肾病综合征并发急性肾功能衰竭病案

1 病历摘要患者张某,男,58岁,住院号20588。因水肿、少尿1月,呕吐3天,于1997年6月8日入院。11月初,患者突发牙痛,得热痛减,未重视。翌日出现眼睑浮肿,继而波及全身,少尿,当时无发热及呕吐,而至某院诊治,拟诊为急性肾炎,予以青霉素、双氢克尿噻等药不规则治疗,并间断使用强的松(每日20mg)及中草药,水肿反见加重,并出现腹胀,平卧时气促,畏寒,神疲肢倦,纳差,且于3天前出现呕吐,逐日加重,而来本院求诊。现症:全身水肿,少尿,每次尿量     

归脾丸治疗维持性血液透析贫血30例疗效观察

目的：观察中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,对照组行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药归脾丸口服。结果：治疗组治疗后总有效率及血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白改善情况优于对照组（均P〈0.05）。结论：中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切。     

以冠心病为例试述健康管理的“两步走”

针对现有卫生系统工作中的问题与难点,引入健康管理的理念,通过阐述对狭义、广义健康管理定义的理解,强调在健康管理的实施阶段中,以"针与线"为代表的管理与信息的重要性.并以冠心病为例,简述具体疾病中健康管理两阶段的管理重点,并进而推广到对慢性病健康模式的构建.希望通过对健康管理的思考,将健康管理理念融入我国卫生系统以获得社会人群健康的最大产出.     

伤科接骨片辅治中老年人带状疱疹神经痛30例疗效观察

目的观察伤科接骨片辅治中老年人带状疱疹神经痛的临床效果。方法将60例中老年人带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规应用抗病毒、止痛对症、营养神经、外涂抗病毒软膏、物理治疗等;治疗组在常规治疗基础上内服外敷伤科接骨片治疗。观察2组治疗后疼痛疗效及后遗神经痛发生率。结果治疗组住院第3、7、14天疼痛分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年,治疗组后遗神经痛发生率为13.3%低于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论伤科接骨片可有效治疗带状疱疹引起的神经疼痛,并减少后遗神经痛的发生。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床观察

慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的常见原因,现已经明确蛋白尿是影响其预后的独立危险因素.因此,减少蛋白尿是延缓肾功能恶化的重要治疗措施之一.在临床上,我们采用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿,取得较为满意效果,现报道如下.     

某三级妇幼保健院多重耐药菌分布、耐药性及其感染控制

目的：分析多重耐药菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供依据。方法：采用回顾性分析方法,收集2019年1月-2021年12月某三级妇幼保健院住院患者多重耐药菌等资料,了解多重耐药菌临床分离株的分布情况并进行耐药性分析,鉴别诊断医院感染和社区感染。结果：临床分离185株多重耐药菌,分离出119株MRSA、7株VRE、41株CRE、17株CRPA和1株CRAB,其中10例MRSA、3例CRE和11例CRPA医院感染。药敏结果显示：MRSA对万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺的耐药率均为0,VRE对利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林耐药率为0,CRE对美罗培南耐药率为46.34%、亚胺培南51.22%,CRPA对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为64.7%。医院感染的MRSA主要使用万古霉素和（或）哌拉西林他唑巴坦治疗,医院感染的CRE主要使用美罗培南（敏感）治疗,医院感染的CRPA主要使用（或联合）美罗培南治疗或依据药敏结果选择敏感的抗菌药物治疗。结论：该院的多重耐药菌耐药情况与全国耐药情况基本一致,耐药形势仍严峻,需要同时开展抗菌药物临床应用管理和感染控制,兼顾通用和个性化策略,综合防控多重耐药菌的传播和医院交叉感染。     

掉在眼睛里的隐形眼镜

小李是一名空姐,平时工作必须戴隐形眼镜,可是一天夜里她发现自己的隐形眼镜怎么也拿不出来了,而且眼睛磨痛非常明显,因为害怕隐形眼镜掉到眼球里去,甚至担心隐形眼镜会跑到脑子里面去,她自己使劲抠眼睛都没有找到隐形眼镜的一点影子.     

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠性激素水平及TNF-α、IFN-γ蛋白表达的影响

目的 观察补肾调冲方对卵巢早衰模型大鼠血清促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、抗缪勒管激素（AMH）水平及卵巢组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）蛋白表达的影响。方法 60只SD雌性大鼠随机分为6组：对照组,模型组,补肾调冲方低、中、高剂量（以生药计24、12、6 g/kg）组,结合雌激素片（阳性药）组,每组10只。除对照组外,其余各组均ig雷公藤多苷片造模14 d,造模结束24 h后,给予相应药物治疗36 d。给药结束后,酶联免疫吸附（Elisa）法检测大鼠血清FSH、LH、AMH水平,免疫组化法检测卵巢组织TNF-α、IFN-γ蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组血清FSH、LH水平、卵巢TNF-α、IFN-γ蛋白表达均显著升高,AMH水平显著降低（P<0.05）;与模型组比较,各给药组FSH、LH水平、卵巢TNF-α、IFN-γ蛋白表达均显著降低,AMH水平显著升高（P<0.01）。结论 补肾调冲方可提高卵巢早衰大鼠卵巢储备能力,抑制卵泡封闭及黄体细胞凋亡,对卵巢早衰可能有治疗作用。     

八段锦对冠心病患者心脏康复功效的Meta分析

目的评价八段锦对冠心病(CHD)患者的康复效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The cochrane library、EMBASE、Web of science中关于八段锦干预CHD的随机对照实验(RCT),对文献进行筛选确定纳入文献,对参考文献溯源,提取数据后评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,均为RCT,共1049例患者。Meta分析显示,干预后,与对照组相比,八段锦运动既能提高CHD患者的6min步行试验(6MWT)[MD=68.99,95%CI(24.72,113.27),P=0.002]、提升左室射血分数(LVE下)[MD=3.14,95%CI(2.20,4.08),P<0.0001]、降低N末端B型利钠肽(NT-ProBNP)水平[MD=-103.74,95%CI(-120.87,-86.61),P<0.00001]、降低焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分[MD=-4.42,95%CI(-5.38,-3.46),P<0.0001]、[MD=-3.95,95%CI(-4.81,-3.09),P<0.00001]。结论八段锦健身气功干预能够有效改善CHD患者的心功能指标,提高运动耐力,并缓解焦虑、抑郁情绪,促进患者心脏康复。