软组织恶性外周神经鞘瘤的临床及MRI表现

目的 分析软组织恶性外周神经鞘瘤(MPNST)患者的临床及MRI表现,提高术前对其诊断的准确性.方法 回顾性分析14例经病理证实的软组织MPNST患者的临床及MRI表现. 结果 14例MPNST患者临床均表现为伴压痛或触痛的局部肿块,其中1例伴有神经纤维瘤病I型.MRI多表现为位于肌肉层(6/14)的单发(11/14)肿块,呈类圆形(9/14)或不规则形(5/14),边缘多欠光整(10/14),有不完整包膜(8/14),最大径平均10.3 cm.T1 WI、T2 WI脂肪抑制边缘以等信号为主,内部可见不规则坏死区,周围软组织可见水肿改变(10/14),增强扫描多呈明显不均匀强化(10/14).结论 软组织MPNST的临床与MRI表现有一定特征,对提高其术前诊断准确性有一定的意义.     

参加药物临床试验对糖尿病患者治疗效果及认知-行为的影响

目的评价糖尿病患者参加药物临床试验对其治疗效果及认知-行为的影响。方法选取2014年3-12月就诊的2型糖尿病150例,根据患者意愿分为参加药物临床试验组(研究组)与门诊常规治疗组(对照组)各75例。研究组由医生每月门诊随访1次,且每周通过电话随访1次;对照组仅每月门诊常规随访1次,共持续6个月。观察干预前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量及糖尿病认知-行为的变化。结果两组干预后Hb A1c、FPG、2h PG较干预前下降,且研究组低于对照组(P0.05,P0.01)。与干预前比较,两组干预后糖尿病知识评分增高,每周运动量增加,每日吸烟量减少,体质量降低,且观察组干预后上述指标变化情况优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者积极参加药物临床试验,可提高糖尿病知识水平、促进行为改变,提升患者自我管理能力,有利于血糖及Hb A1c达标。     

单药吉西他滨治疗复发性乳腺癌的体外实验研究

目的探讨吉西他滨用于复发性乳腺癌患者的治疗效果和应用前景。方法对原发性和复发性乳腺癌患者的癌组织标本,采用胶原酶消化法获取乳腺癌原代细胞,应用原代培养和MTT法检测5种化疗药物在体外对乳腺癌原代细胞的杀伤力。结果对原发性乳腺癌患者,紫杉醇和多西他赛的杀伤效果(敏感率分别为91.04%,92.54%)优于阿霉素、表阿霉素和吉西他滨(敏感率分别为73.13%,74.63%,77.61%)(P<0.01);对复发性乳腺癌原代细胞,吉西他滨的杀伤效果(敏感率为77.78%)则明显优于阿霉素、表阿霉素和紫杉醇、多西他赛(敏感率分别为37.04%,40.74%,66.67%,66.67%)(P<0.01)。结论吉西他滨可以作为复发性乳腺癌患者化疗的一线药物。     

全脑血管造影术高压灌注线的应用体会

在神经介入血管内的诊断和治疗中，数字减影脑血管造影（DSA）是最基本的基础操作，也是最常用的诊疗技术。我科自1998年开展全脑血管造影术及脑血管病介入治疗技术，如：颈内动脉海绵窦瘘（CCF）栓塞术、脑动静脉畸形（AVM）栓塞术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架置入术等。在以往的介入诊疗中，我们只对介入治疗的脑血管病患者在术中使用高压灌注线，对预防血栓的形成起到了重要作用，而对单纯行全脑血管造影术的患者未采用高压灌注线，发现术中虽用肝素抗凝，但部分患者导管和鞘中仍有血栓形成。因此，我们从2004年起在行全脑血管造影术时，开始探讨应用高压灌注线，结果报告如下。     

