增强光谱钼靶与MRI在乳腺癌诊断中的对比研究

目的 比较增强光谱钼靶(CESM)和磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的价值。 方法 纳入2016年1-9月经病理证实的40例女性乳腺癌患者作为研究对象。年龄32~76岁,平均(48.6±11.7)岁。未怀孕,未接受乳房切除术、乳房重建术,未接受放化疗,未显示对碘对比剂或其他对比剂过敏。40例患者的病灶共53个,包括:浸润性导管癌22例,共32个病灶;混合癌7例,共7个病灶;浸润性小叶癌5例,共5个病灶;浸润性腺癌3例,共3个病灶;导管内癌1例,共2个病灶;乳腺间叶组织性肉瘤1例,共2个病灶;乳头状癌1例,共2个病灶。全部患者均行增强光谱钼靶和磁共振检查,比较两种方法诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异。 结果 40例患者共53个病灶,CESM测量的病灶大小为(32.7±27.7)mm,MRI测量的病灶大小为(33.4±29.5)mm,2组测量结果的差异无统计学意义(P>0.05)。CESM检测方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、66.7%、90.6%、88.4%、100.0%;MRI为97.4%、53.3%、84.9%、84.1%、88.9%,2种检测方法的诊断性能差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 CESM的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值与MRI相当,在乳腺癌诊断中具有一定的应用价值。      

纵隔生殖细胞肿瘤的CT特征

笔者分析研究了１１例经手术病理证实的纵隔生殖细胞肿瘤的ＣＴ特征。７例良性肿块中，６例囊性（其中５例为厚壁囊性），１例混合性；肿块内出现脂肪４例，脂肪／液体平面１例，钙化４例。４例恶性肿块中，３例实质性，１例混合性；钙化１例，未见脂肪。笔者认为：ＣＴ能肯定良性肿块（畸胎瘤）的诊断，对恶性生殖细胞肿瘤和其他常见病变如恶性胸腺瘤、淋巴瘤的鉴别，则有一定限度。     

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例徐海东，洪应中许多种类肿瘤可起源于纵隔。Ｓｉｌｖｅｒｍａｎ［１］等所研究系列中，常见组织学类型为神经源性肿瘤占２１％，胸腺瘤占１９％，恶性淋巴瘤占１３％，生殖细胞肿瘤占１１％。在后纵隔，绝大多数为神经源性肿瘤或支气管囊肿，恶性...     

胸腺瘤的影像学诊断

胸腺瘤的影像学诊断徐海东综述洪应中审校胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，占纵隔肿瘤的２０％，前纵隔肿瘤的５０％左右。其临床发展过程缓慢，易局部侵犯，常和系统性疾患尤其是重症肌无力相关。本文就胸腺瘤在Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ和超声方面的诊断作一简要介绍。一、病理绝...     

环丙沙星纱条在上颌骨囊肿摘除术中的应用

上颌骨囊肿摘除术后按常规需用碘仿(iodoform)纱条填塞术腔,但碘仿有不适的臭味,并且市场上缺少碘仿货源。为解决临床需要,我们对药物纱条进行了筛选,淘汰了具有耳毒性的氨基糖甙类抗生素;毒性大的氯霉素;有过敏反应的磺胺类药物;最后选用对革兰氏阳性(G~+)及革兰氏阴性(G~-)致病菌有抗菌活性广谱、高效抗菌新药环丙沙星(ciprdfloxacin)作为纱条的主药以替代碘仿,并与碘仿作了抑菌试验对比,根据药物浓度筛选结果配制环丙沙星溶液100ml。(环丙沙星0.4g、西黄 胶 0.2g、0.9％生理盐水100ml,浸润30g纱条,经60℃烘干后加入灭菌凡土林70g;使每块纱条合主药环丙沙星10mg/g。     

