T2DM并发增生期视网膜病变患者为研究对象,所有患者均实施手术治疗,随机分为对照组45例,观察组45例。对照组术后实施常规护理,观察组在此基础上作自我护理强化教育,比较两组术后生活质量。结果干预前的生活质量评分两组无统计学差异,经干预后,除身体机能无改善外,其他指标均有改善且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后满意率为91.11%,对照组为75.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对T2D并发非增生期视网膜病变患者实施自我护理强化教育,可提高术后生活质量,利于护患关系和谐,值得推广。     

骨髓涂片检查诊断输入性恶性疟疾临床及血液学分析

目的为了防止输入性恶性疟的误诊及漏诊,提高诊疗水平,特对输入性恶性疟的特点作一分析。方法回顾性分析该院2013年收治的2例输入性恶性疟疾患者的临床及血象和骨髓象特征。结果 2例均为从非洲回国人员,回国时无不适,出现发热后当地医院仅以抗病毒及退热治疗。至该院诊治时均不发热,外周血两系血细胞减少,骨髓象增生活跃至明显活跃,幼红细胞明显增生,于外周血及骨髓象查到恶性疟原虫。结论从非洲等疟疾疫区回来的人员,如出现发热,应首先考虑输入性疟疾,应做外周血涂片,必要时做骨髓涂片查找疟原虫,有利于疾病的诊断及鉴别诊断。     

老年性白内障患者焦虑与抑郁及生活质量调查

目的探讨老年性白内障患者的焦虑、抑郁程度和生活质量情况,为寻求改善患者的焦虑、抑郁及生活质量的治疗和护理方法提供依据。方法选择2018年1月-2019年1月在黄石市中心医院眼科确诊的老年性白内障的患者50例为观察对象(设为观察组),选择同期的年龄和性别匹配健康体检人员中无明显白内障的50例体检者为对照组。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估2组对象的焦虑和抑郁程度,采取中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)对2组对象进行生活质量评分。同时对2组上述指标检测值进行比较和分析。结果观察组抑郁和焦虑评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组CLVQOL总分、症状与视功能得分、身体机能得分、社会活动得分和精神心理得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年性白内障患者存在较为严重的抑郁和焦虑,生活质量较低,临床上应该重视患者的这些负性因素,并积极采取措施,尤其是护理人员要进行个性化的护理,以改善患者的抑郁和焦虑心态,提高其生活质量,有利于老年性白内障患者的治疗和康复。     

PFCC模式下SICU护士对预约式探视工作适应性的效果评价

目的 以SICU护士对预约式探视工作的适应性为切入点,探讨在患者及家庭为中心的护理模式下,预约式探视工作对SICU护士适应性的影响及其对策.方法 选取本院SICU护士63人,分别在2018年6月及2019年2月两个时间段对其进行问卷调查,其中2018年6月及以前采用限制性探视制度为对照组,2018年8月及以后采用PFCC模式下预约式探视制度为观察组.观察指标包括护士的压力值变化、管理患者及家属的情绪能力、与患者及家属的沟通能力,以及患者的满意度情况.结果 观察组护士的职业压力值显著下降(P<0.001),能够减少患者及家属的焦虑的护士比例明显上升(P<0.05),且能有效回应探视中家属对护理工作的质疑(P<0.05),明显提升了护士与家属之间的沟通能力(P<0.001),更多的护士明确了探视中自身的角色任务(P<0.05),患者对探视的满意度显著增加(P<0.001),两组之间差异均具有统计学意义.结论 PFCC模式下SICU预约式探视模式的应用可引导护士与家属共同参与重症患者的管理,降低护士工作压力,提升护士在PFCC模式下工作的适应性,提高患者满意度,值得在ICU中广泛开展.     

碘克沙醇注射液致重症多形红斑型药疹

1例82岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,注射碘克沙醇注射液约60ml行动脉造影术。术后第2天患者全身皮肤出现红色斑疹伴瘙痒,停用阿司匹林、比索洛尔、阿托伐他汀、氯吡格雷等所有药物,给予抗过敏治疗8d,症状逐渐加重,考虑为碘克沙醇引起的迟发型过敏反应。实验室检查示：白细胞计数10．1×10^9／L,中性粒细胞0．79,嗜酸粒细胞0．02,超敏C反应蛋白13．9μg／L,降钙素原0．189μg／L。诊断为重症多形红斑型药疹。给予甲泼尼龙琥珀酸钠、夫西地酸钠、利多卡因＋地塞米松加人碳酸氢钠溶液护理口腔、生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松湿敷唇部等治疗后症状缓解。     

亦谈医用耗材物流管理

本文从医用耗材物流管理的内容入手,阐述了医用耗材物流管理的现状及存在的问题,并分析了医用耗材物流管理的必要性。针对医院管理的需求,探讨了其解决方案,以促进医用耗材物流管理的改革与发展。     

足趾移植手指再造术中AO微型钢板的应用

目的探讨AO微型钢板内固定在足趾移植手指再造术中应用的技术及疗效。方法在足趾移植手指再造术中应用AO微型钢板内固定29例37指,辅以早期功能锻炼。结果获得半年以上随访者26例33指,所有病例无骨不连发生,骨愈合时间6~10周(平均7周),X线示关节间隙正常。按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准,综合评价:优21指,良10指,可2指,优良率为93.9%。结论在足趾移植手指再造术中应用AO微型钢板固定,是较理想的内固定方法。只要病例选择适当及掌握一定的手术技巧,辅以早期功能锻炼,可取得良好的效果。