促甲状腺激素受体及碘钠泵在人甲状腺癌中的表达及临床意义

目的 研究促甲状腺激素受体(TSHR)、碘钠泵(NIS)在甲状腺癌中的表达,探讨其在人甲状腺癌治疗中的作用. 方法采用免疫组织化学SABC法,检测TSHR、NIS在45例人正常甲状腺组织、45例乳头状甲状腺癌及21例未分化甲状腺癌中的表达. 结果 TSHR及NIS在人正常甲状腺组织的表达均高于其在乳头状甲状腺癌和未分化甲状腺癌中的表达.在人正常甲状腺组织,TSHR和NIS蛋白均定位于滤泡上皮细胞膜上;在乳头状甲状腺癌组织,TSHR蛋白定位于细胞膜和细胞质中,NIS蛋白仅在细胞质中有阳性表达;在未分化甲状腺癌,TSHR和NIS均定位于细胞质. 结论 TSHR、NIS的定位及表达水平与甲状腺癌的分化程度密切相关,可能成为预测甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗及131Ⅰ治疗是否有效的指标.     

CD326在乳腺癌细胞系的表达及其与乳腺癌细胞耐药的关系

目的 探讨上皮细胞黏附分子(CD326)在乳腺癌细胞系中的表达及其与乳腺癌细胞耐药的关系.方法 流式细胞仪分析MCF-7、MCF-7/ADR及MDA-MB-231中cD326表达情况;细胞计数法(CCK-8法)检测流式细胞仪分选获得的CD326阳性和阴性细胞亚群体外对表阿霉素、多西他赛耐药情况;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同细胞亚群中多药耐药基因(MDR1)及乳腺相关耐药基因(BCRP)的表达情况.结果 MCF-7/ADR中CD326的表达(31.03%)明显高于亲本株MCF-7(27.02%),MDA-MB-231中CD326的表达(33.43%)明显高于MCF-7及MCF-7/ADR;MCF-7和MDA-MB-231中CD326阳性细胞亚群对表阿霉素及低浓度多西他赛(0.25～1.0*IC50)的体外耐受性明显高于阴性细胞亚群(P＜0.01),但对高浓度多西他赛(1.5～2.0* IC50)的体外耐受性差异无统计学意义(P＞0.05);CD326阳性与阴性细胞亚群间MDR1、BCRP基因表达差异元统计学意义(P＞0.05).结论 CD326与乳腺癌化疗药物的耐药有关,其诱导耐药并不是通过经典的耐药途径.     

原发性甲状腺淋巴瘤2例并文献复习

目的 探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）的临床病理特征和鉴别诊断。方法 对2例PTL进行了光镜和免疫组化染色观察,并总结了近10年国内发表的199例PTL的详细临床资料。结果 PTL多发于老年妇女,多有单侧或双侧甲状腺肿块。B细胞性PTL占94.5%（190/201）,T细胞性PTL占5.5%（11/201）。结论 PTL是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,最常见为B细胞性,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组织化学。     

导管室护士职业性损害相关对策分析

介入放射学渗透于各学科中,推动着各学科的发展,改变了许多传统的内、外科治疗模式,已成为现代医学中最具有发展前途的一门新兴学科。由于放射介入治疗的特殊性,由此带来的职业性损害不可避免;同时介入环境中的放射损伤、空气中的有害化学物质、挥发性化学性消毒剂以及感染等多     

护理程序在介入治疗产后大出血中的应用

产后出血是产妇分娩后严重的并发症之一,也是产妇重要的死亡原因之一。产后出血分早期出血和晚期出血。由多种原因引起,如不及时抢救止血、预后严重[1]。传统的止血方法为子宫内纱布填塞、压迫腹主动脉无效时行子宫次、全切除术,后者虽然解决了出血问题,但给产妇和家属带来了严重的思想负担,造成终身遗憾。2004年5-9月,我科接诊急症转来产后大出血3例,我院产科产后出血3例,出血时间为产后3～31d,均属晚期出血,出血量为500～1600ml d。6例患者经产科处理,应用止血药、输血等方法无效后转入我科进行介入栓塞治疗,术中除配合医生完成介入手术外…     

复发性乳腺癌化疗药物敏感性的体外实验

0引言虽然近十年来乳腺癌的综合治疗效果有显著提高,但是对于复发的患者,化疗多药耐药性的存在使临床医生在制定解救化疗方案时依然存在困难。