肝豆状核变性表现为肝硬化1例

患者女，11岁，学生。因头晕、乏力2周于2003年10月4日人院。缘于2周前无明显诱因出现头晕、全身乏力，纳差，中上腹闷痛，到地方医院就诊，查肝功示AST 81U／L、GGT 175U／L，胃肠钡餐示慢性胃炎，乙肝两对半阴性，拟“慢性肝炎、胃炎”给予口服药物治疗，症状未见好转，转诊我院。家族中无类似疾病患者。人院查体：T36.0℃，P88次／min，R16次／min。     

氯氮平致粒细胞缺乏症患者的护理

作者介绍了对12例服用氯氨平致粒细胞缺乏症的精神病患者采取的护理对策:加强保护性隔离;严密监测生命体征;做好呼吸系统,皮肤粘膜、泌尿生殖系统的护理,以有效地控制感染;加强精神症状的护理和心理护理,使患者得到全面康复。同时提出服用氯氮平后,患呼吸道感染的患者较易发生粒细胞缺乏症,以及采取的相应预防措施。     

经拉米夫定治疗HBV DNA阴转后复阳患者的YMDD变异及其与基因型的关系

HBV DNA转阴后再次转阳(简称复阳),是拉米夫定治疗HBV感染常见的难题。为进一步明确拉米夫定治疗过程中YMDD变异的规律,笔者结合基因型作了研究,报道如下。1资料与方法1·1研究对象50例患者来源于仙居县中医院门诊与病房,其中男44例,女6例;年龄最大63岁,最小18岁,平均41岁。全部病例均符合2000年西安会议制定的病毒性肝炎的诊断标准[1],其中慢性乙型肝炎43例,活动性肝硬化7例。拉米夫定治疗时间在51~78周之间,并排除丙型或/和丁型肝炎病毒重叠感染者。1·2HBV DNA的检测以荧光定量法检测。1·3HBV基因分型的检测①引物设计:利用HB…     

裸鼠原位种植大肠癌肝转移三种建模方法的比较

Objective To establish and compare three orthotopic implantation nude mice models of colorectal cancer metastasis to liver. Methods Human SW1116 cell line was inoculated into 5 BALB/ C nude mice. Eighty-four nude mice were divided equally into pouch, fibrin glue, 1×106 cell and 1 × 105 cell microinjection groups. After animals were killed, the metastasis of cancer in situ, the liver, the lung, the spleen, the pancreas, and the mesentery was observed under the microscopy after HE staining. Results The metastasis rate in groups of pouch, fibrin glue, 1×1106 cell and 1×105 cell microinjection was 100% , 100% , 50. 0% and 14. 3% respectively. The liver metastasis tumor in fibrin glue group was bigger than other groups. HE staining indicated that the liver metastasis tumor was derived from colon tumor. Conclusion Among the three orthotopic implantation nude mice models of colorectal cancer metastasis to liver, the fibrin glue method has a high success rate of operation, a high metastasis rate of the liver, and is simple to manipulate.     

Arnold-Chiari畸形伴脊髓空洞症的围手术期护理

Arnold-Chiari畸形临床常见,系发育异常致小脑扁桃体下疝进入枕骨大孔区,使正常脑脊液循环不畅甚至梗阻,常导致不同程度的幕上脑积水和脊髓空洞.临床上主要表现为小脑和后组颅神经、脊神经功能障碍,如吞咽障碍、颈肩及偏侧肢体麻木感觉障碍、肌萎缩、小脑共济失调和意向性震颤等.通过枕骨大孔区骨性减压,结合硬膜重建、黏连松解和选择性下疝扁桃体切除,可重塑局部脑脊液循环,最终改善延髓压迫和脊髓空洞.我科2007年7月-2010年6月对Arnold-Chiari畸形伴脊髓空洞症患者21例实施后路手术,根据病情特点给予针对性护理,取得了满意效果.现报道如下.     

异丙酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床研究

目的 观察脑电双频指数(BIS)与心率变异率(HRV)监测下异丙酚靶控输注(TCI)麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,随机分为异丙酚组与恩氟烷组两组,每组20例.术前用药阿托品0.5 mg肌肉注射.于入室后记录基础值(T1),诱导后3 min(T2),经鼻气管插管后(T3)、放置支撑喉镜时刻(T4)、取出支撑喉镜时候(T5)5个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS、HRV,同时记录苏醒时间、拔管时间及术后随访苏醒情况.结果 整个麻醉手术过程中异丙酚组血流动力学较恩氟烷组平衡,术后并发症靶控输注组明显低于恩氟烷吸入麻醉组.结论 异丙酚TCI麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术可以更好抑制放置支撑喉镜所引起的不良心血管反射,且更方便、更适用于短小手术的需要.     

对社区卫生服务中全科团队长角色的再认识

全科团队在社区卫生服务工作中的作用已日显突出.要提高全科团队的服务质量和运行效率,全科团队长扮演着重要角色,起着重要作用.为满足社区居民日益增长的社区卫生服务要求和全科团队管理的发展需要,本文将对社区卫生服务中全科团队长角色的再认识做如下阐述.     

钼靶和超声对乳腺癌诊断价值的对照分析

目的 比较X线钼靶(简称钼靶)和多普勒超声(简称超声)对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析手术和病理证实的48例乳腺癌患者的术前钼靶和超声资料,对2种检查方法的乳腺癌影像表现进行对比分析,比较两者对乳腺癌的检出率和诊断准确性.结果 钼靶和超声对乳腺癌的诊断正确率分别为83.33%、81.25%,两者结合,对乳腺癌的诊断正确率提高到91.67%.结论 两种检查在乳腺癌临床诊断中起着重要作用,二者各有优势,两者有机结合,可以明显提高乳腺癌诊断的准确性.     

卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、SF和TSGF检测的临床意义

本文对38例卵巢癌患者进行了血清糖类抗原CA125（CA125）、铁蛋白（SF）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测,结果提示对诊断、治疗和预后观察均具有重要的临床价值,现报道如下。