依达拉奉对急性脊髓损伤大鼠的抗细胞凋亡和神经保护作用的实验研究

目的 探讨依达拉奉对急性脊髓损伤大鼠的抗细胞凋亡和神经保护作用机制.方法 将120只SD大鼠随机分为3组:假手术组(n＝20)、对照组(n＝50)和治疗组(n＝50),采用改良的Allen法,制成中度脊髓损伤大鼠模型.假手术组行椎板切除,不用任何药物;治疗组注射依达拉奉3 mg·kg-1,每隔12 h重复一次,直至相应时点;对照组仅给予等量生理盐水.各组于术后6、24、48、72、120 h 5个时点分别取样检测脊髓组织含水量及丙二醛(MDA)的含量;TUNEL法检测各组脊髓中的神经细胞凋亡数;免疫组化检测各组脊髓组织Bcl-2基因表达.结果 治疗组各时点脊髓组织含水量、MDA含量及细胞凋亡数均低于对照组(P<0.05或P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著高于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉能降低脊髓组织MDA含量,减轻脊髓水肿,上调Bcl-2表达,抑制细胞凋亡,减轻脊髓继发损伤,从而达到其对大鼠脊髓损伤的抗细胞凋亡和神经保护作用.     

关节置换术后假体周围骨溶解相关病理研究

人工关节无菌性松动是影响人工关节远期疗效和使用寿命的最重要并发症。关节假体磨损产物诱发假体周围组织细胞产生一系列生物学反应,是导致假体周围骨溶解及假体无菌性松动的重要因素。假体周围骨溶解是一个多因素相互调节、相互作用的极为复杂的过程。磨损产物可刺激假体周围单核巨噬细胞、成骨细胞、成纤维细胞等产生多种细胞因子,引发单核一巨噬细胞向破骨细胞分化及破骨细胞增殖、活化和骨吸收,同时诱导各种细胞凋亡,最终导致人工关节无菌性松动。     

辐照氟银猪皮在创伤创面的临床应用研究

目的 与传统方法比较，评价辐照氟银猪皮覆盖创伤创面的疗效。     

金属离子与假体松动相关研究进展

全髋关节置换术中采用的金属假体以良好的刚度、强度和优越的抗磨损性获得了广泛应用。但金属假体随髋关节活动产生大量金属离子,可引起假体周围巨噬细胞凋亡、坏死,刺激假体周围活性细胞分泌各种炎性因子而介导假体周围骨溶解,还可通过引起巨噬细胞凋亡及破坏成骨细胞、破骨细胞与成纤维细胞之间的平衡等导致假体松动。该文就金属离子与假体松动的相关研究进展作一综述。     

股骨远端C型骨折手术入路的探讨

股骨远端C型骨折常为高能量损伤,关节面破坏严重,临床常采用前外侧入路、外侧入路或后外侧入路,由于手术显露不充分影响骨折复位,软组织损伤重,缝合张力大致术后皮缘坏死、裂开等.作者于2003年5月～2005年11月采用经改良的外侧入路治疗股骨远端C型骨折24例,取得满意疗效,现报告如下.     

辐照氟银猪皮治疗感染创面

辐照氟银猪皮治疗感染创面曾元临廖学勤李国辉（第一附属医院烧伤科南昌３３０００６）宗世璋易诚青稂明业戴闽（第一附属医院矫外科南昌３３０００６）外伤所致的感染创面，传统方法换药治疗，本文对１９例患者使用辐照氟银猪皮覆盖创面，取得良好效果。１资料与方法１...     

改良的Steffe手术在腰椎滑脱治疗中的应用

应用改良的Ｓｔｅｆｅ手术方法治疗腰椎滑脱２６例，２３例腰腿痛消失，３例好转；完全复位的１６例，部分复位的１０例。该手术方法能对腰椎滑脱起到复位和固定作用，且手术操作简便易行。同时强调了减压和融合也是本手术不可缺少的步聚。     

胶原酶溶盘术后早期神经根病损的实验研究

目的 通过动物实验探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因.方法 将18只日本大耳兔随机分为A、B、C 3组,每组6只,A组为后纵韧带完整 盘内注射,B组为后纵韧带破损 盘内注射,C组为盘外(硬膜外腔)注射,注射用药:胶原酶600U溶入1 mL 0.9%氯化钠注射液中,分别于第2、7、14天处死实验兔,大体及光镜下观察椎间盘及神经根改变.结果 溶盘术后第14天大体形态学观察结果显示,A组神经根水肿增粗,椎间盘髓核近消失,边缘出现纤维样组织,局部纤维环充血、有溶解表现, B组神经根水肿增粗,椎间盘内空虚,髓核消失,C组神经根水肿增粗,椎间盘正常;溶盘术后第14天光镜观察显示,A组神经根神经节细胞、雪旺氏细胞水肿,椎间盘髓核组织结构消失,纤维组织增生,B组雪旺氏细胞结构不清,神经束周围出现纤维母细胞及新生血管,椎间盘髓核组织结构消失,纤维组织增生,C组神经根神经节细胞、雪旺氏细胞退变、老化,椎间盘正常.结论 胶原酶有良好的溶盘作用,但胶原酶溶盘中间产物和残余髓核溢入椎管可导致神经根损害,对怀疑后纵韧带、纤维环破裂的腰椎间盘突出症病例行胶原酶溶盘术应慎重.     

依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭的研究

目的 研究依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭的效果及其抗氧自由基的作用.方法 病毒性心肌炎患者41例随机分为两组.观察组给予依达拉奉治疗,对照组给予辅酶Q10治疗,观察用药前后患者心功能分级(NYHA分级),左室射血分数(LVEF)和脑利钠肽(BNP)指标变化.通过检测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)了解依达拉奉的抗氧化作用.结果 治疗后观察组NYHA分级(2.1±0.2)级,较对照组(2.3±0.3)级下降(P<0.05),LVEF(40.3±4.3)%较对照组(37.9±5.9)%上升(P<0.05),BNP(741±33)ng/L较对照组(1 273±38)ng/L下降(P<0.01).依达拉奉组患者SOD活性上升高于对照组(P<0.01); MDA下降高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭临床疗效满意.     

冠脉支架术后患者"5·12"地震应激影响研究

2008年5月12日四川汶川发生8.0级地震,绵阳各县、市区灾情严重.从5月12日到6月12日,灾区人民历经主震,持续余震和堰塞湖洪水的威胁,在地震应激状态下精神高度紧张,普遍存在恐惧,焦虑等不良情绪.