非免疫缺陷者颅内原发性淋巴瘤的MRI形态学特点

目的探讨非免疫缺陷者颅内原发性淋巴瘤(IPML)的MRI形态学特点。方法回顾性分析经病理证实的27例非免疫缺陷者IPML的MRI影像资料,分析其形态学特点。结果 27例均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,单发23例,多发4例;位于大脑半球21例,其中白质区18例;肿瘤直径3.0～5.0cm者15例;平扫T1WI、T2WI显示肿瘤实质接近脑灰质信号分别21、19例,实质明显强化21例,中度强化4例,不强化2例;19例边缘见分叶征或"脐样"或"缺口状"切迹;9例中心有类圆形小灶性无强化区;18例瘤周水肿超过强化瘤灶直径1倍以上。化疗和/或放疗24例,均取得良好疗效。结论全面分析非免疫缺陷者IPML的MRI形态学特点,避免不必要的手术是完全可能的。     

脑转移瘤手运动区MR功能成像在伽玛刀治疗中的初步应用

目的探讨应用功能MR成像（fMRI）指导脑转移瘤伽玛刀剂量计划时保护手运动区的价值。方法10例毗邻手运动区的脑转移瘤患者行fMRI检查。剂量计划时，参考功能图像使手运动区所覆盖的等剂量曲线值低于30％。结果所有病例均有中央沟变形、伸长和移位，手运动区变形。9例病灶同侧活动指数（IAI）〈1，1例IAI〉1，中位数为0．51，9例患侧信号强度上升百分率（SIRP）为2．70，较健侧4．32低（Z=-2．248，P=0．025）。治疗后随访，9例患侧手肌力逐渐恢复，治疗后3个月IAI1．27（Z=-2．197，P=0．028）、SIRP5．22（Z=-2．807，P=0．005）以及治疗后6个月IAI1．39（Z=-2．366，P=0．018）、SIRP5．69（Z=-2．701，P=0．007）均大于伽玛刀治疗前，两者间变化差异有统计学意义。结论初步研究表明rMRI指导放射外科剂量计划，保护脑运动区。     

胆囊癌CT和MRI漏误诊原因分析

随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛应用,因术前未能作出诊断而发现的胆囊癌呈上升趋势,LC术中处理不当,可能使可根治的胆囊癌变为不可根治的疾病[1-5].     

动脉自旋标记法与体素内不相干运动成像在胶质瘤术前应用

目的：探讨三维动脉自旋标记法（3D-ASL）与体素内不相干运动（IVIM）在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法：选择45例经病理证实的胶质瘤患者（高级别26例,低级别19例）,均行3D-ASL、IVIM-DWI检查,于脑血流量图测量肿瘤实性部分灌注最明显区及健侧CBF值;按双指数模型拟合求得各量化参数,取快ADC（fastADC）图并测量与3D-ASL相同层面肿瘤实性部分与健侧ADC值。结果：高低级别胶质瘤CBF值患侧/健侧比值分别为3.11±1.45、0.86±0.28,fastADC值比值分别为1.88±0.51、0.96±0.31,高低级别组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：3D-ASL与IVIM技术均可在术前安全无创地提取胶质瘤灌注信息以判断其级别。     

用于低功耗的体域网加速度数据压缩感知设计

为有效降低体域网加速度数据远程获取系统功耗,提出一种用于低功耗的体域网加速度数据压缩感知处理框架。首先基于优化的稀疏二进制测量矩阵,线性投影压缩体域网传感节点的加速度数据,降低相应节点压缩算法的复杂性和数据传输量;在此基础上,基于块稀疏贝叶斯学习模型,构建非稀疏加速度数据压缩感知重构算法,实现低功耗远程获取加速度数据。实验采用USC-HAD数据库的加速度数据,评估所提方法的有效性。结果表明,当优化稀疏二进制测量矩阵中每列非零元素个数为6、压缩率为50%时,能够获得与传统优化高斯随机矩阵、伯努利随机矩阵相同的压缩重构误差（约0.004 5）;与一些传统的压缩感知重构算法相比,所提出的重构算法提高信噪比约17 dB,显著改善重构性能,可有效实现低功耗远程获取加速度数据。该方法有助于传感节点硬件简化设计,改善加速度数据重构性能,为构建低功耗体域网人体活动远程监测系统提供新的思路和方法。